当黑夜降临：揭开夜盲症与维生素之谜
傍晚下班回家的路上，有时候会觉得，街角的路灯下总有些区域看不清，甚至一时之间很难认清前方障碍。这种被黑暗“突然拦路”的体验，其实并不仅仅发生在年纪大的人身上。夜盲症——这个名字听起来有点陌生，但它引发的问题离我们的生活并不远。它不是瞬间出现的，也不是罕见病，很多人直到影响到日常，才恍然察觉自己的眼睛其实早早发出了信号。
01 夜晚模糊：夜盲症到底是什么？
夜盲症，不是指全然看不见，而是一种“在黑暗中抓瞎”的视觉障碍。患者在昏暗环境里，视觉反应慢、看不清楚，走夜路容易磕绊。说到底，这就是眼睛适应光线变化的能力出现了障碍。
医学上，这与视网膜特定细胞相关。这些“夜视小卫士”叫做视杆细胞（rod cells），正是它们帮我们在弱光环境下分辨物体。可一旦功能出了问题，人就像在夜晚被罩上层纱——灯光打不进来，什么都明。值得一提，夜盲症并非只影响眼睛，还可能削弱生活自信心和安全感。
02 早期信号与明显表现，你察觉到了吗？
- 轻微阶段：有朋友说，下雨天开车，路灯一暗点，车道线就模糊。有时，看个电影，刚进影厅会觉得里头什么都看不清，这种场景并不少见。
- 进展加重：34岁女性患者，最近晚上家中走路，经常错步、碰到家具，但白天眼力很正常。去医院一查，医生说是夜盲症，才意识到这不是“老花眼”提前报到。
- 更严重时：黑夜中基本看不见，楼梯、马路都觉得不安全。有些孩子在晚自习时看黑板特别吃力，要求一直开灯。
03 为什么会得夜盲症？成因分析
导致夜盲症的原因并不只有一种，不过最常见的几种情况如下——
- 🧬 遗传影响
- 某些人生来就携带影响视网膜的基因，比如视网膜色素变性（retinitis pigmentosa），这种情况一般从小表现明显。
- 🥕 维生素A缺乏
- 相比罕见的遗传病，很多成年人夜盲和饮食有关。医学界研究（Sommer A., 2008）发现，维生素A参与合成视紫红质（rhodopsin），这是视网膜感光的重要成分。不摄入足够的维生素A，夜晚视物困难不可避免。
- 👶 特殊人群
- 成长期的儿童、孕妇和老年人，或因肠胃疾病造成营养吸收障碍，也容易出现维生素A不足。
04 维生素A与夜盲症：缺少它会发生什么？
说起来，眼睛的夜视功能很依赖维生素A。它帮助生成一个叫视紫红质的蛋白，缺它夜里真的看不清。美国家庭医生协会的资料指出，如果连续几个月维生素A摄入过低，视网膜细胞活性下降，晚上视野暗淡，反复发生夜间磕碰就成了常态。
📊 一项综述分析显示儿童的夜盲症80%以上可归因于维生素A摄入不足（Sommer A., 2008），成人中因消化系统疾病影响营养吸收也不罕见（World Health Organization, 2009）。
除了夜间视力变差，严重时角膜也会受影响，甚至引发角膜干燥、视力永久受损。所以，有时候维生素A不仅仅是“补一补”的小问题。
05 实用预防与调养建议🥄
| 推荐食物 | 具体功效 | 怎么吃更合适？ |
|---|---|---|
| 动物肝脏（如鸡肝、猪肝） | 富含维生素A，促进视力适应黑暗 | 建议每周一次，50-100克即可 |
| 胡萝卜、南瓜 | 富含β-胡萝卜素，转化为维生素A | 每天搭配荤菜炒或炖，吸收更好 |
| 深绿色叶菜（菠菜、油麦菜） | 补充辅助维生素，帮助视力维持 | 可作为日常配菜，保持饮食多样化 |
| 蛋黄、奶制品 | 含有少量维生素A，易于吸收 | 建议早晨食用，搭配主食 |
🧑⚕️ 如果夜间视力下降明显，建议及早到眼科做视功能检查。医生会判断是否为维生素A不足或有其他视网膜疾病，部分情况下需要针对性补充维生素A片剂，但一定要在医生指导下使用。
- 保持膳食均衡，动物肝脏无需天天吃，每周一次已足够。
- 不建议自行长期大量使用保健品，过量补充维生素A会导致毒副作用。
- 儿童、孕妇以及身体处于特殊时期，摄入标准可参考医生建议。
06 尾声：夜盲症不可怕，关心饮食早行动
夜盲症并不是离生活很远的名词，其实它和大家日常的饮食、作息、身体状况息息相关。关键在于——一旦发现晚上看东西变得吃力，或孩子夜晚行动迟缓，别急着归结为“用眼多”，很可能是身体在提醒要关注营养了。
多数情况下，只要饮食上做了调整、早早重视，夜盲症是能够逆转的。医学水平也在不断提升，对于遗传性夜盲，基因检测和专业干预不断进步。对我们大多数人来说，关注身边人的晚间安全感，护好视力，从一日三餐做起，才是最实在的办法。
参考文献
- Sommer, A. (2008). Vitamin A Deficiency and Clinical Disease: An Historical Overview. Journal of Nutrition, 138(10), 1835-1839.
- Stevens, G. A., Bennett, J. E., Hennocq, Q., Lu, Y., De-Regil, L. M., Rogers, L., ... & Ezzati, M. (2015). Trends and mortality effects of vitamin A deficiency in children in 138 low-income and middle-income countries between 1991 and 2013: a pooled analysis of population-based surveys. The Lancet Global Health, 3(9), e528-e536.
- World Health Organization. (2009). Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk 1995–2005. Geneva: World Health Organization.
