在日常生活中，朋友聚会、聊天的时候，性病这个词总让人觉得尴尬，有些人甚至觉得自己离这些病很遥远。其实，梅毒是一种流传了几百年的性传播疾病，由一种叫做“梅毒螺旋体”的细菌引起。虽然早在文艺复兴时期就出现过，时至今日，它依然让全球不少人头疼。联合国数据显示，全球每年新发梅毒病例超过600万（Korenromp et al., 2019），这说明它离我们的生活其实挺近的。

说起来，梅毒不像流感一样会让人高烧头痛，多数时候它悄无声息，偷偷在身体里活动。往往大家对这类疾病存在误区——觉得只和“乱”有关。事实上，任何人只要没有好好防护，都有可能遇上这个“不速之客”。

细说起来，梅毒最常见的传播方式就是性接触。无论是异性还是同性的性行为，只要有皮肤或者黏膜的破损，都可能让梅毒螺旋体乘虚而入。

很多人都误以为得了梅毒会很快就发现。其实，刚感染的时候，80%的人不会有难以忍受的不适。梅毒的第一阶段叫“初期梅毒”，或称一期梅毒，感染后2~4周左右，身体感染部位（比如生殖器、口腔、肛门等）会出现一个或数个小小的溃疡——医学上叫做“硬下疳”。

• 典型表现：小而不疼，边缘较硬，像蚕豆米那样不起眼；有时还能看到浅浅的红色溃疡，但没有分泌物。
• 特别之处：多数人不会明显疼痛、不痒，也没有分泌物，所以常常被忽略。
• 局部淋巴结肿大：溃疡附近可能摸到小疙瘩，轻压会有点硬。

有些人一见到溃疡就慌，怕自己是不是得了性病。但其实，初期梅毒和其他皮肤病或者感染很像，容易混淆。举几个对比例子，帮助大家分辨：

梅毒的初期虽然看起来只是“小麻烦”，但如果忽视了，很快就能进入下一个阶段。这个阶段，感染会蔓延到全身，皮肤、黏膜、甚至重要器官都可能“中招”。据CDC（美国疾病控制和预防中心）报告，未经治疗的病例，有三成最终会进展为晚期梅毒，导致心脏、神经及多器官损伤（Workowski et al., 2021）。

说到预防，生活中可以做的事情其实非常具体。先看下表，也可以当成日常行动小清单：

其实，梅毒并不可怕，真正的问题在于“看不见”——初期症状隐蔽，很容易被忽视。如果能掌握简单的识别方法、养成良好的生活习惯，并学会定期体检，就能大大降低疾病风险。