在日常体检报告后面，偶尔会看到“乙肝表面抗原”这样的字眼，很多人心里会咯噔一下。但乙肝病毒本身并不像我们想象得那么容易被察觉。它是一种专门偏爱肝脏的微小病毒，大部分时间都悄无声息地潜伏着。

乙肝病毒（HBV，Hepatitis B virus），是一种通过血液及体液传播的病毒。感染后，有可能出现肝脏炎症，严重时还会导致肝硬化甚至肝癌（Kumar et al., 2020）。不过，多数感染初期仅有轻微或偶尔不适，比如轻度乏力或消化不畅，很容易被忽视掉。

如果你以为乙肝只能通过血液传播，那其实只是掌握了一半的信息。乙肝病毒最常见的几条路有：

• 血液传播最常见于共用针管、输血等特定条件。
• 性传播在亲密关系中被忽视，情侣间没做好防护措施风险较高。
• 母婴传播，主要发生在分娩时，新生儿面临直接暴露风险。

说到乙肝血液传播，很多人第一反应都是输血。实际上，只要血液微量污染，都有可能带来病毒。比如理发店剃刀划破了皮肤、朋友间共用剃须刀，都存在感染可能。

医学界数据显示，乙肝病毒在干燥的血迹中可存活至少7天，这让血液传播的风险远高于多数人想象^[1]。哪怕是小小的伤口，也可能让病毒找到“入场券”。

乙肝并不会挑人，在亲密关系、夫妻生活中也“说来就来”。很多人以为只有患病期才有危险，其实带病毒者在没有任何症状时，一样可以通过性接触传播^[2]。

例如，30岁的李先生并没有乙肝的家族史，但因性生活中未使用安全措施，被感染。这个经历也让他和伴侣更加关注健康。

新生儿的乙肝感染，绝大多数（85%以上）都来自母婴传播^[3]。母亲分娩时，病毒可随着血液、体液传递给婴儿。宝宝刚来到这个世界，免疫还不健全，更容易被病毒趁虚而入。

曾有一位32岁的新手妈妈，在分娩后才知道自己处于慢性乙肝携带状态。庆幸的是，医院在新生儿出生24小时内为宝宝接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，宝宝顺利规避了感染风险。

乙肝的危险更多体现在“慢慢渗透”。虽然多数感染初期无感，但时间一长，病毒对肝脏的“默默破坏”可能积累成大问题。医学数据表明，长期慢性乙肝感染者，发生肝硬化和肝癌的风险远高于常人^[4]。

• 慢性肝炎：病毒长期存在，肝脏反复发炎，导致肝功能下降。
• 肝硬化：肝组织长期受损，逐步被纤维组织取代，肝脏“硬化”。
• 肝癌：陈旧性乙肝感染，发展到一定阶段，癌变几率增加。

需要说明的是，绝大多数感染者都能通过规范检查和管理，避免出现严重并发症。

面对乙肝病毒，最靠谱的还是主动防范。下面四点，每一步都值得细致落实：

很多人听到“乙肝”就紧张，其实掌握正确知识后，没有必要过度忧虑。定期体检、补齐疫苗、科学饮食，才是最实用的行动。未来某一天，也许你会帮助到身边亲友——起点就是现在。