01 百日咳：小而致命的隐形杀手

在带宝宝去公园玩的路上，你可能听到几声连续不断的咳嗽。很多家长会以为这只是换季引起的小感冒，其实，有种被人忽视的呼吸道感染——百日咳，常常悄悄出现。百日咳不只是“咳咳”那么简单，它对婴幼儿来说尤其危险，有时甚至像个隐形的小杀手。

简单来讲，百日咳初期常常潜伏无声，等父母察觉时，孩子可能已经发展为持续剧烈咳嗽，造成缺氧甚至呼吸暂停。尤其六个月以内的宝宝，免疫力低，风险最高。

02 怎样识别百日咳的前兆？

• 1. 轻微咳嗽： 最初只是一点点不规则的咳嗽，偶尔一阵，不剧烈。
• 2. 流鼻涕或低烧： 和感冒差不多，有的宝宝会轻微流清水鼻涕，体温略高但通常不超过38℃。
• 3. 精神状态正常： 多数情况下，宝宝吃饭、睡觉、活动都跟平时差不多。

举个例子：5个月大的男婴本来活泼爱笑，某天妈妈突然发现他只是偶尔咳一两声，晚上睡觉也没受影响。正是这种“不痛不痒”的前期表现，最容易被家长忽视。这提醒我们，不能轻视频繁、时间较长的轻微咳嗽。

03 为什么百日咳会突然发作？

说起来，百日咳之所以危险，主要和它的致病机制、易感人群和传播速度有关。百日咳是由百日咳杆菌引起的，这是一种专门攻击呼吸道黏膜的细菌。气候变化、人群密集、家庭成员带菌，是常见的助攻因素。

研究显示，85%以上的百日咳病例与未完全接种疫苗有关（Clark, T. A., 2014, "Changing pertussis epidemiology: everything old is new again", J Infect Dis）。其实，成年和青少年本身常常只是带菌却无症状，因此家庭聚会易出现“隐形传播”。

04 疫苗接种：筑牢防护第一道防线

• 接种类型：百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）。
• 接种时间： 常规3针，分别在宝宝2、3、4月龄进行，18-24月龄时打加强针。
• 加强作用： 按国家免疫规划，按时完成全部针次，保护率可达90%以上。
• 疫苗选择： 目前国产和进口都有，效果相近，可在正规接种点接种。

05 孕期保护：让宝宝未出生便拥有防护力

很多妈妈并不知道，其实自己怀孕时接种百日咳疫苗，对胎儿也很有帮助。孕妇在怀孕27-36周接种疫苗，能够让抗体通过胎盘传递，宝宝出生后就像带着“天然小护盾”。

• 适宜时间：怀孕第27-36周，越早接种越充分。
• 接种安全：现在推荐接种无细胞百日咳疫苗（acellular），安全性好，对胎儿没有明显风险。
• 附加好处：妈妈多一份保护，对全家防传染也有益。

06 家庭卫生：守护宝宝的每一个呼吸

• 开窗通风：每天早晚开窗20分钟，促进空气流通。
• 定期清洁：宝宝玩具、床单经常用热水清洗，防止细菌残留。
• 家人健康管理：家人自己感冒有症状时，戴口罩减少接触，避免亲吻宝宝。

曾有个8个月女婴，家中姐姐上小学回家后出现流鼻涕，没几天小宝宝也开始咳个不停。医生建议全家加强卫生习惯，结果咳嗽症状很快得到控制。这个例子说明，家人的卫生，和宝宝息息相关。

07 及时应对：出现异常咳嗽别犹豫

如果宝宝出现持续剧烈咳嗽、脸色发青、被憋得喘不上气，和早期的轻咳已经完全不同。这时，需要尽快求医。

• 出现下列情况时及时就医：
• 咳嗽连绵不断，夜间睡不好，影响吃奶
• 咳嗽后出现明显呼吸困难或唇色发紫
• 宝宝精神萎靡、哭闹不止，持续高热
• 家中有人被百日咳确诊

健康问题放在第一个节点解决，往往能减小后续风险，给宝宝稳妥多一份。