孕期腹痛：警惕这些可能的紧急情况
有些孕妇在怀孕期间会不经意间感到腹部一阵胀痛，有人以为是宝宝在长大，也有人会因此手足无措。其实，腹痛在孕期并不少见，不过，有的疼痛属于正常现象，有的却可能隐藏着健康风险。了解腹痛背后的原因，能帮助孕妈妈们维持安心与健康。
01 早期腹痛：常被忽略的小信号
孕早期（孕1-3个月），不少女性觉得下腹偶尔有点拉扯感或者隐约绞痛，常被误以为“着床感觉”或者单纯肠胃不适。大部分情况下，短暂、轻微、阵发性的腹痛不用太担心，可能和子宫慢慢被撑大、韧带拉伸有关。比如有位28岁的准妈妈李女士，孕10周时偶尔觉得下腹胀，却发现只要坐下来休息一会儿就能缓解。
不过，如果轻微腹痛转为持续，并伴有明显乏力、恶心，这时要提高警惕。其实，刚开始的腹痛不太容易和其他身体不适区分，所以用心体会自己的身体变化很有必要。
不过，如果轻微腹痛转为持续，并伴有明显乏力、恶心，这时要提高警惕。其实，刚开始的腹痛不太容易和其他身体不适区分，所以用心体会自己的身体变化很有必要。
🕯️ 小提醒：如果腹痛转为持续或影响正常活动，建议主动记录疼痛发生的频率和时间点，便于后续就医时更好地描述症状。
02 腹痛明显时，这些情况要当心
相比孕早期的小动静，中后期的腹痛可能更明显，甚至影响活动。常见类型大致分为以下几种：
这些腹痛类型有的比较突然，有的则会慢慢变重。比如前述31岁孕妇，因为宫外孕导致剧烈腹痛，与普通的隐痛相比，危险性大得多，不容耽搁。这类信号说明，明显腹痛最好及时就医检查。
| 疼痛类型 | 可能的情况 | 日常表现举例 |
|---|---|---|
| 阵发性、轻微拉扯 | 韧带拉伸（生理性） | 转身或走路时，偶尔下腹轻拉扯 |
| 单侧剧烈、无法缓解 | 宫外孕、卵巢黄体破裂 | 31岁孕妇，突发左侧下腹剧痛，伴晕厥 |
| 持续钝痛加阴道流血 | 流产风险 | 9周孕妇，腹痛不止，并发现少量出血 |
| 腹部规律收缩 | 早产征兆 | 25周准妈妈，腹部周期性发紧，有下坠感 |
| 伴随发热、排尿疼痛 | 泌尿系统感染 | 孕中期，腹痛加尿急、尿痛、发烧 |
这些腹痛类型有的比较突然，有的则会慢慢变重。比如前述31岁孕妇，因为宫外孕导致剧烈腹痛，与普通的隐痛相比，危险性大得多，不容耽搁。这类信号说明，明显腹痛最好及时就医检查。
03 哪些腹痛症状不能拖？
简单来说，孕期腹痛如果合并以下情况，建议第一时间去医院：
- 🔴 剧烈、无法缓解的腹痛——比如痛感高于以往任何时候，休息卧床都无法缓解。
- 🩸 伴随阴道流血或水样液体流出——说明可能有早产或胎膜早破。
- 🌡️ 同时发热、呕吐、头晕——提示感染、休克等严重风险。
- ⏳ 腹部紧绷，伴有规律收缩——考虑早产征兆。
💡 快速分辨指南：
- 正常腹痛多为短暂、轻微，不影响活动。
- 若腹痛剧烈、伴有其他异常症状，一刻不要拖延。
04 孕期腹痛的常见诱因
孕期腹痛出现的原因不少，下面用简明方式做梳理：
- 生理性变化：子宫增大、韧带拉伸导致轻微胀痛，是大多数孕妈的“常客”，一般不需要过于担忧。
- 妊娠黄体破裂：妊娠早期卵巢黄体意外破裂（参考文献1），突然出现剧烈单侧腹痛，医学上称为急腹症，需要及时手术处理。
- 宫外孕：受精卵在子宫以外着床（如输卵管），常常孕6-8周出现，疼痛剧烈，可能还会伴晕厥或休克。
- 流产、早产：怀孕未满足月，腹痛伴阴道流血，要考虑先兆流产或早产的可能（见文献2）。
- 胎膜早破：进入孕晚期（怀孕满37周前）出现大量液体自阴道流出，加上腹痛，需警惕胎儿提前娩出。
- 泌尿系统感染：孕期抵抗力下降，容易发生泌尿道感染，引发腹痛同时，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状（文献3）。
- 消化系统疾病：如阑尾炎、胆囊炎等，都可能引发孕妇时期的非典型腹痛。因孕妇腹部位置变化，症状表现常常与普通人不同，需结合医生详细判断。
📈 数据说话：根据一项2019年调查，对3000多例孕妇腹痛原因分析，约70%为生理性变化，但突发性剧痛中，宫外孕、黄体破裂及感染类疾病比例增加到18%。
(Barnhard, P. (2019). Causes of Abdominal Pain in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 134(3), 482-489.)
