某天早晨，有人发现举起水杯突然不听使唤，手指发沉。不少人以为是睡姿有问题、血液循环不好，没太放在心上，其实脑梗死的早期表现往往就这么隐蔽。

简单来说，脑梗死是脑部供血突然中断，部分脑组织因“断粮”而受伤，身体相应区域便会罢工。不同部位被影响后，表现略有不同，最常见的是面部、手臂、手指的活动变得迟钝，甚至不听指挥。全国数据显示，脑梗死在中老年人群中的发病率逐年增加，特别在60岁以后，风险更高 (Feigin et al., Global and regional burden of stroke during 1990–2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010, The Lancet, 2014)。

对许多人来说，单手系鞋带、用筷子夹花生米、转动钥匙开门，这些动作微小但不可或缺。手指就像身体的“小巧工匠”，每天不停地帮我们处理各式琐事。无论是工作办公室的敲键盘、家庭生活的拿碗盛饭，还是社交场合中的握手，手指精细操作都起着直接作用。

一旦手指不能自由活动，不光是生活品质大打折扣，还可能让人变得自卑，甚至与外界疏远。所以，别小看每一个细微动作。

很多脑梗死患者，在发病后出现手指灵活性下降，时常握不紧东西或掉落小物件。一位53岁的女性，曾抱怨左手拿筷子越来越不稳，鸡蛋常从手中滑落。这种变化容易让人沮丧，但实际上是大脑受损后，指令传递受阻，手部肌肉无法精准执行动作的结果。

这种障碍不光少了做事的便利，还容易打击患者重拾日常生活的信心。研究显示，脑梗死患者手功能障碍，有1/3的人会因此减少社交参与 (Nakayama et al., Recovery of upper extremity function in stroke patients: The Copenhagen Stroke Study, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1994)。

刚开始做康复时，有人可能觉得枯燥，其实手指运动有很多花样。以下是几种常用且实用的训练方式，供参考：

• 🧩 手指操：比如拇指依次点触其余4指指尖、手指开合、敲打桌面练习，每天分多组完成。
• 🖊️ 日常工具训练：使用橡皮泥、柔力球、弹力环等道具反复捏握，有助于提升手指的力量和协调性。
• 🥢 生活化练习：尝试用筷子夹豆子、系鞋带、穿珠子等日常活动，结合实用性和趣味性。
• 🫛 感知觉锻炼：闭眼情况下触摸辨认不同形状的物品，刺激大脑与手指的联系。

想获得最好的效果，一定要坚持并时常变换训练内容，让手指“大脑-神经-肌肉”这条线路持续保持活跃。

1. 45岁男性（发病3个月）
曾因右侧脑梗死导致左手指僵硬，刚开始只能握住大件物品，通过坚持每日练习橡皮泥和筷子夹豆训练，三个月后能自如地解开鞋带，并恢复日常生活自理。

2. 62岁女性（发病半年）
刚开始无法捏起纸团，家人陪同每天按时做手指操和感知觉游戏，后来逐步能给孙辈梳头发。她说带孩子的乐趣又回来了。

3. 58岁男性（发病1年）
因左手无力影响用餐，坚持在物理治疗师指导下用弹力带训练，近半年成功重拾筷子，能在聚餐时主动夹菜。

说起来，脑梗死后期的康复，并不是专业人士的专属领域。恢复手指动作更多靠日常坚持和科学方法。现在，康复器材已经从医院走进家庭，比如家用小巧康复球和辅助软件，也能协助患者管理锻炼进展。

研究认为，定期自我评估和按计划复查，有助于防止功能倒退和并发症的发生 (Langhorne et al., Early supported discharge services for people with acute stroke, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017)。自我管理并不复杂，比如，坚持每天固定锻炼时间，偶尔给自己定个小目标，比如“今天系鞋带不求人”“本周能夹花生米”。

• 设定日常锻炼时间表📋
• 定期复查身体状况🩺
• 注意改变训练项目，保持新鲜感✨

其实，许多康复新研究也在不断进展，比如脑机接口和虚拟现实辅助训练，未来或许让康复能事半功倍。不过现在，坚持基础锻炼才是走稳康复每一步的关键。