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卵巢癌:了解病因、症状与治疗

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卵巢癌:了解病因、症状与治疗

放下手中的工作,和闺蜜在茶桌旁闲聊时,有没有聊过关于女性健康的话题?其实,卵巢癌离每个家庭并不遥远。它不是电视剧里才有的特例,现实生活中,很多女性会遇到疑似症状却不自知。今天,我们就来拆解这位“隐秘来客”—卵巢癌,到底该如何认识和面对。

01 卵巢癌是什么?

卵巢癌是一种发生在卵巢里的恶性肿瘤。卵巢是女性体内负责释放卵子的“种子库”,也是激素调控的重要部位。简单来讲,卵巢癌是卵巢组织里的异常细胞开始无序增生,甚至扩散到身体周围,和良性的卵巢囊肿完全不是一码事。

在女性全部肿瘤中,卵巢癌的发病率并不算高,但它的死亡率表现突出。主要原因是早期不容易察觉,等发现时已经进入中晚期。根据2023年的最新流行病学研究,每10万女性中约10-14人会罹患卵巢癌,而发病年龄往往集中在40岁之后[1]

跟感冒等小病不同,卵巢癌没有特定的早期信号,经常让人掉以轻心。这也是很多人第一次听到“卵巢癌”这个词时,会觉得陌生又可怕。有了基本概念后,接下来我们看看有哪些表现需要多加关注。

02 身体发出的信号,你注意到了吗?

卵巢癌的症状其实很“低调”,不像扁桃体炎马上喉咙痛得说不出话。很多女性前期只是偶尔感觉下腹胀胀的、吃饭没以前舒服。只是这些轻微不适,往往被误当作是肠胃消化小毛病。

不过,如果出现以下持续或者明显的变化时,就要留心了:

  • 🔎 腹部持续胀痛:而且不是偶尔来访,是天天如约而至。
  • 🩺 尿频、便秘:排尿和排便节奏被打乱,不知道是怎回事。
  • 🥗 体重突然下降、食欲明显减退:吃啥都觉得没滋味。
  • 🥴 下腹部有包块或持续不适:摸到硬结或者有压迫感,总有憋着的感觉。

有位中年女性患者,一年前只是觉得下腹不太舒服,自以为是“熬夜多、消化不好”导致,直到感到肚子持续胀痛才去医院。经过检查,发现病情已发展到卵巢癌II期。她的经历其实给我们提了个醒——如果身体的“不配合”持续出现,最好别轻易忽略。

另外,类似腹泻、进食早饱(吃两口就撑),或者腰腹隐约疼痛,碰上反复出现,也建议尽早就诊。

03 为什么会得卵巢癌?

说起来,卵巢癌的产生没有单一的罪魁祸首,而是多种因素叠加造成。医学界经过多年研究,归纳出以下关键原因[2]

  • 1. 家族遗传:如果家族里有母亲、姐妹或其他亲属曾患卵巢癌或乳腺癌,患病概率更高。部分基因(如BRCA1、BRCA2)突变与卵巢癌风险密切关联。英国一项大数据随访指出,携带这两类基因变异的女性,罹患率比一般人高数倍。
  • 2. 年龄增长:卵巢癌大多数出现在绝经以后。60岁以后风险持续增加,不过30-50岁之间也曾有报道。
  • 3. 激素影响:过早来月经、绝经年龄较晚、长期未生育等状态都会让卵巢上皮细胞暴露在更多激素作用下,增加细胞异常分裂几率。
  • 4. 妇科病史或某些慢性炎症:子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等,都可增加患癌风险。体内慢性炎症容易让卵巢环境变糟,让异常细胞有“可乘之机”。
  • 5. 环境因素:如不良饮食、肥胖、吸烟或长期暴露于某些有害化学物质,都对卵巢健康不利。

不同于大多数癌症,卵巢癌高危人群中很多人并无明显异常。即便如此,了解自身风险后,及早关注和管理仍然有帮助。

04 如何确诊卵巢癌?

