鼻窦炎与鼻炎：看似相似却大相径庭的两个疾患
01 什么是鼻窦炎和鼻炎？
很多人打喷嚏、流鼻涕，总以为不过是感冒，或者朋友习惯性揉鼻子，还调侃自己“娇气”。其实，鼻腔和鼻窦就像相邻的两个小房间，出问题时症状很像，但“屋里”闹得可不一样。简单说，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，而鼻窦炎是鼻窦里的黏膜发炎。这两个地方挨得近，可情况有大不同。
| 疾病 | 定义 | 主要受影响部位 |
|---|---|---|
| 鼻炎 | 鼻腔黏膜的炎症，通常表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞等 | 鼻腔 |
| 鼻窦炎 | 鼻窦（通气小空腔）黏膜的炎症，伴随面部胀痛、黏涕增多等 | 鼻窦（额窦、筛窦等） |
🚩 别混淆：鼻炎不等于鼻窦炎，部位与治疗都不太一样。
02 症状大揭秘：鼻窦炎与鼻炎如何区分？
区分这两个小麻烦，先看看身上都有哪些警告信号。早期的鼻炎和鼻窦炎，特别容易被人忽略，但发展下去各自走向却截然不同。
- 轻度/偶尔症状（多见于早期鼻炎）：
- 清水样鼻涕，偶尔打喷嚏，轻微鼻塞
- 有时鼻子发痒，过敏性鼻炎者更常碰到
- 案例1：32岁的林先生，每逢换季就早晨连着喷嚏，擦几下鼻子就没事，持续不了多久，影响也不大 - 持续/加重症状（多见于鼻窦炎）：
- 脓性或粘稠鼻涕，颜色发黄/发绿
- 明显面部胀痛（额头、两颊），有时牙痛
- 持续鼻塞，影响嗅觉，甚至有臭味
- 案例2：45岁的刘女士，近两周左侧脸发胀，鼻涕越来越浓，嗅觉明显变差，晚上睡觉被憋醒
💡 要留心：鼻炎通常表现轻、时好时坏，鼻窦炎则是持续性面部不适和鼻塞。
03 病因探秘：引发鼻窦炎与鼻炎的罪魁祸首
为什么有些人“鼻子总不自在”？说起来，诱发这两种病的因素既有交集，又各有不同。
👀 主要病因盘点：
| 类型 | 常见原因 | 说明 |
|---|---|---|
| 鼻炎 | 过敏原（花粉、尘螨）、流感等病毒感染、环境刺激 | 易反复，部分人有家族过敏史 |
| 鼻窦炎 | 细菌或病毒积聚于鼻窦、鼻息肉、鼻腔结构异常 | 多在感冒后、抵抗力下降或鼻炎基础上出现 |
- 生活习惯影响：抽烟、空气污染、长期处于干燥环境、游泳后未及时擦干鼻部都可能诱发。
- 年龄、免疫力、遗传因素：儿童及老年人更容易发病，遗传过敏体质的人群也需格外小心。
- 医学数据支撑：据Leung等（2021）在《Allergy, Asthma & Immunology Research》发表的综述，近50%的慢性鼻窦炎患者有鼻腔过敏史。[1]
🔎 别忽视：环境和自身因素共同作用，慢性病灶常常隐藏于日常习惯中。
04 诊断之道：如何快速准确辨别鼻窦炎与鼻炎？
诊断鼻腔与鼻窦疾病，就像破案一样，离不开细致的调查和工具支持。其实，医生最常用的是仔细问病史和体格检查，有时还需仪器“帮忙”。
- 详细问诊：医生会关注症状持续时间、流涕性质、是否伴随面部胀痛或嗅觉障碍。
- 鼻内镜检查：可以直接观察鼻腔和鼻窦开口，有无脓性分泌物、黏膜肿胀等异常。
- 必要时影像学检查（如CT）：判断是否有鼻窦积液、结构改变等。
👨⚕️ 提醒：持续不适或伴有明显面部症状时，及时就医进行专业检查更靠谱。
05 治疗方法：鼻窦炎和鼻炎的针对性疗法
针对不同病因和表现，选用不同方案才能解燃眉之急。下面用表格梳理常见治疗，对照自己的症状参考（实际用药建议以医生诊治为准哦）。
| 治疗方法 | 适用情况 | 主要内容 |
|---|---|---|
| 鼻炎 | 过敏型/急性型 | 抗组胺药缓解变态反应，必要时可用激素喷雾降低鼻腔炎症 |
| 鼻窦炎 | 急性/慢性反复发作型 | 抗生素控制细菌感染；局部清洗帮助排出分泌物；长期难治可考虑微创手术 |
- 家庭护理方法：保持环境湿润、每日生理盐水洗鼻（有助于缓解鼻塞、促进恢复），适度休息、多喝温水。
- 具体案例分享：53岁的张大爷，慢性鼻窦炎频繁出现，依靠规律生理盐水冲洗和口服抗生素，症状逐渐变轻，不再夜间憋醒。
📝 实用建议：缓解症状时不随意停药，有进展随时回访医生，才能做到心里有底。
06 预防措施：如何有效降低鼻窦炎与鼻炎的风险？
健康的生活方式，比单一的药物更重要。长远来看，日常点滴积累，才是“筑墙防护”的关键。下面这几点小建议，实用又友好。
- 富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃） + 帮助增强免疫力，平时可作为早餐或加餐，每天一小份即可
- 蜂蜜水 + 缓解咽部不适，润滑呼吸道，早晚饮用较合适，但糖尿病患者需慎用
- 温热的蒸汽吸入 + 帮助缓解鼻腔黏膜干燥，每天适度使用，可以在晚上睡前进行
- 保持居住环境湿润，秋冬季尤其多通风。
- 规律作息、加强锻炼，时常户外活动对呼吸道适应有好处。
- 季节更替时佩戴口罩，减少对空气中花粉和尘螨的暴露。
- 早期症状警觉，如经常鼻塞、流涕勿拖延，必要时就医检查。
🌱 温和建议：健康的饮食和规律的习惯，对鼻腔的小卫士来说很有帮助。别忘了，慢性鼻炎和鼻窦炎患者还可定期做鼻腔护理，预防比治疗更省心。
参考文献
- Leung, R. S., & Katial, R. (2021). Chronic Rhinosinusitis: Pathogenesis, Clinical Features, and Diagnosis. Allergy, Asthma & Immunology Research, 13(2), 184-192. https://doi.org/10.4168/aair.2021.13.2.184
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology Supplement, (29), 1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
- Wise, S. K., & DelGaudio, J. M. (2017). Medical and surgical management of chronic rhinosinusitis. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, 38(2), 180-195. https://doi.org/10.1055/s-0037-1599226
