癌症早筛：早发现，早治疗的希望之窗
01 什么是癌症？——身边的“隐形对手”
说起癌症，很多人第一反应是害怕。但其实，癌症并不是突然闯进生活的“猛兽”，它更像一个隐藏很久的小问题，从无形到有声，只是过程很漫长。癌症，简单来讲，就是身体某些细胞不受控制地异常生长，还可能扩散到其他部位，引发各种严重麻烦。
医学界至今已经确认的癌症类型有一百多种，比如肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等都常见。每种癌症的发展过程都不同，但大多数早期并没有特别明显的不适，往往等到发现时已经是中晚期。
02 早筛有多重要？——找出“无症状阶段”的关键
很多人平时觉得身体没什么特别不舒服，就容易忽视定期检查。其实，大多数癌症在早期症状非常轻微，比如偶尔的不适、轻度消瘦、食欲略差……就像邻居家偶尔的敲门声，容易被误会成普通小事。正因为这样，癌症早筛尤其有意义。
调查显示，全球范围内，如果能在癌症早期就开始治疗，五年生存率平均能提升30%-60%（Miller, K. D., et al., 2023）。比如乳腺癌，早期发现的治愈率高于90%；而晚期往往明显下降。所以，别总等身体“报警”，主动筛查才是真的早一步安心。
| 癌症类型 | 早期治愈率 | 中晚期治愈率 |
|---|---|---|
| 乳腺癌 | ＞90% | 约30% |
| 结直肠癌 | 约80% | 约15% |
| 肺癌 | 约60% | 不到10% |
03 谁需要癌症早筛？——并不是只有“高龄”才要做
- 👩 中年女性：40岁以上女性，尤其有乳腺癌、妇科肿瘤家族史，早筛最有必要。例如，43岁的王女士因为母亲曾患乳腺癌，主动每年体检，去年查出乳腺结节，幸好及时手术，完全康复。这个例子告诉我们，家族史和年龄叠加，风险会上升。
- 👨🦳 中老年男性：50岁以后，男性结直肠癌、前列腺癌风险增加。比如，57岁的李先生每两年做一次肠镜，3年前筛查发现早期息肉，切除后未发展为癌症。
- 🚬 吸烟、有特定生活习惯者：长期吸烟的人，肺癌风险比普通人高十多倍。特别是40岁以上，有多年吸烟史，就更应该定期查肺部。
- 🧬 有慢性疾病或特殊病史：比如长期肝炎患者，肝癌风险高；有慢性胃炎的人，胃癌筛查不能忽视。
简单来讲，如果你年龄超过40岁，身边亲人有癌症史，或有“危险”生活方式、特定慢性病，都应该按建议定期做早筛。
04 癌症早筛怎么做？——这些方法要认识
- 影像学检查：比如乳腺钼靶、肺部低剂量CT、肝脏B超、肠镜等，能帮助医生发现看不见的异常。
- 血液检测：查血里的肿瘤标志物（比如AFP用于肝癌，CEA用于结直肠癌），辅助判断风险，但不能单独用于确诊。
- 组织活检：如宫颈TCT、HPV筛查、肠息肉取样化验，通过显微镜看细胞异常情况。
| 筛查方法 | 适用癌种 | 推荐频率 |
|---|---|---|
| 低剂量螺旋CT | 肺癌 | 高危人群每年1次 |
| 肠镜/便潜血 | 结直肠癌 | 50岁后每5-10年一次 |
| 乳腺钼靶/超声 | 乳腺癌 | 40岁后每1-2年一次 |
| 宫颈TCT+HPV | 宫颈癌 | 21-65岁女性每3年 |
05 筛查结果怎么看？异常需要再查吗？
想到拿到体检报告时的紧张感，其实大多数异常并不等于就是癌症。比如血液指标偏高，或者影像上有小结节，多数只是提示有风险，具体能不能确诊，还得靠进一步精细检查。
- 轻度异常：如乳腺结节、肠息肉等，大部分是良性的，根据医生建议定期随访或复查即可。
- 中度到高度异常：如X光见“可疑肿块”或肿瘤指标持续升高，通常会做更详细的影像或活检，确定结果类型。
06 癌症早筛的未来 —— 技术革新带来哪些新机会？
这几年，癌症筛查技术飞快进步。除了传统的影像和化验，“多组学联合检测”逐步应用，比如通过基因、蛋白质和代谢分子、液体活检等手段，能更精确地判断风险。未来，或许只需一管血，就有机会提前发现多种癌症“信号”。
目前，国际上已有部分商业化的液体活检产品面世，研究还在进一步深入。与以往“标准化”筛查组合相比，个体化方案将越来越普遍——医生会根据你的年龄、基因、家族史以及生活习惯，推荐最适合的检测方式和频率。
07 每天怎么做更健康？——正面行动建议
- 多吃新鲜蔬菜水果：帮助增加膳食纤维与抗氧化物，建议每天三种以上蔬果换着吃。
- 保持适量运动：慢跑、骑行、快步走，每周累计150分钟左右，能提高身体免疫力。
- 规律作息：充足睡眠，维持体重平稳，少熬夜。
- 重视心情管理：放松、减压，保持良好情绪，同样帮助身体免疫和自我修复。
- 定期做体检：40岁后，建议每年做一次全面检查，结合医生建议加做早筛项目。
参考文献
- Miller, K. D., et al. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17-48.
- Klotz, L., et al. (2019). Active Surveillance Versus Standard Treatments for Prostate Cancer: A Systematic Review. European Urology, 76(3), 401-414.
- Soerjomataram, I., et al. (2012). Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut, 61(8), 1234-1241.
- Siegel, R. L., et al. (2019). Colorectal cancer statistics, 2019. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 69(3), 145-164.
