平时体检后，有人拿着报告单满脸疑惑：“医生，这个胆囊息肉到底是不是大问题？”其实，胆囊息肉指的是胆囊内壁长出来的突起，通常不是肿瘤，而是局部黏膜轻度增生、胆固醇沉积或小结石粘连。胆囊作为消化系统的“贮藏瓶”，主要存着胆汁，帮肠道消化脂肪。如果胆囊内长了“小疙瘩”，绝大多数情况下是良性的，没有立即威胁生活。

医学上胆囊息肉分为“真性”和“假性”两类。假性息肉最常见，比如胆固醇息肉，其实就是脂类物质堆积出来的小凸点。有资料显示，70-80%的胆囊息肉都属于这一类^[1]。就像冰箱内冷凝水滴在壁上，多数情况下，不会“惹事”。

胆囊息肉更多时候就像“隐身”在身体里，早期几乎没有不舒服。有位34岁女性朋友，因为体检意外查到胆囊内有一颗0.7厘米的息肉，自己完全无感。大部分人直到偶尔做腹部彩超，才知道体内多了个“小邻居”。

如果息肉较大或位置特殊，可能出现隐隐作痛的右上腹不适，偶尔有轻微恶心，但这些信号不具有特异性。直至息肉变大，带来持续性右上腹钝痛，或频繁消化不良，才会被当做“警钟”。

胆囊息肉的发生，和平时的生活习惯和体质密切相关。脂肪饮食、胆固醇升高、肥胖以及年龄增长等因素，是形成息肉的“推手”。调查数据显示，随着年龄增长，息肉患病率逐渐上升，60岁以上人群患病率可达到9.7%^[2]。

• 脂肪与胆固醇堆积：长期高脂饮食，容易在胆囊内壁形成胆固醇类沉积。
• 慢性炎症：例如胆囊反复炎症刺激，导致局部黏膜增生，逐渐形成异常突起。
• 家族遗传：部分研究提示，家族中有息肉史的人患病风险略高。
• 年龄相关：息肉随年龄增加而多见，但也有年轻人因体质特殊提前“中招”。

说到是否需要切除胆囊息肉，最关键的参考是以下几个具体标准。不是每个人“一查出来”就要动手术，真正需要“动刀”的标准并不多。

• 息肉大于1厘米：研究认为，直径超过1厘米的息肉，癌变风险升高。大多建议此时考虑手术^[4]。
• 息肉短期内快速增大：形态明显变化，尤其从几毫米增到逾1厘米，属于高危表现。
• 伴随胆囊结石或胆囊炎：伴随持续胆囊炎症，胆囊功能受损时，医生会综合考虑切除。
• 家族中有胆囊癌病例：部分指南中提出，合并家族胆囊癌史的息肉患者，可适当放宽手术指征。
• 症状明显：如持续右上腹钝痛、恶心、消化不良等，影响日常生活，也建议择期手术。

多数胆囊息肉患者，如果必须手术，医生通常推荐“腹腔镜胆囊切除术”——也就是在肚子上打几个小孔，借助摄像头把胆囊一起拿出来。整个手术通常1-2小时完成，创伤小、恢复快。手术当天只要麻醉清醒就能下地活动，术后住院2-3天即可回家。

虽然腹腔镜手术创口小，但也不是“完全无风险”。偶尔出现术后感染、胆管损伤、出血等并发症。实际发生率较低，一些人大约术后数天出现轻度腹胀或排便次数增加。

• 感染风险：伤口红肿、渗出通常提示感染，需要及时就医换药或口服消炎药。
• 胆管损伤：极个别患者术中胆管被误伤，术后持续腹痛需引起警觉。
• 消化问题：胆囊被切除后，饭后胆汁流量有所变化，部分人短期内易腹泻或油腻饭菜潴留感。

恢复期最关心的问题无非两件事：吃什么有益，和怎么调整生活习惯。其实，手术后胆囊不在，身体照样能适应。关键是“润物细无声”——饮食和习惯的科学调整，让内脏慢慢找回平衡。