晚饭后在小区里散步，突然发现走快了几步，胸口微微有些不舒服。这种情况，不少人都碰上过。其实，心肌缺血就是心脏悄悄发出的一个“求救信号”——当心肌供血不足时，心脏得不到充足的氧气和营养，运转也会变得“吃力”。
一两次的轻微异常，可能不会引起注意，但如果持续发生，就需要警惕了。

• 偶尔胸口发闷：比如上楼梯或急走一段路后，感觉胸前似乎压着点东西，暂时还不严重。
• 气短乏力：呼吸没有以往顺畅，稍微累一点就想停下来休息，常常以为是“体力不好”。
• 持续性胸痛：症状频繁甚至加重时，胸部疼痛能持续几分钟甚至更久，伴有出汗、头晕，有时会扩散到左肩或后背。这时就不是“小毛病”了。
• 现实病例示例： 王女士，56岁，会计。有过几次夜里胸闷醒来，最近骑车接孙子回家时胸痛加重，几乎走不动，送医后确诊为心肌缺血。 这个例子提醒：突然加重的胸痛，需要马上就诊，别拖延。

很多人会疑惑：“平常也没怎么剧烈运动，怎么就心脏缺血了？”实际上，心肌缺血的发生和多种因素有关。不只是老年人，年轻人长期高压、错误饮食，都可能让心脏“吃不消”。

心肌缺血的风险并非突如其来，大多是“积攒”出来的。以下这些情况，是心肌缺血发作的主要“幕后推手”：

• 高血压：血压持续升高会损伤血管内壁，为动脉粥样硬化埋下隐患（Oparil et al., 2018）。
• 高血脂：血液里的脂肪增多，容易堆积在血管壁内，阻碍血流。
• 糖尿病：血糖控制不佳，血管受损加重。
• 吸烟：烟草中的化学物质导致血管收缩，增加栓塞风险。
• 久坐不动：长期缺乏锻炼，血管弹性下降，心脏负担也变大。
• 家族遗传：直系亲属中有冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）史的人，风险更高。（Yu et al., 2020）

真正要查清楚是不是心肌缺血，还是建议一步一步做系统评估。简单体检只能判断一部分风险，要想诊断清楚，医生一般会根据症状和实际情况，安排如下项目：

平时如果出现不明胸部不适或体力下降，可以先记录发作情况（频率、持续时间、诱发因素），并尽早在有“心内科”资质的医院就诊。日常饮食丰富、运动循序渐进，坚持几个月后往往会有明显改善。
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有时候，心脏的小小异常，就像路上的红灯，提醒着我们慢下来、注意休整。
其实，大部分心肌缺血通过早期识别和生活改善，完全有方法应对。只要合理饮食、规律运动、规律作息，健康的心脏很大概率会陪伴我们更久。【一句提醒：别轻视身体发出的微小信号，身体比我们想象中更细心。】

如果感受到实用，不妨和家人朋友顺手聊聊，让更多人守护好自己的心脏。