双相情感障碍：在躁狂与抑郁之间的迷失之旅
01 什么是双相情感障碍？
情绪像秋天的风，时而温和，时而狂躁。很多人身上，情绪波动只是生活的配角，但对一些人来说，这种波动却像坐过山车，让人身不由己。双相情感障碍（Bipolar Disorder）正是这样一种疾病，患者的情绪会在“高峰”与“低谷”之间剧烈变化，有时活力十足、兴奋激动，有时又沉入明显的郁闷和无力之中。简单说，这不是普通的性格起伏，而是一组频繁剧烈的情绪失调，通常需要长期管理。
这类问题并不罕见。2021年一项大型国际流行病学调查显示，全球约有1%到2%的人终身会经历双相情感障碍（Merikangas et al., 2011）。数据背后意味着许多家庭和个人其实都可能不自觉被这种困扰包围，只是大家平时并不了解。
02 躁狂发作：情绪和行为会有哪些变化？
| 表现类型 | 具体例子 |
|---|---|
| 精力充沛 | 突然每天只睡三四小时，依然觉得特别有劲，主动报名参加各类活动 |
| 言语增多 | 朋友见面时，话题总是说个没完，旁人很难插上嘴 |
| 冲动消费 | 有位29岁的女性患者，短短两天内刷卡买下大量衣物和奢侈品，事后懊悔不已 |
| 情绪高涨 | 平时一向低调的人，却突然主动发起团队聚会，变得社交活跃且自信爆棚 |
📌 提示：如果短时间内出现这些行为转变，而本人并不觉得异常，周围家人和朋友需要多加关注。
03 躁狂发作的心理与身体信号
- 认知与自信心： 情绪变好时，可能觉得自己“无所不能”，甚至出现开始规划大项目的冲动。例如，一位34岁的男性患者短短一周内提交了多个创业想法，晚上还在熬夜画设计图，根本停不下来。
- 思维奔逸： 脑海里念头飞快，变化多端，别人有时难以跟上交谈内容的变化。
- 极端情绪波动： 可能同一天内，先是大笑大叫，过一会儿又突然变得易怒。
- 生理表现： 睡眠很少但精力似乎用不完，食欲变化也常见。
小心：这些信号和日常情绪波动不同，如果持续一周以上，影响工作生活，建议尽早咨询专业医生。
04 躁狂发作的常见诱因有哪些？
- 长期生活压力： 比如工作跳槽、家庭矛盾，往往成为情绪失控的触发点。
- 睡眠障碍： 有研究显示，持续两周睡眠时间不足6小时的人，出现情绪波动的风险会提高一倍（Harvey et al., 2009）。
- 药物或情绪刺激： 部分药物和长期情绪压抑，容易引发或加重躁狂。
- 遗传因素： 如果家庭成员中有类似疾病，自己患病可能性比普通人更高。
其实，发作诱因往往不只一个，生活习惯和遗传容易叠加在一起，提前了解比事后懊恼要有用得多。
05 如何较早识别双相的躁狂期？
很多人初期只是偶尔有些活跃，难以察觉是疾病征兆。躁狂发作的早期检出，是减少后续损失的关键。下面这组常见的"轻微信号"，如果持续出现，需要小心。
| 轻微/偶尔信号 | 后期/持续信号 |
|---|---|
| 偶尔晚睡却精力充沛 | 连续多天通宵且状态依旧高涨 |
| 偶尔话多思路快 | 言语难以阻断，思维转速极快 |
| 消费水平偶有控制不住 | 持续不断购物甚至举债消费 |
| 社交欲望一阵高涨 | 不分场合主动表达情绪，出现不当行为 |
别忽视：如果发现自己或身边人短期内多条信号同时出现，并有逐渐加重趋势，推荐预约心理科或精神科，别自己硬撑。
06 应对与治疗双相情感障碍：实用建议
双相情感障碍虽然顽固，但通过合理干预和管理，还是可以拥有比较正常的生活。关键在于找到适合自己的方法，学会与这种"不速之客"和平共处。
- 及时就诊：
当上述情绪变化持续影响到工作、学业、人际关系，最佳选择是到正规医院精神科就诊。初诊建议选择综合三甲医院或专业心理卫生中心。 - 药物治疗：
精神科医师会评估病情是否需要情绪稳定剂、抗抑郁剂等。服药切勿自行增减或停药。 - 心理治疗：
认知行为疗法（CBT）和家庭支持对于患者日常管理效果较好，同时能减轻复发风险。 - 良好生活作息：
规律作息对情绪管理有帮助，例如每天保证7-8小时睡眠，少熬夜。
治疗之外还可以怎么做？
- 适度运动，例如快走、瑜伽有助稳定情绪
- 合理膳食，多吃富含B族维生素的全麦、坚果
- 偶尔晒晒太阳，促进心情好转
- 记录心情日记，对发现发作规律有好处
参考文献
- Harvey, A. G., Schmidt, D. A., Scarna, A., Semler, C. N., & Goodwin, G. M. (2005). Sleep-related functioning in euthymic patients with bipolar disorder, patients with insomnia, and subjects without sleep problems. American Journal of Psychiatry, 162(1), 50–57. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.1.50
- Merikangas, K. R., Jin, R., He, J.-P., et al. (2011). Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Archives of General Psychiatry, 68(3), 241–251. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/211213
