打破沉默：脑血管介入治疗中风患者的新希望
01 认识中风：症状与成因
有时候，早上照镜子，突然发现自己一侧嘴角有些下垂，说话听起来好像带点含糊。其实，这种变化很容易被忽略。有人甚至以为只是睡眠不好或者着凉，但这些可能正是中风的前奏。真正的大问题，往往不是瞬间爆发，而是悄悄积累的。当头晕、短暂的手脚乏力或者语言变得有点困难时，许多人还在犹豫要不要去医院。
健康影响：
中风主要包括缺血性和出血性两类，是导致死亡和长期残疾的主要原因之一。最初身体只会有轻微、偶尔的异常，比如单侧手指发麻或短暂视物不清。如果没有及时识别，可能会发展成持续的偏瘫、口齿不清甚至丧失意识。别忽视这些小信号，及早识别能大大减少损害的可能。
中风主要包括缺血性和出血性两类，是导致死亡和长期残疾的主要原因之一。最初身体只会有轻微、偶尔的异常，比如单侧手指发麻或短暂视物不清。如果没有及时识别，可能会发展成持续的偏瘫、口齿不清甚至丧失意识。别忽视这些小信号，及早识别能大大减少损害的可能。
02 警示信号：什么情况下要特别注意
- 突然半边身体无力或麻木，时间超过10分钟还没自行缓解。
- 说话明显困难，家人发现怎么都沟通不畅。
- 视线突然模糊，或者出现短暂的看不见东西。
- 剧烈头痛，莫名其妙开始，而且伴随恶心呕吐。
简单病例：
有位63岁的男性，早晨醒来突然发现右手无法正常举起，说话模糊，家人感到异常，送到医院后被诊断为急性缺血性中风。这说明，只要出现上述持续明显症状，就要立刻就医。
有位63岁的男性，早晨醒来突然发现右手无法正常举起，说话模糊，家人感到异常，送到医院后被诊断为急性缺血性中风。这说明，只要出现上述持续明显症状，就要立刻就医。
建议：
出现这些信号别迟疑，提前了解急救电话和就近的大型医院信息，有助于在紧急时刻争取宝贵时间。
出现这些信号别迟疑，提前了解急救电话和就近的大型医院信息，有助于在紧急时刻争取宝贵时间。
03 脑血管介入治疗是什么？
如果把身体的血管比作城市路网，脑血管介入治疗类似于用"微型维修工具"直接去疏通或处理堵塞的路线。和传统开颅手术相比，它只需在大腿根部动脉“打个小洞”，通过导管在血管内进行精准操作，有效减少了对组织的创伤。
| 主要方式 | 特点 | 主要治疗对象 |
|---|---|---|
| 血管内取栓 | 微创、恢复快 | 缺血性中风（血管堵塞） |
| 动脉瘤支架 | 精准修复、减少破裂风险 | 脑动脉瘤 |
| 血管成形术 | 直接扩张狭窄段 | 动脉狭窄 |
别忽视：
这些微创技术越来越成熟，据研究数据显示，血管内取栓治疗使部分严重中风患者的功能恢复率提升约30%（Campbell et al., 2015）。
这些微创技术越来越成熟，据研究数据显示，血管内取栓治疗使部分严重中风患者的功能恢复率提升约30%（Campbell et al., 2015）。
04 适应症：谁适合做脑血管介入？
并非每一个中风病人都能用脑血管介入方式解决问题，那些真正适合的往往有下面这几种情况：
- 急性脑卒中患者（缺血性中风）： 72岁女性，突发左侧肢体无力且发作不超过6小时，经检查为大动脉急性堵塞。她属于介入治疗的典型受益群体（Goyal et al., 2015）。
- 动脉瘤患者： 血管造影发现尚未破裂的脑动脉瘤，有较高破裂风险时，介入放置支架或栓塞能有效防止意外发生。
- 动脉狭窄： 研究指出，严重颈动脉狭窄患者，通过血管成形术后中风再发概率明显降低。
提醒：
年龄不是唯一考虑因素，具体能否做介入治疗，要靠医生全面评估血管状态、发病时间和基础疾病等因素。
年龄不是唯一考虑因素，具体能否做介入治疗，要靠医生全面评估血管状态、发病时间和基础疾病等因素。
05 介入治疗流程：一步步来看
① 急诊评估： 救护车到院后，立刻做头颅CT/MRI，判断是堵塞还是出血。
② 血管造影： 确定堵塞部位和类型，为手术做准备。
③ 介入手术： 在局部麻醉下，将微导管送入病变血管，进行取栓或放置支架。
④ 术后监护： ICU或神经专科监护，密切观察生命体征和神经功能。
⑤ 康复训练： 早期进行康复理疗，有助于恢复肢体和语言功能。
提请关注：
