01 深静脉血栓：悄无声息的威胁

大多数人对深静脉血栓（DVT）并不熟悉。它并不像感冒那样明显，也不会像跌打损伤那样立刻让人难受。很多人在工作了一整天、坐了很久之后，回到家感觉小腿有些酸胀，偶尔也会轻微发热。其实，这也是DVT最早的信号之一，但往往被忽视。
这种不易被察觉的血块，最常见于下肢深静脉。一位48岁的男性，因为长时间开车，偶尔觉得小腿有点肿胀和发紧，只以为是驾驶疲劳，结果却没想到是早期血栓的讯号。这个例子其实并不少见。

02 明显的信号：别让严重症状被拖延

• 持续肿胀：如果一侧小腿明显肿胀、皮肤紧绷，穿鞋子都费劲，可能不是普通劳累。
• 持续疼痛或发红：单侧小腿持续疼痛，皮肤表面发热发红，甚至出现局部温度升高，这通常预示血栓已经堵塞了血流。
• 严重并发症：血栓一旦脱落游走，最危险的情况就是堵塞到肺部，引起致命的肺栓塞。此外，长期的腿部肿胀还可能导致慢性疼痛和难以消退的色素沉着。

03 为何会“堵车”：深静脉血栓的形成机制

简单来说，DVT的发生其实离不开三大因素——血液流速变慢、血管内壁受损、血液本身变得容易凝固。

• 1. 久坐少动：长时间固定姿势，比如长途旅行、卧床，腿部血流缓慢，容易为血栓创造机会。
• 2. 血管内壁“生锈”：损伤可以来自手术、外伤，也可能因为慢性炎症积累导致微小裂缝，血小板随即跑来修补，结果“修”成了血栓。
• 3. 体质变化：某些疾病、妊娠、老年、肿瘤、服用雌激素药物等，都可能让“血液黏稠度”升高。

研究显示，超过60%的住院患者存在不同程度的深静脉血栓形成风险（Heit, J.A. et al., Blood Reviews, 2016）。

04 介入取栓：非开刀的精准“救援”

介入取栓技术，通俗点说，就是医生通过一根细细的导管，从大腿或胳膊的血管进入，把各种工具直接“送货上门”到血栓形成部位。医生可以选择机械装置把血栓勾出来，有时会联合特殊药物溶栓，也有用超声波使血块分散，再将碎块带出体外。
整个过程依赖高分辨率的影像引导，能够精准锁定堵塞的位置，最大限度减少对健康组织的损伤。不像传统外科那样需要大切口，绝大多数人恢复更快。

根据最新医疗指南，介入取栓已成为大面积DVT和部分高危患者主要推荐手段之一（Kearon et al., Chest, 2016）。

05 抓住时机：介入取栓的启动标准和适应症

• 症状明显且发展快：如持续肿胀、疼痛、皮肤色泽明显改变，很快无法下地行走。
• 风险评估高：有肺栓塞危险、抗凝失败或合并心肺疾病等。
• 特殊情况：比如妊娠合并DVT、损伤后DVT或有出血禁忌不能用普通药物的患者。

比如一位34岁的女性产后两周，出现小腿持续胀痛，检查发现血流堵塞，医生及时选择介入取栓，最终顺利恢复行走。这种处理方式，更多地救治了高风险人群。

06 如何预防？实用日常建议来了

07 新技术与挑战：介入取栓的未来趋势

随着医学发展，取栓设备变得更细小灵巧，有的甚至能根据血块成分调整力度，还有人工智能辅助定位血栓位置，提升取出成功率。
不过，介入操作本身对医生经验和团队配合要求很高，患者术后还需继续接受抗凝等综合治疗，过程不能掉以轻心。
未来，随着影像诊断和精准个体化治疗逐步普及，这项技术将更广泛、更安全地服务于需要的人群。