早晨起床后，忽然发现鼻子有点血丝，或者换季时鼻孔有些痒，轻轻一抠就有几滴血——很多人都遇到过这样的情况。鼻出血并不罕见，尤其在冬春干燥的季节更容易出现。有些朋友可能只是不经意地擦一下鼻子，就发现纸巾上多了点红色，其实这种轻微的鼻出血，在普通人中相当常见。
急性鼻出血多源于鼻腔前部的毛细血管破裂。儿童，尤其爱挖鼻孔或者过敏性鼻炎的儿童，鼻出血的发生率偏高。有研究显示，普通人中鼻出血终身发生率超过60%（Smith et al., 2017）。
虽然常见，大多数情况只是小麻烦，短时间内能自行止血，不用太担心。不过，了解鼻出血的真正面目，对预防和应对都大有益处。

• 前鼻出血：血液通常从鼻孔流出，量较少，易发生在儿童与青少年。比如，12岁的李同学有段时间常因为过敏、抠鼻，出现一两滴鼻血，迅速止住。
• 后鼻出血：大多见于中老年人，一种情况是血液顺咽部流入喉咙，即便仰头鼻血也不断减少。这类需要更加警觉，因为止血难度较高。

类型	常见人群	表现特点	应对建议
前鼻出血	儿童、青少年	鼻前部见血，易自止	保持镇静，局部压迫
后鼻出血	中老年人	咽部有血，较多见	必要时及时就医

鼻腔内层非常薄，类似一张滋润的小被子，只要受点刺激就可能破裂出血。常见原因包括：

1. 空气干燥：秋冬季或空调环境，鼻腔黏膜容易因失水变脆。
2. 过敏和鼻炎：反复打喷嚏、鼻腔搔痒，轻微摩擦都可能刺激局部，进而破裂出血。
3. 急性感染：流感或感冒等上呼吸道感染，黏膜充血、脆弱，稍微一碰就出血。
4. 外伤刺激：像是挖鼻、擤鼻过度，刮伤黏膜，也可造成即时出血。
5. 结构或全身因素：比如鼻中隔弯曲、慢性疾病如高血压、血液系统异常（比较少见）。

数据显示，65%以上的鼻出血都属于自限性概率大的“前鼻出血”，极少数与全身疾病有直接关系（Kucik & Clenney, 2005）。总体来讲，反复出现或伴有基础疾病时，才需要格外关注背后的健康风险。

鼻血流时，有的人第一反应是仰头，其实这样反而容易让血顺喉咙流下，更难受，还可能呛到。最好的方式是：

• 坐下并微微前倾，把头稍稍向下，让血液自然流出，不要仰头。
• 用拇指和食指捏住鼻翼软骨部位，持续压迫5-10分钟，期间不要松开。
• 尽量用嘴巴呼吸，用纸巾或湿毛巾接住流下的血液。

很多鼻出血都能在家处理，只要操作得当，几分钟就能恢复。以下方法可以帮助快速止血：

• 持续压迫：手指捏住鼻翼，确保压力施加在下方软骨部而不是骨性鼻梁，上压反而效果不好。
• 冷敷鼻根：用冷毛巾、冰袋敷在鼻梁与面部连接处，有助于血管收缩，加快止血过程。
• 干净棉球：如出血点明确，可用无菌棉球轻轻塞住前鼻孔，避免不断擦拭刺激伤口。

真实案例：53岁的王先生，偶尔感冒后鼻腔流血，采用上述方法后，几分钟即可止血，没有进一步扩大伤口，这个例子说明，大部分单次鼻出血无需特别担忧，只要方法得当。

• 每次出血量多，连续10分钟还不能止住。
• 一天内反复多次鼻出血，或伴有头晕、面色苍白等表现。
• 有全身出血倾向，如同时牙龈、皮肤易出血。
• 近期受伤、操作鼻部手术、或患有高血压、凝血疾病病史。

曾有36岁的女性患者，反复鼻出血伴乏力，最后确诊慢性血液系统疾病，这个案例提醒大家：长时间、大量或伴有异常全身表现的鼻出血，都有必要查明原因，寻求专业医生帮助。

其实，通过改善生活细节，鼻腔能像"护卫队"一样守护呼吸道健康。常用预防措施可以参考下表：

措施	具体建议	适用场景
室内加湿	空气湿度维持在40%-60%	冬季/空调房/干燥天气
生理盐水喷鼻	每日早晚各1次，保护鼻腔黏膜	鼻干痒、常出血者
均衡饮食	适当多吃新鲜果蔬，补充维C，有助血管健康	饮食偏好重口味/易上火人群
避免剧烈鼻部摩擦	不用力擤鼻，戒挖鼻孔	有鼻部不适时

• 橙子🍊——富含维生素C，能强化血管弹性，每天吃1-2个效果不错。
• 菠菜🥬——含有丰富的维生素K，有助凝血健康。
• 黑芝麻——富含维E和微量元素，能养护鼻黏膜。