你有没有听说过这样的场景？外表看起来健康的人，却在体检或因为小毛病去医院时，被查出“大肠”出了问题。其实，结肠癌就像生活里的不速之客。尤其在繁忙、压力大的现代都市生活中，即使平时作息正常，也不能保证完全避开它。😷

医学研究发现，结肠癌是全球范围内常见的消化道肿瘤之一。根据2022年的数据，仅中国的新发病例数就已超过40万（广东省疾控，2023）。而且，很多结肠癌患者在被确诊时已经处于较晚的阶段，治疗难度加大，对日常生活和家庭也带来巨大冲击。简单来讲，提高警惕，有助于提前发现并争取更好的治疗结果。

结肠癌的早期症状有时候真得让人摸不着头脑。偶尔的腹部不适、便秘、轻微腹泻，很多人并不会往恶性肿瘤方面联想。而当症状变得持续、加重，或是出现便血、体重下降时，常常已经到了必须重视的阶段。

• 持续的腹部疼痛或隐约不适：不是偶尔的胃肠不适，而是绵延不断地“闹小脾气”。
• 排便习惯改变：比如持续几天以上的便秘、腹泻交替出现，或大便明显变细，频率和规律发生改变。
• 便中带血：有时是鲜红色血液，也有的时候表现为暗红、甚至黑色。如果伴有粘液，更要格外小心。
• 原因不明的体重下降：短期内体重明显减轻，却找不到合理解释。
• “里急后重”或者总是排不净的感觉：老有便意却排不出，或总感觉排便不彻底。

有位中年男性患者，身体消瘦、短时间腹痛加重，最终明确诊断为结肠癌并伴肝转移。其实，这个例子说明持续症状不能总和“普通肠胃问题”混为一谈。🧑‍⚕️

如果出现上述持续性变化，不要犹豫，及时就医进行详细检查，有时可以为治疗赢得宝贵时间。

我们常常问：“结肠癌，究竟是怎么来的？”医学家们已经揭示了一些关键因素。不过，得不得这个病通常不是某一个原因，而是多种因素的叠加，像拼图一样组合在一起。

• 年龄相关：结肠癌更偏爱50岁以上人群，但近年来有“低龄化”趋势，偶尔也能在年轻人中发现。
• 家族史影响：如果你的父母、兄弟姐妹有过结肠癌或肠道息肉，自己的风险也会增高（大约是普通人的1.76倍）。
• 肠道慢性炎症：患有慢性肠炎如溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠黏膜反复损伤，有癌变的可能性。
• 饮食和环境：长期高热量、低纤维、红肉和加工肉类为主的饮食习惯，越来越被证实与结肠癌有关（Chan et al., 2011）。
• 代谢相关疾病：糖尿病、肥胖人群体内胰岛素和炎性因子变化，干扰细胞正常生长，癌变几率上升（Giovannucci, 2001）。
• 肠道微生态失衡：肠道益生菌减少，有害菌增多，也在近年的研究中被认为是促发因素之一。
• 吸烟、饮酒：烟草和酒精中含有多种促癌物质。吸烟越多，风险越高。

说起来，这么多环节，就像肠道是个复杂的“生态工厂”，哪个环节出点小问题，长期累积下来，就可能引发更大的麻烦。别忽视其中任何一个日常细节。

面对这些警示信号和风险因素，很多人都好奇：万一怀疑自己有结肠癌，到底怎么检查才能搞明白？

• 肠镜（结肠镜）检查：目前筛查和诊断结肠癌的“金标准”。医生会通过一根带摄像头的小管，观察结肠内部情况，并能采集组织活检。
• 影像学检查：当肠镜提示异常，通常会进一步做腹部CT或MRI，以了解肿瘤的具体位置、大小及是否有扩散。
• 肿瘤标志物检测：如CEA等，有助于辅助判断，但不能单凭这些指标就断定有无癌症。
• 基因检测与分型：部分医疗单位已提供KRAS等基因检测，用于指导个性化治疗。

这些流程也许看起来有些复杂，但只有通过层层筛查，才能最大程度地确保“不漏网之鱼”，明确病因。有疑问时，最好选择具备肿瘤专科医生的正规医院进行检查。

结肠癌治疗，并不是“一刀切”的事情。每个人的病情不同，医生会根据分期、体质、肿瘤分型等综合设计方案。有些像“修理工厂”一样，需要多种工具配合完成。

• 外科手术：适用于早期和部分中期患者，通过切除病灶，阻止继续发展。对早期结肠癌，治愈率非常高。
• 化疗与靶向治疗：适用于较晚期、转移或术后预防复发的人群。比如像常用的FOLFOX方案、伊立替康、氟尿嘧啶等。
• 免疫治疗：某些结肠癌类型对免疫药物有响应，能帮助身体自身对抗异常细胞。
• 辅助支持治疗：如控制恶心、改善消化、提高免疫力、辅助升白细胞等。

早期患者的治疗效果普遍较好。而像曾经那位接受了肝转移灶切除和化疗的中年男性，在多项治疗配合下，肿瘤得到了部分缓解（PR）。这也说明，规范、个性化治疗非常重要。

不同阶段的治疗目标和方式都有区别，关键是发现得早、配合医生坚持到底。

说到日常预防，其实大家最关心的往往是“我吃什么、怎么过生活才能更健康”。答案并不神秘，关键在坚持健康习惯，让肠道环境变得更友好。🌱

• 深色蔬菜 + 促进肠道蠕动，补充抗氧化成分 + 建议每天有一半主菜为绿叶蔬菜、胡萝卜等深色蔬菜，生熟搭配最合适
• 全谷类粗粮 + 丰富膳食纤维，帮助废物代谢 + 经常把糙米、燕麦、玉米等掺在米饭、粥里
• 豆类及其制品 + 提高肠道菌群多样性，供给优质蛋白 + 可适量食用豆腐、豆浆、绿豆、红豆等
• 鱼类和禽肉 + 提供优质蛋白及不饱和脂肪酸 + 推荐一周吃2~3次鱼肉或白肉，替代部分红肉
• 益生菌食品 + 改善肠道生态环境 + 可选用含活性乳酸菌的酸奶、发酵豆制品等，每天摄入100~200ml
• 规律运动 + 促进新陈代谢，减少肠道负担 + 建议每周有3~5次30分钟以上的快走、骑车等有氧运动
• 定期体检和筛查 + 有助于早发现问题 + 如果年满50岁，建议每5~10年做一次肠镜筛查，有家族史或高风险人群提前安排

偶尔还可以邀请家人一起参与，比如周末做一顿糙米素菜饭、饭后一起散步，养成健康的团队氛围。预防不是什么苦差事，只要持之以恒，肠道自然会变得更安心。