整个流程越快越好，把握住发作6小时内的“黄金治疗期”，恢复效果通常会更理想。
人工智能辅助评估（如自动CT判读）正在部分医院使用，缩短了诊断流程（Psychogios et al., 2022）。
整个流程越快越好，把握住发作6小时内的“黄金治疗期”，恢复效果通常会更理想。
人工智能辅助评估（如自动CT判读）正在部分医院使用，缩短了诊断流程（Psychogios et al., 2022）。
06 治疗后的生活：如何恢复和预防复发
介入治疗后，生活方式管理和康复训练同等重要。以下内容可以帮助做到更好：
| 方法 | 具体建议 | 原理/作用 |
|---|---|---|
| ✳️ 平衡饮食 | 日常多吃新鲜蔬菜、水果和深海鱼如三文鱼，每周2-3次 | 富含抗氧化物和优质脂肪酸，帮助血管保持弹性（Narumi et al., 2018） |
| 🚶 规律锻炼 | 每周快走五次，每次三十分钟，运动中可与人正常说话 | 预防血栓形成，控制体重血压 |
| 🛌 充足睡眠 | 保持每晚7-8小时高质量睡眠，避免熬夜 | 有助于大脑和神经系统修复 |
| 👨⚕️ 定期复查 | 遵医嘱定期做血压、血脂、血糖和脑部影像检查 | 及早发现复发风险 |
特别提醒：
建议治疗后尽快与康复科医生对接，制订个性化恢复计划。遇到新的肢体或语言障碍变化时，及时再就医评估。
建议治疗后尽快与康复科医生对接，制订个性化恢复计划。遇到新的肢体或语言障碍变化时，及时再就医评估。
07 科学与希望：脑血管介入治疗的未来方向
最近几年，脑血管介入治疗领域变化非常大。人工智能和大数据辅助判读为医生决策提供更多支持。越来越多"超早期"干预手段正在尝试，比如机器人操控导管，提高手术精度。新型可降解支架、改良微导管等器械也陆续投入临床，让高风险人群的选择更多了。
说起来，中风虽难预料，但技术革新让患者获得新希望。关键还是在于能第一时间识别异常、主动就医，以及规范康复——这三者联动，能让更多家庭迎来健康的转机。
参考文献
- Campbell, B.C.V., Mitchell, P.J., Yan, B., Parsons, M.W., Davis, S.M., & Donnan, G.A. (2015). A meta-analysis of endovascular thrombectomy trials for acute ischemic stroke. Int J Stroke, 10(5), 739-744. https://doi.org/10.1111/ijs.12464
- Goyal, M., Menon, B.K., van Zwam, W.H., Dippel, D.W.J., Mitchell, P.J., Demchuk, A.M., ... & Majoie, C.B.L.M. (2015). Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet, 387(10029), 1723-1731. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00163-X
- Psychoigiou, K.I., et al. (2022). Impact of Artificial Intelligence on Acute Ischemic Stroke Workflow in Clinical Practice. Frontiers in Neurology, 13, 894851. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.894851
- Narumi, S., et al. (2018). Antioxidants and stroke prevention: current status and future perspectives. Journal of Stroke, 20(2), 167-179. https://doi.org/10.5853/jos.2018.00510
