许多人都有过这样的时候：饭后觉得胃胀胀的，偶尔没胃口，或者打个嗝、泛点酸——但一会儿又恢复了。如果这些不适总是反复出现，别小看，很可能和慢性胃炎脱不了干系。
简单来说，慢性胃炎是一种胃黏膜持续存在轻度至中度的炎症，和突然急性的肠胃炎不太一样，它更像是“老毛病”，拖拖拉拉、反复发作。平时可能不太当回事，但时间一长，就会变成影响生活质量的小麻烦。

胃黏膜本来像一道保护墙一样帮我们挡住酸和细菌，可是长期反复受刺激以后，这道墙就会慢慢变薄，甚至小范围受损。有些朋友为了不让疼痛影响自己的饮食，会盲目忍耐，其实这样很容易让胃炎悄悄变重。

日常生活中，有些胃部轻微不适也许一闪而过，有些却会逐渐变得难以忽视。慢性胃炎的警示信号往往表现在以下几个方面：

• 💡 持续上腹部胀痛：不是短暂的小不舒服，而是数天、甚至几个星期反复地觉得胃部胀或隐隐作痛。
• 🌀 饭后明显饱胀：一点东西下肚，肚子好像装不下，甚至没吃多少就觉得胀满。
• 🥱 消化不良感：有时候伴随着轻度恶心，但一般不会伴随严重呕吐或发热。

比如，曾有位50岁的女性患者（体重较轻，长期慢性胃炎病史）就因为右上腹胀痛持续了一周而来就诊，虽然没有呕吐或发烧，但症状已经影响到了她的作息。如果你经常遇到类似状况，也建议早点去医院详细查查，及时把小问题扼杀在萌芽状态。

和大多数慢性疾病一样，慢性胃炎的发生并不是偶然。很多时候，都是日常小习惯积少成多，或者外界因素让“隐患”一步步变明显。

• 🦠 幽门螺杆菌感染：这是一种专门“定居”在胃里的细菌。研究显示，超过一半慢性胃炎患者和它有关（Malfertheiner, P. et al., 2016）。这类细菌会破坏胃黏膜防护墙，常常不知不觉中把胃搞得“脆弱”了。
• 💊 长期用药：经常服用“非甾体抗炎药”（比如部分止痛药），会让胃黏膜处于受损状态，时间长了慢性炎症就来了。
• 🍻 饮食和生活习惯：长时间饭点不规律、过度嗜辣、爱喝酒或经常熬夜，都属于慢性胃炎的高风险项目。有些小习惯本来只是“调剂生活”，没想到却成为反复胃痛的导火索。
• 🌱 其他因素：年龄增加、遗传易感性，甚至长期精神压力也都可能会“助攻”慢性胃炎的发生。

虽然慢性胃炎听起来常见，但反复发作、迁延不愈会让胃黏膜发生不正常的结构改变，这对健康还是有一定威胁的（Sonnenberg, A. et al., 2010）。所以，说到底，还是不能掉以轻心。

如果反复有胃部不适，光凭描述往往难以确定原因。这时候，医生会根据你的具体情况，有针对性地安排一些检查。目前最常见的诊断手段包括：

• 🔬 胃镜检查（内镜）：直接观察胃黏膜的状态，最直观也最常用。如果需要，还可以取一点组织做进一步化验。
• 🧪 胃液分析：通过检测胃液中的成分，判断胃酸分泌或黏膜保护的状况。
• 🦠 幽门螺杆菌检测：包括呼气试验、粪便抗原检测等多种办法，能帮助确定是不是细菌感染引起的慢性炎症。
• 🩻 影像学检查：如腹部超声，用于排除其他器官的疾病，特别是在症状不典型时（比如上文提到那位女患者，医生就安排了腹部超声排查肝胆胰脾肾的情况）。

这些检查并不是每个人都需要全部做，具体方案会根据你的实际症状、身体状况和以往的体检资料来定。遇到长期胃部大事小事老是反复，及早完成检查是关键。

面对慢性胃炎，怎样才能既缓解不适，又让“老化”的黏膜尽快修复？方案需要结合原因和个体差异来看，通常包括三个方向：

• 💊 药物治疗：如果是幽门螺杆菌感染，优先用联合抗菌药根除感染。对于胃酸分泌过多型，常用质子泵抑制剂或者H₂受体拮抗剂，帮胃“降降火”。有时候医生还会加用一些修复胃黏膜的药物或者中成药辅助。
• 🍲 饮食调理：吃得清淡、定时定量、不过饱，让胃有更好的修复环境（Lee, S.Y. et al., 2019）。
• 🛏️ 生活方式调整：像适当休息、避免长期精神紧张，都是能帮助病情改善的小细节。

每个人病情不同，比如上文那位女性患者，医生根据她既往病史和症状，给她安排了为期28天的质子泵抑制剂及中药辅助调理，帮助她在家慢慢改善胃黏膜的健康。这样个性化的治疗，比单纯吃药效果一般会更好。

总的来说，把“药物+饮食+作息”结合起来，才能从根本上减少慢性胃炎反复发作的概率。

长远来看，最有效的“防护伞”其实还是靠我们自己养成一点点健康习惯。慢性胃炎虽然不会让人立刻失去生活质量，但日积月累后带来的不适很容易左右情绪和日常状态。“未病先防”，具体我们能怎么做？

• 🍚 多吃温和食物： 白粥对胃刺激小，易于消化，适合胃黏膜脆弱的人群。
• 🥬 增加新鲜蔬菜： 如西兰花富含维生素C，有助于保护胃黏膜（Li, Y. et al., 2021）。
• 🥩 合理摄入蛋白质： 瘦牛肉或豆制品为修复受损黏膜提供“建筑材料”。
• 🥛 适当补充乳制品： 低脂牛奶可中和部分胃酸，帮助缓解胃部不适。
• ⌛ 规律作息+适量运动： 劳逸结合、睡眠充足，能让肠胃功能得到一定程度的自我修复。
• 🩺 关注检查： 年满40岁后，有慢性胃炎家族史或长期胃部不适的人群，建议每2年做一次胃部相关检查。

现实生活中，有些办公一族习惯工作繁忙时一顿暴饮暴食，或者醒来就跳过早饭、晚上加班吃夜宵。这些习惯其实只要偶尔为之，对健康影响不大，但变成常态就容易让胃“出问题”。所以，慢性胃炎的管理并不难，关键在于把健康的生活方式坚持下来。

最后，遇到突然的消化道出血、体重快速下降、长期贫血等少见但严重信号，建议及时就医，不要拖延。

1. Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C. A., et al. (2016). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66(1), 6–30. link
2. Sonnenberg, A., & Genta, R. M. (2010). Review article: the patterns of atrophic gastritis in clinical practice. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 32(5), 532–540. link
3. Lee, S.Y., Park, J.H., Kim, Y.H. (2019). Dietary Habits and Gastritis in Korea. Journal of Lifestyle Medicine, 9(1), 32-38. link
4. Li, Y., Sun, C., Zhang, Y., et al. (2021). Protective Effects of Broccoli Consumption on Gastric Mucosa: A Systematic Review. Nutrients, 13(2), 385. link
5. UpToDate. (2024). Chronic Gastritis in Adults: Etiology, Clinical Manifestations, and Diagnosis. link