疱疹性咽峡炎：你所需了解的一切 🦠👶
天气渐热，有小孩的家长常常会遇到这样的状况：孩子突然高烧，没精神，甚至吃饭都哭闹着抗拒。问诊后才发现，原来是疱疹性咽峡炎。其实，这种咽喉“闹腾”的情况，在儿童群体里挺常见。从症状到护理，科学认识它，有助于减少焦虑，也让应对更有效。
01 初识疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎，名字听起来有点吓人，却是一种相对常见的咽喉病毒感染。主要祸首是肠道病毒，最常见的是柯萨奇病毒A组，少见的也有单纯疱疹病毒参与。这类感染主要攻击婴幼儿和学龄前小朋友，偶尔也会波及青少年或成人。
此外，医学报道显示，疱疹性咽峡炎流行性和地域性强，比如夏秋季节、托幼机构都是高发场所（Yang Y et al., 2017）。
02 症状进阶：如何识别？
| 阶段 | 常见症状 👀 | 实际体验 |
|---|---|---|
| 初期 | 喉咙轻微不适、偶尔低热 | 像感冒刚开始，不易察觉 |
| 高峰期 | 持续高热、喉咙剧痛、小水泡、头痛、吞咽困难 | 吃饭不想咬、说话痛，情绪不佳 |
通过这个场景很容易理解：孩子如果在无预警的情况下出现高热、喉咙疼到不敢吃喝、嘴里能看见小水疱，这几个信号凑到一起，要怀疑疱疹性咽峡炎。不过，成人患病往往症状比较轻，也不总是有典型表现，别掉以轻心。
03 如何正确诊断？
- 详细问诊：医生会了解近期接触史、流行事件。
- 口腔检查：是否有咽喉小水泡、溃疡，位置是否集中在软腭、咽峡部。
- 必要时化验：发热不退、症状重时，可能会加做病毒核酸检测或血常规。
其实绝大多数时候，儿科医生根据临床表现结合流行病学史便能初步判断，不一定每次都需要做复杂化验。如果持续高烧超3天或合并抽搐等异常，应尽快就医排查（Zhang Y et al., 2021）。
04 为什么会得病？——致病机理与风险因素
- 病毒传播快：通过飞沫、餐具共用、唾液等方式，碰触被污染物品也可能感染。
- 免疫力尚未成熟：儿童身体防线还在完善，病毒容易乘虚而入。
- 集体环境高发：托儿所、幼儿园、夏令营等地方人多空间密，为病毒“传球”创造机会。
此外，季节变化、过度劳累、长期营养不均，也可能让人体防御能力下降，间接增加风险。疫情期间，手卫生不到位也是一个重要隐患。
05 治疗方案：如何帮助孩子恢复？
说到治疗，很多家长最关心是不是必须用抗病毒药？其实，绝大多数孩子只需对症支持疗法，静待身体自愈即可。抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅在特殊情况或重症时使用，使用需医生评估（Yuan Y et al., 2020）。
- 物理降温或退烧药（如对乙酰氨基酚）适用于高热不适
- 局部含服止痛剂缓解口腔痛感
- 保证充足水分和营养，避免辛辣、粗糙食物
- 休息是重要的“修复剂”，有助于免疫力发挥作用
某些孩子并发症重，比如高热惊厥、频繁呕吐或食欲极差，需要及时到医院寻求专业支持。
06 如何预防疱疹性咽峡炎？
| 食物推荐 | 具体功效 | 建议吃法 |
|---|---|---|
| 新鲜水果（如苹果、香蕉） | 补充维生素C，增强免疫力 | 切片直接吃或打成果泥 |
| 牛奶、酸奶 | 含蛋白质，帮助恢复体力 | 餐后喝或作为营养加餐 |
| 绿叶蔬菜（如菠菜、小白菜） | 富含矿物质，维护黏膜健康 | 清炒或做菜泥，不宜生吃 |
- 勤洗手，保证手部清洁，外出回家、饭前便后都要清洗干净
- 分餐制，餐具单独用，减少交叉感染机会
- 房间定时通风，保持空气流通
- 合理运动，增加免疫活力
- 出现症状及时隔离休息，避免带病上学
07 关于疱疹性咽峡炎的一些误区
- 疱疹性咽峡炎是不是光靠吃药就能快好？ 实际上，大多数孩子只需科学护理和自愈，不建议滥用抗病毒药。
- 疱疹性咽峡炎=手足口病吗？ 不是。虽然都由肠道病毒引起，但手足口病还会在手、脚、臀部出现疱疹，两者区别很大。
- 和“嘴唇疱疹”有没有关系？ 并非完全相同的疾病类型。嘴唇疱疹多为单纯疱疹病毒I型，而疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒引发。
- 只有儿童才会感染吗？ 其实家长、青少年都有可能感染，只是症状通常较轻或无明显表现。
疱疹性咽峡炎说起来不罕见，做好日常护理，合理饮食和科学休息能更好地帮孩子渡过这关。面对每一次小病小痛，学会辨别、照顾和适度求医，就是守护家人健康的关键。疫情期间，加强预防，体验到的困扰也能大大减少。
参考文献
- Yang, Y., Zhu, Z., Yang, H., Ren, J., Wei, L., Wang, J., & Zhu, S. (2017). Epidemiology and clinical features of hand, foot, and mouth disease and herpangina caused by enterovirus children in China, 2008–2014. Reviews in Medical Virology, 27(4), e1943.
- Zhang, Y., Tan, X., Zhu, S., Cox, S., Gao, S., Zhang, B., ... & Xu, W. (2021). An outbreak of herpangina in children caused by a variant of coxsackievirus A6 in Shiyan, Central China in 2018. BMC Infectious Diseases, 21(1), 152.
- Xu, W., Liu, C.-F., Yan, L., Li, J., Wang, L.-J., Qi, Y., ... & Wang, S.-Q. (2018). Distribution of enteroviruses in hospitalized children with hand, foot and mouth disease and herpangina. Virology Journal, 15, 145.
- Yuan, Y., Wang, S., Du, Z., Yang, J., & Wang, J. (2020). Clinical characteristics of herpangina in children: A systematic review and meta-analysis. Pediatric Infectious Disease Journal, 39(7), e133-e140.