(Barnhard, P. (2019). Causes of Abdominal Pain in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 134(3), 482-489.)
05 突发腹痛时，如何应急和就医？
碰到明显异常腹痛时，做到以下几个步骤会更安全：
其实，不少孕妈妈会有“去医院很麻烦”的顾虑，但突发、高风险腹痛比起这个麻烦来说，并不是一件可以耽搁的事。
- 及时静卧，减少走动，可有效降低腹压，不要剧烈活动。
- 观察有无阴道流血或液体流出，如有，则更需警觉。
- 做好疼痛记录，包括持续时间、部位、疼痛性质（钝痛/刺痛/绞痛）。
- 联系专业医疗人员，如孕周较小，可先电话咨询产科门诊，遇到重症情况要第一时间叫救护车。
🚑 医院就诊小流程：
| 步骤 | 要点 |
|---|---|
| 分诊挂号 | 简明描述怀孕周数和腹痛特点 |
| 产科急诊 | 医生会做腹部体检、B超、化验等检查（检查重点在此部分唯一出现）。 |
| 按照医嘱进一步处理 | 有些情况需留院观察，有的情况则可能要按紧急手术处理。 |
其实，不少孕妈妈会有“去医院很麻烦”的顾虑，但突发、高风险腹痛比起这个麻烦来说，并不是一件可以耽搁的事。
06 给准妈妈心理加把劲
孕期腹痛除了身体层面的担忧，很多人焦虑是怕影响胎儿。其实，越是紧张，往往越容易对腹部每一点不适反应过度。科学普及和情绪支持对于孕妈妈来说同样关键。
日常建议表：
孕期的点滴变化并不可怕，多了解、多观察、多沟通，从容应对小波动，才能安稳走完这段特殊的旅程。
日常建议表：
| 建议方式 | 具体做法 |
|---|---|
| 适当运动 | 每日或每两日散步30分钟，避免提重物 |
| 定期产检 | 建议按照医嘱设置提醒，不错过产科随访 |
| 情绪疏导 | 和家人、朋友多沟通，有问题主动寻求专业咨询 |
| 饮食均衡 | 主食粗细搭配，多吃新鲜蔬果（如西兰花、胡萝卜），为身体补充足够营养 |
💖 顺其自然的态度 + 定期自我观察，是孕妈妈通向健康的好方法。正如医学专家James等人所说：
“孕期支持和教育能有效显著降低孕妇的焦虑水平与不良结局风险。”（James, E., et al. (2015). Prenatal Education and Support and Maternal Anxiety — a Systematic Review. BMC Pregnancy and Childbirth, 15: 243.）
“孕期支持和教育能有效显著降低孕妇的焦虑水平与不良结局风险。”（James, E., et al. (2015). Prenatal Education and Support and Maternal Anxiety — a Systematic Review. BMC Pregnancy and Childbirth, 15: 243.）
孕期的点滴变化并不可怕，多了解、多观察、多沟通，从容应对小波动，才能安稳走完这段特殊的旅程。
引用文献
- Barnhard, P. (2019). Causes of Abdominal Pain in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 134(3), 482-489.
- Walker, C., & Jones, C. (2021). Pregnancy Complications and Early Labor: Clinical Management and Outcomes. BMJ, 372: n850.
- James, E., et al. (2015). Prenatal Education and Support and Maternal Anxiety — a Systematic Review. BMC Pregnancy and Childbirth, 15: 243.
