识别阿尔茨海默病:早期症状的信号与应对
记忆变差、找话说困难,有时只是忙碌后的短暂状况。但家里老人突然反复忘事、常常迷路,大家心里往往会有些担心。和家人讨论“是不是老年痴呆”这样的问题,其实很常见。怎样分清偶尔健忘和阿尔茨海默病的早期信号?真正出现问题时,生活还能怎样调整?咱们今天就用实际例子、一目了然的表格,帮助你快速掌握这个重要的健康知识。
01 什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)是一种影响大脑功能的慢性疾病,常见于60岁以上人群。早期通常表现为轻度遗忘,后来逐渐影响说话、判断、日常生活。那么,它和普通健忘到底有啥区别?下面这张对比表或许能帮你一眼看明白:
普通健忘 | 阿尔茨海默病初期 |
---|---|
偶尔忘记名字、约会 | 经常忘记重要日期、刚发生的事,常需他人提醒 |
想一会儿能想起来 | 即使提醒也常记不住 |
对生活影响不大 | 渐渐影响到日常独立生活 |
💡 TIPS:阿尔茨海默病发展缓慢,前期症状很容易被忽略。
参考资料:Jack, C. R. et al., “NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease,” Alzheimer's & Dementia, 2018.
02 早期症状:不只是健忘
- 短期记忆反复出错
例如,一位68岁的女士,上午刚聊过电话,中午就想不起内容,经常重复同一个问题。 - 语言表达有点卡壳
比如说话时老是找不到合适的词,讲话会突然中断,让家人觉得与平时不太一样。 - 辨认时间和地点的能力下降
有些老人出门买菜后,不认识回家的路,或弄混了今天星期几。
这些变化都是轻微、偶尔出现的,容易跟普通老年健忘混淆。说起来,最早期的阿尔茨海默病就是这样“不动声色”地出现,外人不易察觉。
03 情绪和性格的变化有哪些?
- 情绪波动大
情绪变得易怒,莫名其妙地发脾气,有时候是觉得脆弱、沮丧。比如,“以前喜欢聊天的爷爷,现在却经常无精打采”。 - 对社交失去兴趣
原本喜欢下棋、打麻将,如今总找借口不去了,经常宅在家,朋友们问起也不关心。 - 做事犹豫,缺乏主动性
一位72岁的男士,平常喜欢做饭,但渐渐开始对厨房的事不上心,经常做着做着忘了步骤。
这种性格、情感的变化,不同于单纯的忘事,更像大脑某些区域受到了影响。要小心,这些变化很容易被误解为“老年脾气”。
04 日常生活的挑战:有哪些细节提示?
随着阿尔茨海默病发展,日常生活的“小麻烦”逐渐增多。以下是一些生活场景:
- 做饭容易忘加盐或煮坏菜,本来擅长做菜,却频频出错。
- 管理金钱变得吃力,购物结账时总找错零钱,有时还被骗。
- 常常漏服药物,医生叮嘱好的用药时间总是记不清。
- 整理衣物出错,换洗衣服忘记放进洗衣机,有时还穿反衣服。
05 如何诊断?常用的评估方法
发现上述症状后,下一步是考虑系统评估。大致分为下列方式:
- 医生问诊加家属回顾:通过回忆近期生活变化,医生判断问题严重程度。
- 简易认知量表筛查:如“MMSE”或“MoCA”,让患者简单作答,快速了解脑功能。
- 神经影像学检查:如MRI/CT,可以发现脑萎缩或特定的脑部异常模式(不做重复描述)。
- 血液和代谢检测:排查其他可能影响记忆的疾病(如甲状腺功能异常等)。
参考资料:McKhann, G. M. et al., “The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups,” Alzheimer’s & Dementia, 2011.
06 阿尔茨海默病怎么应对?实用建议
生活策略 | 具体建议 |
---|---|
家庭支持 | 设定简单的每日作息,一家人多参与,帮助老人维持规律 |
空间提示 | 在家中放醒目标签(如厨房、卫生间门口贴名),减少迷路风险 |
专业护理 | 根据个人情况考虑社区照护中心、家庭护理等方式 |
情绪沟通 | 以耐心、鼓励为主,遇到脾气变化时不直接批评 |
- 定期运动有益于延缓脑部退化。散步、打太极都适合。
- 鼓励动脑活动:平时多参与读书、猜谜、绘画等活动。
- 饮食方面推荐如下表
食物名称 具体功效 食用建议 深色绿叶蔬菜 富含维生素K和抗氧化物,帮助认知健康 每天保证1-2种,煮熟凉拌均可 蓝莓 含多酚类,有益大脑抗氧化 每周2-3次,直接食用或做酸奶配料 坚果 有助于心脑血管健康 每日一小把即可 深海鱼 含DHA,有益脑细胞功能 一周食用2次较合适
参考文献
- Jack, C. R. et al. (2018). NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease. Alzheimer's & Dementia, 14(4), 535-562. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.02.018
- McKhann, G. M., Knopman, D. S., Chertkow, H., et al. (2011). The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups. Alzheimer’s & Dementia, 7(3), 263-269. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2011.03.005