很多人以为流感、感冒才会让鼻子不舒服，对鼻窦炎却知之甚少。其实，鼻窦炎（Sinusitis）说起来就是鼻窦内部发生炎症。鼻窦小巧地藏在眼睛周围、额头和脸颊骨内，健康时，里面空气流通，分泌物能顺畅排出；但遇到病毒、细菌或过敏刺激，这里就容易"堵车"，引发炎症，分泌物排不出来，就产生了鼻塞、疼痛等烦恼。

鼻窦就像脸部的小气囊，帮我们调节呼吸时的空气湿度、温度，并保护大脑。但一旦失守，炎症就成了影响生活的大问题。曾有一位32岁的男性上班族，因为鼻塞和面部闷胀，一度注意力难以集中。这让他才开始重视原本被忽略的鼻子问题。

• 鼻塞：前期可能只是交换空气时不流畅，偶尔堵一下。
• 流涕：轻微时清水样鼻涕，严重时分泌物变黄或带粘性。
• 头痛感：刚开始仅为闷胀感，持续发展后会出现明显胀痛或钝痛，尤其在眉间、颧骨后方。
• 嗅觉减退：偶尔闻不出味，慢慢时长增加。

鼻窦炎导致头痛，其实有几个关键机制：
1. 鼻窦腔压力上升：
当分泌物无法顺利排出，鼻窦内压力升高，就像气球变紧，向外挤压周围神经和组织，于是带来钝痛或跳痛感。

2. 局部炎症刺激：
炎症让鼻窦壁血管扩张，神经变得更"神经质"，一些本该无感的轻微刺激，也变得疼痛难忍。这解释了为什么轻触眉骨或脸颊，会反射性疼痛。

3. 感染的参与：
细菌或者病毒感染时，炎症因子增多，加剧疼痛，还能让痛感向额部、牙齿甚至眼眶放射。医学研究显示，约有60%长期鼻窦炎患者报告严重头痛，明显影响睡眠和生活质量（Fokkens et al., 2020）。

1. 详细问诊：医生会询问病史，比如头痛和鼻部症状的持续时长、性质、加重与缓解的特点等，确认是否有反复鼻塞、流涕等伴随症状。
2. 体格检查：用前鼻镜、压按（检查面颊、眉间敏感点），探索相关部位有无压痛或肿胀。
3. 影像学检查：出现疑难或慢性头痛时，通常会安排鼻窦CT或MRI（医学磁共振），筛查窦腔内黏膜增厚、液体积聚、结构异常等。
4. 必要的特殊检查：疑似有细菌感染时，医生可建议鼻涕培养，确定致病微生物，选对药物。

一位55岁的男性患者，原以为自己反复“感冒”，经鼻窦CT检查，才发现其实是慢性鼻窦炎导致的长期头痛。这告诉我们，适时借助现代检查工具，有助于问题尽早明确。

• 药物治疗：抗生素治疗细菌感染，激素鼻喷剂可减轻黏膜肿胀。
• 生理盐水冲洗：用淡盐水冲洗鼻腔，有助于清除分泌物、减轻炎症，看到不少家庭已习惯定期做鼻腔冲洗。
• 物理治疗：可以选择热敷鼻部，湿润空气，缓解疼痛和不适。
• 手术治疗：对于反复、顽固或由结构异常（如鼻中隔偏曲）导致的鼻窦炎，医生可能建议内窥镜微创手术，帮助畅通鼻腔和窦口，减少病灶复发。

其实，日常的小习惯，对鼻窦的健康有很大帮助。这里分享一些有科学依据、真正能落地的小建议：

• 睡眠充足能提升身体修复能力，对预防慢性炎症有好处。
• 鼻部卫生：用柔和的湿纸巾清洁鼻腔，避免反复挖鼻。
• 在感冒流行时戴好口罩，也能帮忙减少呼吸道感染的发生概率。

总体来说，鼻窦炎其实常见也并不可怕，重要的是别一味忍耐，把头痛归咎于工作压力或作息。关注这些日常的小信号，调整下饮食、习惯，有困惑时及时问问专业医生。身体的小变化，值得好好对待。