有时候家里小朋友突然全身起疹子、发烧，大人第一反应常会问：“是不是出水痘了？”其实，水痘就是一种由水痘—带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的病毒感染。多见于儿童，但成人得了往往症状会更重。

从医学角度来看，水痘是一种极易在人群中互相传播的病（Gershon, A.A., et al., 2015），传染性较强，尤其在学校和托班环境下更容易出现小范围流行。

1. 空气飞沫传播： 打喷嚏、咳嗽，病毒通过空气飘散出来，别人吸入后就可能被感染。
2. 直接皮肤接触： 身上的水疱液体如果直接接触到别人的皮肤，也能传染。一次小学爆发的水痘，几乎一个班的孩子都“中招”，追溯原因主要是玩耍时的接触。
3. 患病者用过的物品： 比如用同一条毛巾蹭过破损疱疹，也可能让病毒传给下一个人。

专家指出，水痘的R₀（基本传染数）大约在8-10之间（Crum-Cianflone, N.F., 2008），意味着1个人能传染给8-10人，速度相当快。

水疱出现后的3~5天，皮肤表面会慢慢结起一层痂。这里不少人以为“结痂就没事了”，但实际情况稍微复杂一些。

• 结痂皮肤会显得干燥、暗红或褐色
• 部分结痂区可偶有轻微痒感，有的孩子控制不住会去抓
• 新水疱不再出现，全身的不适感逐渐减轻

很多人都会问，身上痂结起来了，还会不会传染别人？这里其实挺有必要说清楚：

这说明即使皮肤开始好转，但只要还有破口或未结痂的疱疹，都有可能把病毒带给他人。尤其家里有孕妇、免疫力差的老人或婴儿时，一定要格外注意！

• 成年人和儿童都建议接种： 未得过水痘的人，可以在成年前补种疫苗，特别推荐托班、在校学生优先接种。
• 保持良好的手卫生： 外出回家、接触孩子前后及时用流水冲洗双手。
• 房间通风： 家庭成员有水痘时，每日至少开窗通风2-3次，每次10分钟左右。
• 独立生活用品： 尽量单独准备毛巾、餐具，减少与患者直接的皮肤接触。
• 注意身体信号及时就医： 免疫力低下（如白血病患儿、孕妇等）如果暴露/出现症状，最好尽早就医，医生会根据情况选择特殊防护方案。

很多家长在孩子结痂的时候就松了口气。其实从前面的内容可以看出，水痘的传染性并不是靠“结痂了没”来判断的。完全痂皮脱落、新疱疹停止出现时，才叫真正基本不再具传染性。

平时多点科学常识，多问医务人员的建议，对自己和他人的保护都大有好处。水痘看起来是“小麻烦”，但如果轻视管理，后果也可能变得麻烦起来。做好防护、规律作息、均衡饮食，就是对自己和家人最好的负责。