共餐中的隐患：如何有效预防幽门螺杆菌感染
01｜幽门螺杆菌到底是什么？
在很多人的家里，热热闹闹围坐一桌，筷子夹来夹去，是再常见不过的场景。但你有没有发现，有时饭后有人觉得胃不舒服？其实，幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori ）这种细菌，极容易在这样的共餐中偷偷溜到你的胃里。简单来讲，这是一种专门在胃里面“安家”的细菌，长时间潜伏，会引起胃炎、消化性溃疡，甚至在极少数情况下，和胃癌有关（Graham, D. Y., & Shiotani, 2008）。也就是说，幽门螺杆菌不总是带来大麻烦，但它就是那么让人不放心。
幽门螺杆菌很常见。据调查，我国成年人中大约有一半都携带这种细菌（Yuan, Y., 2019）。大多数感染者最开始几乎没有感觉，可能偶尔有轻微胃胀、嗳气，但真正警觉的人不多。
02｜它是怎么传播的？生活中的隐形跳板
| 传播途径 | 家常举例 |
|---|---|
| 口-口 | 长辈夹菜喂小孩、一杯两人用、咬一口递给孩子 |
| 粪-口 | 洗手不彻底、厕所门把手带菌、污染饮水 |
幽门螺杆菌爱在口腔与肠胃之间“旅行”。最常见的，就是家人间共用餐具、漱口杯、甚至公用毛巾等。另外，像自来水清洁不当，也可能带来风险。比如有位42岁的女士，长期用一个漱口杯和丈夫儿子轮用，后来因胃部严重不适检查发现感染了这种细菌。这个例子说明，家人之间的小小习惯，可能给幽门螺杆菌“开了绿灯”。
03｜家庭共餐里的那些“小动作”，可能带来危险
- 餐具混用：每个人都用自己的饭碗筷，听起来理所当然，但现实里，孩子找不到筷子，大人随手递一副；有人吃饭掉筷子，直接拿家里别人的来用。这些行为无形中增加了传播机会。
- 一桌共用菜盘： 合餐制时，大家用自己的筷子夹菜——以为没什么，其实筷子接触唾液后反复沾到菜里，等于给细菌“开了传送带”。
- 共享饮用水瓶： 一家人轮流喝水、饮料，瓶口反复接触口腔和手部，很容易成为传播桥梁。
说起来，这些习惯确实让幽门螺杆菌有了下家。别忽视，共餐行为本身并非问题，问题出在细节。尤其家里有老人、小孩时，大家体质差异大，幽门螺杆菌就爱这种“易感群”扎堆的局面。
04｜这些习惯为什么容易生事？
幽门螺杆菌能耐酸，能在胃里长期生存。被感染后，它通过自身的“伪装衣”逃过胃酸的攻击，慢慢破坏黏膜。初期，大部分人的感受很轻微，比如偶尔胃胀、口中有怪味。但如果细菌持续繁殖，会让胃黏膜受损，出现胃炎、溃疡等明显不适。研究显示，感染者最终发展为胃溃疡的风险增高数倍（Kusters, J. G., van Vliet, A. H. M., & Kuipers, 2006）。
有些家庭病例有共性。例如一位55岁的男士，几年前出现持续消化不良，最后查出胃溃疡并带有幽门螺杆菌。家庭成员检测后，两个孩子也都携带。这从侧面说明，当家里有人感染时，如果无防护地共餐、混用工具，细菌可能在家庭成员间轮流发生，像是一场看不见的“接力赛”。
并不是所有感染者都一定会发病，但长期被感染，消化系统很容易被幽门螺杆菌“折腾”，出现慢性胃病问题。
05｜怎么吃、怎么做，可以安心共餐？
- 合理消毒： 每次用餐后，可以用专用消毒剂清洗和烘干餐具，并单独存放，尤其是筷子、勺子。
- 定期更换漱口杯： 一个人一个杯，不要混用。可以选用容易清洗、不易滋生细菌的材质。
- 用公筷公勺： 吃饭时实行分餐制，每个家庭成员都用自己的餐具夹取到自己碗里再吃，尤其家有老人和小孩时更要坚持。
- 家庭常备清洁湿巾： 餐前便后勤洗手，外出聚餐或旅行时带上，口腔和手部卫生都重要。
| 操作 | 具体建议 |
|---|---|
| 餐具消毒 | 每周用专用消毒柜或开水煮5分钟 |
| 个人物品区分 | 家中给每个人标记碗筷杯 |
| 分餐习惯 | 聚餐用公筷、公勺，每次夹菜都要用；外出就餐，餐具建议用热水烫一遍 |
06｜哪些饮食习惯对胃有好处？
- 吃熟食： 肉类、豆制品、海产品等，煮熟透再吃，可以避免细菌“漏网”。
- 蔬果富含纤维： 如菠菜、胡萝卜、苹果，帮助胃肠道维持健康环境。
- 优质蛋白选择： 如鸡蛋、深海鱼，既营养又能帮助修复受刺激的胃黏膜。
- 酸奶助消化： 市售酸奶富含益生菌、能保护肠道屏障功能。
尝试每天保证膳食多样，“颜色越丰富，营养越均衡”。煮汤、炖菜时，适当增加蔬菜和粗粮，有益胃肠修复。
分餐并不是“疏远”家人，而是用科学的方式降低风险。正面看，安全饮食习惯反而让家人关系更健康、轻松。
07｜定期胃部检查有必要吗？
很多人总觉得没胃痛就没事，其实，幽门螺杆菌感染初期不太容易察觉。最好的办法，是定期进行相关检测。40岁以后，建议每两年做一次胃幽门螺杆菌检测，如果家族里有消化系统疾病史，频率还可以高一些。现在的呼气试验比较方便，结果也准确。
如果已经发现携带，可以跟医生沟通用药治疗。比如有的朋友治疗后复查转阴，再配合家庭干净饮食习惯，基本就能让细菌“无地可藏”了。
胃镜并不需要每个人经常做，除非长期胃痛、消化道症状明显，或者医生根据具体情况有建议。
最后一点体会
幽门螺杆菌这个“不速之客”并不可怕，重要的是认识到，日常生活的一些小习惯，就可能成为传播的关键环节。换句话说，主动一点调整家庭卫生与饮食细节，有助于让胃远离麻烦。其实，人和人安安心心吃一桌饭，健康才是最暖的陪伴。
参考文献
- Graham, D. Y., & Shiotani, A. (2008). The time to eradicate gastric cancer is now. Gut, 57(6), 771–778. https://doi.org/10.1136/gut.2007.139436
- Yuan, Y. (2019). Epidemiology of Helicobacter pylori infection in China. Helicobacter, 24(S1), e12576. https://doi.org/10.1111/hel.12576
- Kusters, J. G., van Vliet, A. H. M., & Kuipers, E. J. (2006). Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clinical Microbiology Reviews, 19(3), 449–490. https://doi.org/10.1128/CMR.00054-05
