小小病痛，大大关注：认识手足口病的初期症状
夏天到了，幼儿园门口常能听到家长互相打趣，“你家宝宝嘴巴又起泡了吗？”其实，这样的小症状背后，藏着让不少父母头疼的手足口病。每到高发季，朋友圈消息、班级群提醒总不断。面对这类小朋友常见的传染病，提前知道它的早期变化，有助于家长们放心，也更从容。
01 什么是手足口病？
手足口病是一种由肠道病毒引起、以婴幼儿为主的急性传染病，常在天气变热后的几个月里高发。名字虽然听着有点拗口，其实很直接——主要表现在手、脚和口腔。绝大多数患儿症状较轻，少数会进展为重症。
这种疾病大多发生在3-5岁的孩子之间，但婴儿、学龄前儿童甚至成人个别也会感染。好消息是，绝大多数情况下，孩子一周左右能恢复。不过，个别情况下也可能出现神经系统或心肺并发症，因此还是不能掉以轻心。
| 常见人群 | 高发季节 | 症状持续时间 |
|---|---|---|
| 1-5岁儿童 | 春末至夏初 | 7天左右 |
02 手足口病常见的传播路径
- 🤲 直接接触 ：孩子之间玩耍时，手上的病毒通过皮肤、小玩具传来传去。比如，有位4岁的男孩小晨，在幼儿园抱玩具，没多久班上好几个同学也陆续出现了口腔溃疡。
- 😮💨 飞沫传播 ：打喷嚏、咳嗽、说话时飞沫带着病毒飘散在空气中，容易进入另一个孩子的口鼻。
- 🧴 间接途径 ：毛巾、杯子、洗手台等随手物品表面也可能留有病毒。这也是手足口病为何容易在集体场所频发的原因之一。
03 早期信号：最容易被忽略的细节
有些家长发现孩子总是闹别扭，突然没胃口，不太爱动，看起来和平时的感冒发烧也差不多。其实，手足口病的初期就是这样“安静地”开始的。
- 🌡️ 体温轻微升高，常为低烧（一般在38℃以下），不总是持续不断。
- 🍚 食欲变差，对喜欢的食物也没兴趣，偶尔还会说喉咙点点痛。
- 😴 活动量减少，变得比较乏力，偶尔爱犯困或者兴致不高。
04 皮肤表现：嘴巴和四肢的“亮红灯”
再过一两天，手足口病的第二波“信号灯”就来了。最具代表性的就是口腔溃疡和特征性的小疱疹，这些症状是区别手足口病的关键点。
| 表现部位 | 症状形式 | 典型形态 |
|---|---|---|
| 口腔内（颊黏膜、舌头、牙龈） | 溃疡、小疱、红点 | 圆形、米粒大、周边发红 |
| 手掌、脚底、指缝 | 红疹、水疱 | 略突起、不痒或微痒、水疱不易破 |
05 如何分辨：手足口病还是别的麻烦？
很多家长最头疼的，就是“嘴里起泡到底是哪种病”。手足口病和水痘、疱疹性咽峡炎有些相似，但细看还是有区别。
| 疾病 | 皮疹分布 | 口腔症状 | 是否痒 |
|---|---|---|---|
| 手足口病 | 手掌、足底、口内、臀部 | 溃疡/小疱疹明显 | 多不痒或轻痒 |
| 水痘 | 全身散在 | 少见溃疡 | 常较痒 |
| 疱疹性咽峡炎 | 主要口腔、咽部 | 溃疡偏重，皮疹少 | 不痒 |
说起来，皮疹的位置和形态，是最直观的区别“线索”。如果家里的宝贝出现手足、口腔明确的疱疹组合，大概率就是手足口病。不过，如伴有持续发热、精神差，或抽搐、频繁呕吐这些特殊表现，需要及时就诊。
06 风险因素：为什么孩子容易“招惹”手足口病？
07 如何预防和家庭护理？
- 🧴 勤洗手 ：进食前、如厕后、外出归来，使用流动水和肥皂，把细节变成习惯。
- 👄 清洁消毒常接触物品：儿童常碰的玩具、餐具、桌面建议每日用消毒液擦拭一次。
- 🥣 饮食搭配合理 ：
食材 具体功效 合理搭配建议 新鲜蔬果 补充维生素、增加抗病能力 餐食中搭配两种以上蔬菜水果 流质饮食 口腔溃疡期减少刺激促恢复 如粥、蒸蛋羹、汤面等柔软温热食物 高蛋白食品 促进修复与生长 如瘦肉末、鸡蛋（煮熟）、豆腐等 - 🙅 避免带病上学 ：如已出现疑似症状，先在家静养，防止交叉感染。
- 👩⚕️ 何时就医 ：
持续高热超3天、明显嗜睡、抽搐、呼吸急促等应及时前往医院。普通情况下，选择儿童专科或综合医院儿科就诊即可。
生活中，家长们早发现、小心护理，大多都能顺利帮孩子渡过手足口病的考验。其实，良好的卫生习惯和家居清洁，是帮孩子远离“小麻烦”的最好护盾。遇到疑问，和专业医生多沟通，充满信心地守护小朋友的健康，就足够了。
文献引用
- Liu, S. L., Pan, H., Liu, P., Amer, S., Chan, T. C., Zhan, J., ... & Zhu, B. (2015). Comparative epidemiology and virology of fatal and nonfatal cases of hand, foot and mouth disease in mainland China from 2008 to 2014. Reviews in Medical Virology, 25(2), 115–128. https://doi.org/10.1002/rmv.1824
- Wang, Y., Feng, Z., Yang, Y., Self, S., Gao, Y., Longini, I. M., ... & Liao, Q. (2019). Hand, foot, and mouth disease in China. New England Journal of Medicine, 381(21), 2058–2060.
- Xu, W., Liu, C., Yan, L., Li, J., Wang, H., Jiang, L., ... & Wang, X. (2020). The epidemiology of hand, foot, and mouth disease in China: Epidemiological and clinical characteristics of fatal and severe cases. Frontiers in Medicine, 7, 327. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00327
