重获新生：放疗后皮肤溃烂的康复之路
“医生，为什么我的皮肤越来越不舒服？”门诊里，问这个问题的并不少见。放疗结束后，以为一切都会好转，可皮肤上的变化却像不速之客，让人心头一紧。其实，放疗对皮肤的影响并不是少数人的烦恼——只要碰上，往往会经历一个恢复的过程。脱皮、刺痛、颜色变深……这些情况带来的不仅是身体的不适，还有心理的压力。掌握皮肤自救的方法，才不会手足无措。
01 放疗后的皮肤反应：了解背后的机制
放射治疗是治疗肿瘤的常见方式，但它也像“阳光暴晒”后的灼伤一样，会伤到皮肤。放射线穿过皮肤时，会破坏正常细胞的DNA，导致这些细胞一时“修不好自己”。一旦受损，表皮逐渐变薄，再碰到挤压或者摩擦，很容易出现红肿、脱屑，甚至溃烂。放射线的影响不仅是外在的：它还可能影响皮下的血管和纤维组织，造成局部循环变差，恢复慢一拍。
小知识：研究表明，头颈部肿瘤接受放疗的患者中，约有 85% 会出现不同程度的皮肤反应（Bolderston, 2006）。
02 皮肤溃烂的表现：一场感官的挑战
- 1. 早期“悄悄话”：一开始，很多人只有轻微发红、偶尔痒，有点像初夏被晒过的感觉。因为变化细微，经常被忽视。
- 2. 明显“警告线”：逐渐的，红斑持续不退，灼热、刺痛越来越明显，表皮脱落，甚至有渗液出来。严重时会形成疼痛明显的溃烂，影响洗澡、穿衣、睡觉。
案例： 一位59岁的女性在放疗结束后两周，右侧脖子出现持续红肿，表皮溃破，渗液明显，夜间不适影响睡眠。
这个例子说明，皮肤变化有时进展很快，不能仅凭早期的轻微症状掉以轻心。
这个例子说明，皮肤变化有时进展很快，不能仅凭早期的轻微症状掉以轻心。
| 严重程度 | 常见表现 |
|---|---|
| 轻度 | 短暂发红、细微瘙痒、偶尔刺痛 |
| 中度 | 持续红斑、明显刺痛、轻脱皮、灼热感 |
| 重度 | 大片溃破、渗液、剧痛、影响日常活动 |
03 有效用药：从缓解到修复
面对溃烂，很多人第一反应是随便擦点膏。但其实，有针对性的治疗药物选择，更能帮助皮肤恢复。
- 外用药物：主要包括医用润肤膏（如尿素膏）、生理盐水湿敷，以及银离子敷料等，减少感染风险、维持湿润环境。
- 局部抗生素：皮肤破损后，如有渗液或脓液，应在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星等针对性抗菌药。
- 系统药物：对伴有明显炎症反应者，口服抗菌药或短期抗炎药可酌情考虑，但都务必遵医嘱。
Tips： 市面上的一些高浓度激素外用药不建议自行乱用，容易让局部愈合变慢，甚至加重感染风险。
04 护理要点：与皮肤的亲密接触
日常护理和药物同等重要。皮肤破损时，错误的护理方式会悄悄拖慢恢复进度。以下是常用且易操作的护理重点：
- 🌸温和清洁：可用温水（不烫手）轻轻清洗，避免搓揉和使用刺激性香皂。
- 🌿保持干爽：溃烂处避免长时间捂汗，可借助无纺布敷料隔离摩擦。
- 🛏宽松衣物：选择透气的棉质衣物，避免贴身紧绷，减少对溃烂区域的反复摩擦。
- 🚫远离刺激：杜绝酒精、碘伏等消毒液的直接接触，这会加重皮肤干裂。
护理小技巧： 如需频繁清洗，可使用医用生理盐水，湿润但不泛滥。
05 饮食与生活习惯：内外兼修的康复法则
皮肤愈合离不开身体内在的支持。合理的饮食和健康的作息，是恢复的隐形加速器。
| 推荐食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 鸡蛋 | 补充蛋白质，促进新生组织修复 | 每天1-2个，煮熟为佳 |
| 绿叶蔬菜 | 补充维生素C、E，有助抗氧化 | 炒、拌均可，建议每日一份 |
| 胡萝卜 | β-胡萝卜素促进上皮细胞生长 | 炖煮或打汁，每周可吃3-4次 |
| 深海鱼 | 富含Omega-3，不饱和脂肪酸帮助抗炎 | 一周2-3次，清蒸为主 |
养成好习惯：规律作息、保障饮水，避免熬夜，有助于激活身体的修复功能。
06 心理支持：建立积极心态的关键
皮肤问题不只是一道“伤口”，更多时候像一个无形的负担。情绪低落、焦虑甚至失眠，是不少患者共同的经历。说出来、寻求支持，本身就是一种治疗。
- 🧑🏻⚕️医学咨询：有困惑及时问医生，比自己瞎琢磨更靠谱。
- 👪亲友沟通：把心里话和家人分享，减轻焦虑情绪。
- 📖自助书籍：阅读关于疾病应对和正念疗愈的书，有助调节心情。
- 🧘简单冥想：每天花几分钟静坐，关注呼吸，减少压力感。
自助小贴士： 情绪改变可以影响免疫力。偶尔焦虑很正常，不妨找到适合自己的小办法舒缓。
主要参考文献
- Bolderston, A., Lloyd, N. S., Wong, R. K., Holden, L., & Robb-Blenderman, L. (2006). The prevention and management of acute skin reactions related to radiation therapy: A systematic review and practice guideline. Supportive Care in Cancer, 14(8), 802-817. (APA引文样式)
- Ryan, J. L. (2012). Ionizing radiation: The good, the bad, and the ugly. Journal of Investigative Dermatology, 132(3 Pt 2), 985-993. (APA)
- Salvo, N., Barnes, E., van Draanen, J., Stacey, E., Mitera, G., Breen, D., & Chow, E. (2010). Prophylaxis and management of acute radiation-induced skin reactions: A systematic review of the literature. Current Oncology, 17(4), 94-112. (APA)
