鼻子也会“变瘦”？深入了解萎缩性鼻炎的症状与治疗
01 你注意过鼻腔的“细微变化”吗？
在地铁上、家里，或者下班回家的途中，有没有发现鼻腔觉得特别干燥，偶尔还觉得鼻子有股怪味？大部分人也许没太在意，以为只是季节干燥，喝点水、擦一擦就过去了。但实际上，这些细微的不适，很可能是鼻子在“求救”。
🔎 小提示: 轻微鼻腔干、偶尔结痂、嗅觉不如以前敏感，这些变化可以持续一阵再消失，不容易被当回事。
如果觉得鼻子经常发干，还总是闻不到饭菜香，这其实是在提醒我们，鼻腔健康可能发生了变化。简单来说，萎缩性鼻炎很容易在初期被忽视——症状不严重，短时间也没太大影响，直到问题加重才会引起注意。
02 明显的萎缩性鼻炎症状，别再忽略了
- 持续干燥和鼻塞
- 很多患者表示，鼻子堵得老厉害，有时睡一觉起来，还是没改善。
例如：43岁的李先生，过去半年鼻腔总是干涩，白天说话多了更明显，晚上睡觉还要频繁翻身才能呼吸顺畅。 - 反复鼻出血
- 不是大流血，但几乎每天醒来都要抠出几个血痂。
- 嗅觉减退或丧失
- 做饭闻不到油烟味，下雨也不觉得空气有什么变化，影响生活乐趣。
- 伴随怪味或异味
- 有时别人没察觉，自己总觉得鼻腔有臭味，社交甚至会有点尴尬。
| 症状 | 持续时间 | 常见影响 |
|---|---|---|
| 鼻塞、干燥 | 2个月以上 | 影响睡眠、注意力难集中 |
| 流鼻血 | 反复出现 | 鼻腔易感染 |
| 嗅觉减退 | 逐渐加重 | 饮食、生活乐趣下降 |
| 异味 | 间断或持续 | 心理压力、社交避讳 |
🧩 如果上述症状持续超过三周，尤其影响日常生活，就要考虑及时就医了。
03 萎缩性鼻炎的“幕后推手”有哪些？
- 遗传体质：有家族史的人，鼻黏膜天生更敏感，相关研究发现，先天性基础薄弱的人患此病的几率更高（Takeuchi et al., 2013）。
- 反复感染：多次急性鼻炎没康复彻底，易发展为萎缩性鼻炎。
- 环境因素：常暴露于干燥、粉尘较多的环境，鼻黏膜长期“超负荷工作”，慢慢就失去弹性。
- 某些药物/手术后影响：鼻腔手术史（如鼻息肉手术）、长期用缩血管类滴鼻液，也可能导致鼻黏膜萎缩（Kumar & Clark, 2016）。
- 营养不良：多数见于年纪较大的人群，身体恢复力差，营养跟不上。
一项流行病学调查显示，萎缩性鼻炎在干燥气候和老年人群中发病率明显增加（Drettner et al., 1987）。
📋 这些风险多是长期积累造成，过程看起来缓慢，但一旦发生，后续管理要更细心。
04 如何明确诊断，做到心中有数？
- 详细问诊和体格检查（由耳鼻喉科医生进行）；医生会关注你的具体症状持续多久，是否和季节、工作环境相关。
- 鼻内镜检查：通过内窥镜，医生可以直观看到鼻腔内黏膜是否变薄、结痂或有异味。
- 必要时影像学检测：如CT评估鼻窦、鼻腔结构变化（Bhat et al., 2022）。
- 辅助检查：有时会结合嗅觉测试、病原微生物筛查等，排除其他原因导致的鼻部异常。
🩺 只要长期鼻腔症状异常，及早到耳鼻喉科专科详细检查是明智的选择。
05 治疗原则与常见方法：缓解不适，维护鼻腔生态
- 生理盐水冲洗：每天鼻腔冲洗，有助于去除结痂，缓解干燥。
一位65岁的女性，用生理盐水冲洗后，干燥和结痂明显改善，睡觉也比以前安稳多了。 - 局部药物：包括湿润剂（如特殊鼻腔膏药）、抗菌药物等，根据医生指导使用，注意不宜长期滥用。
- 激光/射频等微创手术：适合黏膜萎缩明显的患者，可改善鼻腔“通道”，恢复部分功能。
- 全身治疗：部分重症患者可能会加用营养支持、免疫调节治疗。
| 方法 | 适用人群 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 生理盐水冲洗 | 全部患者 | 水温微温，避免过烫 |
| 鼻腔湿润剂 | 症状较重时 | 医生指导下使用 |
| 手术治疗 | 结构明显萎缩 | 需充分评估风险 |
💡 治疗过程中还可以适当使用空气加湿器、调整室内温湿度，但切忌自行为主，“医生指导”永远是关键。
06 生活细节里的防护与自我调养
- 饮食多样，注意补液：
水果（如梨、苹果）＋提供维生素、润燥保湿＋每日饭后1-2个
牛奶、燕麦＋改善整体营养，辅助黏膜修复＋早餐适量添入 - 适当锻炼：轻松散步、慢跑，有利于改善循环，帮身体天然“润鼻”。
- 调整居家环境：静电加湿器、勤通风，帮助减少灰尘和干燥空气对鼻腔的刺激。
- 心理调适：有些患者因气味、鼻塞产生心理压力，家人多关心、自己保持轻松，有助症状改善。
- 出现持续鼻塞、流鼻血、嗅觉丧失时，及时找医院耳鼻喉科咨询。
🌱 萎缩性鼻炎的管理和饮食、环境、习惯密切相关，把健康细节安排到位很有帮助。
07 小结：重视鼻腔健康，日常管理有法可依
鼻子“变瘦”不是危言耸听，而是和许多小日常有关。看似简单的干燥、结痂，如果能早些重视、调护，往往能避免走到“变瘦”这一步。比如厨房里的水果、卧室里的加湿器，任何一点小细节都能帮鼻腔“喘口气”。而出现持续明显症状时，从容主动去医院咨询，这样的举动，比任何抠鼻子的“小聪明”都更靠谱。
其实，健康鼻腔和生活质量紧密相关。通过合理饮食与环境调整，加上及早诊断、医生治疗，大多数患者都能明显改善。别让小麻烦拖成大困扰，让鼻子也享受舒适的生活呼吸吧！
参考文献
- Takeuchi, K., Nishikawa, H., Moriyama, H. (2013). Primary atrophic rhinitis: clinical and microbiological features. Rhinology, 51(3), 225-232.
- Kumar, P., & Clark, M. (2016). Kumar and Clark’s Clinical Medicine (9th ed.). Elsevier.
- Drettner, B., Kumlien, J., Ahlborg, B. (1987). Atrophic rhinitis: The prevalence of atrophic rhinitis in Sweden. Acta Oto-Laryngologica, 103(5-6), 451-454.
- Bhat, J., Varshney, S., Bist, S. S., & Shaheen, M. (2022). Role of computed tomography in the diagnosis and characterization of atrophic rhinitis. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 74(Suppl 2), 3176-3181.
