看不清的世界：近视眼形成的那些事 👀
01 近视眼的诡异崛起
晚上地铁上，经常看到每个人都低头盯着手机屏幕，有时连隔壁朋友正招手都没发觉。其实，越来越多年轻人和孩子都在为看不清远处而发愁。近视眼，原本曾被认为是"学习用功"才有的小毛病，现在已经变得很常见。
根据2022年世界卫生组织报告，全球近视人口已突破20亿，尤其在亚洲城市，青少年近视率甚至高达80%以上（Holden et al., 2016）。
近视的出现，不再是少部分人的烦恼。小学三年级就戴眼镜的孩子随处可见，就连成年人也时常为眼睛疲劳、度数加深苦恼。这背后，其实映射着我们生活方式的巨大变化。
02 遗传因素：近视的“家族遗传”
- 基因有影响：如果父母双方都近视，孩子近视的概率比普通人要高两到三倍（Zadnik et al., 2015）。
- 生活经验举例：有位13岁的女生，妈妈近视，爸爸视力很好。她小时候喜欢户外活动，但上初中后书籍和屏幕用得多，刚过14岁视力检测时发现开始有轻微近视，度数变化明显快于没有家族近视史的同龄人。
- 基因如何影响？有研究发现，部分与眼轴发育相关的基因变异，会让眼球容易被“拉长”。只要环境条件适合，近视就会冒头。
家族近视不是命中注定。但父母有近视，就像“提前发了通告”一样，提醒我们额外注意。
03 环境因素：我们的生活方式与近视的关系
除了遗传，现代生活方式也推波助澜，让近视成了常态。
| 场景 | 可能导致的影响 |
|---|---|
| 长时间手机、平板、游戏机 | 眼睛长时间紧盯近处，容易疲劳、视力下降 |
| 课业压力大，户外活动少 | 光照不足，眼轴更易变长 |
| 室内灯光昏暗 | 眼部调节负担增加，易导致视力下降 |
以15岁男生小赵为例，他学习成绩优异，但高中三年几乎没做过户外运动，每天晚自习后沉迷手机。高三体检时已经近视超过600度，只能依靠厚厚的镜片看清黑板。
这种转变，其实和过去几十年相比非常明显。过去的青少年每天户外时间动辄两三个小时，如今却不到一小时——研究证实，户外时间每减少1小时，近视风险会明显上升（Rose et al., 2008）。
04 用眼习惯：好习惯还是坏习惯？
日常的小习惯，其实正在悄悄影响我们的眼睛健康。说起来，很多人并不觉得"手机看久了有什么问题"，但时间一长，坏习惯积累下来，影响可大了。
- 近距离阅读时间太久：比如连续阅读漫画、看电子书或刷短视频超过40分钟，眼调节肌肉始终紧张，导致“假性近视”反复出现。
- 用眼距离不当：不少人喜欢趴在桌上写作业，或手机凑很近看。久而久之，眼轴发育异常，就可能发展成真性近视。
- 光线昏暗或刺眼：晚上开着射灯、白天拉着窗帘，眼睛总是处在"收缩"或"扩张"状态，容易感觉眼疲劳。
- 用眼不间断：长时间不眨眼，或者一节课45分钟一直盯屏幕，泪液蒸发加快，眼表干涩。
05 近视的早期发现与控制
很多人早期近视时，没有明显感觉。偶尔会觉得看黑板模糊，或者晚上看远处广告牌不清楚。一旦视力下降持续存在，再想逆转就难了。
其实，儿童和青少年近视发展的过程，也是一个由"偶发"到"持续"的渐进过程。
- 儿童3岁起定期检查视力，直到学龄为止一般每年一次。
- 青少年阶段，出现视力波动或家族有高度近视情况时，应每半年到一年复查。
- 成人如果出现视物模糊、频繁眨眼，有必要随时就医。
一位10岁男孩的家长，最近发现孩子写作业时头越离本子越近，并常揉眼。眼科检查正好发现初发近视，及时采取措施，度数发展得以有效控制。
06 未来的视野：近视眼的治疗与矫正新方法
随着医学进步，近视不再是无法逆转的命运。除了传统框架眼镜、隐形眼镜，现在还有不少治疗与控制近视发展的新选择，可以根据年龄和度数选择合适方案。
| 方法 | 适用人群 | 特点及局限 |
|---|---|---|
| 角膜塑形镜（OK镜） | 8-18岁青少年 | 夜间佩戴，白天不用带镜片，但需专科指导 |
| 低浓度阿托品眼药水 | 儿童和青少年 | 能减缓近视增长，但部分人可能有轻微副作用 |
| 激光矫正（如LASIK） | 成年、度数稳定者 | 快速恢复视力，但并非所有人都适合，存在一定风险 |
| 框架眼镜/隐形眼镜 | 所有近视患者 | 安全便捷，但并不影响度数发展 |
目前还有新型的“减缓近视眼轴增长”的眼部器械和频谱调节照明等方法，正逐步在世界范围推广（Chia et al., 2016）。科技进步让选择更丰富，但核心原理——科学用眼与及时控制——始终不变。
07 实用建议：怎样帮助眼睛健康？
| 推荐措施/饮食 | 具体帮助 | 建议方式 |
|---|---|---|
| 每天至少1小时户外活动 | 增强眼内多巴胺分泌，有益于眼轴健康 | 中午或下午光照充足时进行（Rose et al., 2008） |
| 胡萝卜等富含β-胡萝卜素的蔬菜 | 有助于维持视网膜健康 | 每周3-5次搭配日常饮食 |
| 用眼30-40分钟休息5-10分钟 | 缓解眼部疲劳，降低假性近视风险 | 看远处或闭眼休息，帮助放松调节 |
| 规律睡眠 | 帮助身体修复眼组织 | 建议儿童青少年每晚9小时以上 |
- 如果孩子出现经常眯眼或揉眼的行为，要安排一次眼科检查。
- 选择正规医疗机构进行近视防控咨询。
- 对于高度近视或有家庭史的儿童、青少年，建议每半年至一年检查一次。
参考资料 Reference
- Chia, A., Lu, Q. S., & Tan, D. (2016). Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: Myopia control with atropine 0.01% eye drops. Ophthalmology, 123(2), 391-399.
- Holden, B. A., Fricke, T. R., Wilson, D. A., Jong, M., Naidoo, K. S., Sankaridurg, P., ... & Resnikoff, S. (2016). Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology, 123(5), 1036-1042.
- Zadnik, K., Sinnott, L. T., Cotter, S. A., et al. (2015). Prediction of Juvenile-Onset Myopia. JAMA Ophthalmology, 133(6), 683–689.
- Rose, K. A., Morgan, I. G., Ip, J., et al. (2008). Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology, 115(8), 1279-1285.