很多女性一听说要做妇科检查,总是有点紧张。其实,现代医学对卵巢癌的检测已经变得越来越精细,绝大多数都能在门诊完成。常见方法有这么几种[3]

  • 阴道超声:医生用一种探头在阴道内做超声检查,可以看到卵巢有无异常肿块或者囊肿。如果发现实体或囊实性包块,就会进一步检查。
  • CT/MRI:通过断层扫描或磁共振,可以更加详细地“看清”肿瘤形态和扩散情况。
  • 肿瘤标志物检测:血液中的CA125、CEA等指标,如果偏高,不一定说明就是癌症,但会提示有恶性病变的风险,对早期筛查和疾病监测都很有用。
  • 组织病理活检:通过手术或者穿刺取出部分病变组织,经病理医生显微镜下检查,最终才能确定是不是卵巢癌。

检查过程并不复杂,大多数风险可控。像上文提到的那位II期卵巢癌患者,正是通过B超、PET-CT和肿瘤标志物综合分析才最终确诊。她的后续治疗也因此更加精准。

别忽视身体发出的信号。女性定期妇科体检,其实就是给自己上一道“健康保险”。

05 卵巢癌有哪些治疗方法?

说到治疗,大家最关心的就是“我该选哪种方案”?目前,卵巢癌主要有这几种治疗方法,医生会根据分期、身体状况等具体情况,给出个体化建议[4]

  • 手术切除:通常是首选,通过专业术式去除病灶,比如全子宫及附件切除、肿瘤减灭术等。目的是尽量清除可见肿瘤组织。
  • 化疗:术后常规采纳,用药物打击残存的癌细胞。常规化疗周期多为3-6轮,具体疗效因人而异。
  • 放疗:对于局部晚期或复发病例,有时采用高能射线照射,杀伤异常细胞,但在卵巢癌里的应用频次较低。
  • 靶向治疗:对于某些特定分子类型的卵巢癌,可以采用靶向药物,精准“锁定”癌细胞的关键路径。这种方法副作用相对可控。

不同于一刀切,治疗方案始终都是因人而异。比如某位患者术后肿瘤标志物略高,结合靶向药物、免疫调理等综合处理,效果得到了巩固。她的案例说明,和医生积极沟通,愿意尝试综合管理,往往会收获更好的预后。

06 日常生活中如何管理和预防?

卵巢癌虽是大事,但在日常生活中依然有很多地方可以做“加分项”。这些做法不仅让身体变得更健康,也能降低一些潜在风险。

  • 🥦 多吃蔬果:比如西兰花、番茄、胡萝卜等,富含膳食纤维、抗氧化物和维生素,有助于稳定身体环境,增强免疫力。建议每天两份蔬菜、一份新鲜水果。
  • 🥜 优质蛋白:鸡蛋、豆制品、鱼肉等易消化的蛋白质,有助组织修复和维持正常免疫。主餐搭配一份优质蛋白,每天坚持最好。
  • 🚶‍♀️ 规律运动:每周150分钟的中等强度运动(如快走、跳操),可以减少体内慢性炎症,提高身体“适应力”。
  • 😊 心理疏导:遇到压力可以找朋友聊聊,下棋、听音乐都是不错的放松方式。必要时不妨请专业心理医生帮忙,保持愉悦的心情对健康很重要。

说到底,预防不是一次两次,也没有绝对标准。定期健康体检,和懂你的医生保持沟通,一旦发现异常,第一时间处理,这是最实在的守护方式。

📆 建议女性每年做一次盆腔超声和相关肿瘤标志物检查,尤其是40岁以后。

别担心,日常中的点滴小改变,就能慢慢累积实施。预防卵巢癌,养成良好生活习惯,比单纯依赖某种药物更有效。

小结与行动建议

其实,每个人都可能遇到身体的小波折。卵巢癌虽厉害,但并非无药可解。我们能做的,是关注身体的小变化,该问医生时别犹豫,做好日常管理,生活质量照样可以很高。如果你身边有女性朋友,也不妨把今天的内容分享给她们,让健康成为家常便饭。

参考文献

  1. Sung, H., et al. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249.
  2. Mallen, A. R., Townsend, M. K., Tworoger, S. S. (2018). Risk factors for ovarian cancer: an overview. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 50, 3-14.
  3. Moore, R. G., Brown, A. K., Miller, M. C., et al. (2008). The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass. Gynecologic Oncology, 108(2), 402–408.
  4. Armstrong, D. K., et al. (2006). Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. The New England Journal of Medicine, 354(1), 34-43.