地铁上，有个五十多岁的男士一边翻着健康杂志，一边叹着气：“怎么感觉最近总是累得很？”其实，这个情景并不罕见。2型糖尿病就像生活里的“不速之客”，常常无声无息地潜入——不挑年纪，也无论体型。
简单来说，2型糖尿病是一种身体无法有效使用胰岛素（帮助血糖进入细胞的激素）的慢性疾病。结果就是，血液中的葡萄糖越来越高，细胞却吃不饱。时间一长，身体的很多部位都会受到影响。
胰岛素不足或利用障碍，是它的根本问题。不过，2型糖尿病多数不是一夜之间出现，通常是在长时间“不健康生活方式”下逐步酝酿出来的。

2型糖尿病发展过程有点像一杯水慢慢溢出杯沿。起初，只是血糖轻微高于正常，没有明显不适；但随着时间推移，血糖水平持续升高，才会带来一系列身体变化。
据美国糖尿病学会（American Diabetes Association, 2022）说明，2型糖尿病是全球发病率最高的糖尿病类型（约占90%）。
小知识 ❓：2型糖尿病有遗传倾向，但后天生活习惯起着决定性作用。

其实，2型糖尿病在初期并不容易被察觉。许多信号都很轻微——可能只是在大热天外出后觉得格外口渴，晚上多去几趟洗手间，偶尔皮肤有点发痒。这些“小毛病”实在太常见，就像夏天多喝了两杯水一样没人当回事。

案例参考：有位62岁的女会计，近三个月经常下午感到异常乏力，还以为是工作太累。结果体检发现血糖刚刚超过正常值。
这说明，早期的小变化不要随便忽略，偶尔一次没关系，但频繁出现就要当心了。

随着时间推移，如果身体血糖持续异常，症状会变得明显而持续。这里的警示信号，和前面的轻微变化不同，已经达到了每天都影响生活的程度，例如：

一位55岁的男老师，连续三个月体重下降了七公斤，自己还觉得“瘦了看起来更健康”。同时，他时常感到口干舌燥，就算晚上少喝水还是频繁起夜。最终，他才意识到这些持续的变化，赶紧到医院检查，确诊2型糖尿病。
这些症状不是偶尔出现，而是持续且影响正常生活。面对这种变化，不要再归咎于普通压力或“上了年纪”，及时就医是关键。

对于2型糖尿病来说，致病原因往往是多方面的。主要可以归纳为遗传和生活习惯两个大类，年龄增长也是重要风险之一。

• 家族史：如果父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病，自己患病的风险会明显增加。遗传不仅仅决定血糖调节的“底子”，还会影响发生年纪（Meigs et al., JAMA, 2000）。
• 生活方式：缺乏运动、常年饮食高热量（比如甜饮料、精制主食吃太多）、久坐等，都容易让身体胰岛素不灵光。数据表明，超重和肥胖的人群，2型糖尿病发病率是正常体重的2-4倍（Hu et al., Annals of Internal Medicine, 2001）。
• 年龄增长：年过四十以后，身体代谢逐渐变慢，再加上运动减少，风险也随之升高。
• 特殊情况：女性怀孕期间患过妊娠糖尿病，也会增加未来得2型糖尿病的概率。

提醒：上述风险同时存在时，2型糖尿病可能来得更早、更突然。

说起来，2型糖尿病的诊断其实并不复杂，主要是靠抽血检查。
医生通常会根据下列检查结果判断是否有糖尿病或者前期的高血糖风险状态（糖耐量异常）： 一般来说，建议40岁以上人群，特别是有肥胖、家族史或妊娠史的女性，定期做一次血糖检查。如果早期发现异常，可以通过改善生活及时调整，避免进入真正的糖尿病状态。

特别提示： 若出现持续口渴、多尿、体重短期下降等症状，建议无需等待，及时前往正规的医院内分泌科或体检中心，进行详细筛查。

血糖管理，其实离不开好习惯。及时留意身体发出的信号，配合科学的日常管理，既能帮助预防也有利于稳定控制。具体来说，可以从下面这几方面入手：

假如本身存在以上提及的家族风险，或者已经被医生提示血糖偏高，建议和专业医生配合制定个体化饮食及运动计划。
好习惯，胜过补救。 比如晚饭后和家人一起散步，不仅消化好，还是稳定血糖的健康方法。
小建议 📅：每年体检时加测一次血糖，让健康更有保障。