01 静脉曲张，生活中常见的小麻烦

走在街头，有时能看到有人小腿上青筋暴露，像细小的蛇一般扭曲，尤其天热久站时更明显。其实，这种状况离很多人并不遥远。和邻居闲聊时，一位50岁的阿姨提到下班回到家，偶尔会觉得小腿酸痛、偶尔肿胀，抬腿休息后症状减轻。
静脉曲张就是这样一种让人不太留意的小麻烦，刚开始并不明显，很容易被当成“累到了”忽略过去——等到症状反复，往往影响了日常舒适感。

这种情况下，很多人选择搽药、热敷，或者总觉得“忍忍就过去了”。不过，静脉曲张如果持续发展，不仅会让双腿看起来不美观，还可能带来更多健康隐患。这种疾病就像家里的下水管道有些堵塞，前期可能只是流水慢，久了问题会变严重。

02 静脉曲张警示信号：不可忽略的症状

• 外观变化：小腿表面能看到明显的曲张静脉、呈蓝色或紫色。
• 反复发作的胀痛：一天结束后，常觉得腿沉、胀痛；活动后缓解。
• 夜间抽筋：部分人会发现夜里腿部易抽筋，休息后症状减轻。
• 皮肤问题：严重时可能伴随皮肤瘙痒、色素沉着，甚至溃疡。

有一位38岁的男性患者，长期从事导购工作。起初只是下午偶尔觉得双脚发胀，过了一年，发现小腿皮肤变干、颜色发暗。最后就诊时，医生发现他的小腿已经出现持续性浅表静脉突出——这个例子算是静脉曲张“进阶”了一步，提醒很多人在工作节奏紧张时也要关注身体发出的提醒信号。

03 为什么会得静脉曲张？——从血管"阀门"说起

很多人会奇怪，怎么有些人年纪轻轻就出现静脉曲张？其实，主要原因在于静脉里那一道道“阀门”——医学上叫静脉瓣。这些瓣膜的作用就像“单向门”，阻止血液倒流。如果瓣膜老化或损伤，血液容易在腿里淤积。

下面列举几个常见诱因，让你对静脉曲张多一份了解：

根据Rabe等（Rabe E, Guex JJ, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consult Program. Int Angiol. 2012），全球范围内静脉曲张的发生率在成年人群中可达25%左右，女性略多于男性。

04 介入硬化治疗的原理——巧用"硬化剂"关闭异常血管

说到治疗，介入硬化算是时下流行的新方法之一。原理并不复杂：医生在受损静脉内注射专门的硬化剂，让这段异常静脉“关闭大门”，逐渐变为一条不起作用的“死路”，血液会重新选择健康通畅的道路回流心脏。

硬化剂其实是一种化学物质，进入血管后，可以刺激血管内壁，使其发生局部炎症反应，然后静脉壁粘合闭合，最终慢慢被身体吸收替代。结果就是：被“修理”过的小静脉管道不再参与血流，使外观和症状同步改善。

05 谁适合做介入硬化治疗？——适应症和禁忌症说清楚

不是每个人都适合这项治疗。合适的对象往往满足下面这些条件：

• 静脉曲张处于轻中度，尚未严重出现溃疡或广泛血栓
• 对药物成分不过敏，年龄一般在18～70岁之间
• 全身健康状况良好，心肺肾功能基本正常

举个例子：有位42岁的女性办公室职员，腿部小静脉有突出青筋但没有出现皮肤溃疡、血栓等问题，检查后静脉瓣功能尚可，这类就属于适合硬化治疗的人群。

但有些情况下并不建议做，如：

• 严重静脉炎、血栓已形成
• 大范围皮肤感染或溃疡
• 怀孕、哺乳期
• 对硬化剂有明确过敏史

06 治疗流程全解析：每一步都不复杂

• 前期评估：医生会详细问诊，安排下肢彩超检查确定静脉病变部位和范围。
• 局部消毒和定位：在手术室或门诊，先用无菌方式消毒皮肤，并标记出需要治疗的血管段。
• 注射硬化剂：用细针将硬化剂缓慢注入异常静脉，过程一般无明显疼痛，全部过程10-30分钟左右。
• 压迫包扎和复查：治疗后给予弹力绷带压迫，嘱咐患者起身活动，随访一周左右观察治疗效果。

介入硬化治疗之所以越来越受欢迎，主要就是操作简单，创伤极小，不需要住院，大多数人当天就可以回家生活自理。这在疫情后提倡“日间手术”的趋势下，给了很多上班族和老人更灵活的选择。

07 效果、风险与康复细节：真实体验说分明

静脉硬化治疗的效果如何？其实，对于多数轻中度静脉曲张患者，单次治疗成功率较高，不少人一两周内曲张静脉就明显消退，外观和胀痛都能有明显改善。不过，部分人需多次治疗。

风险方面也要关注：

• 硬化剂可能引起局部红肿、色素沉着
• 少数人会有轻度过敏症状，极少数发生比较严重反应
• 偶见血栓或血管损伤，需要医生预先评估与监控

一项系统性回顾（Hamdan, M. Sclerotherapy for varicose veins. N Engl J Med. 2022; 386(5): 457–466.）指出，绝大多数并发症较轻，且通过规范操作可大幅度减少不良反应率。

比如，一位66岁的退休男性，治疗当天就能下床行走，听从医生建议坚持穿弹力袜，每周活动3-4次，一个月后下肢外观恢复很好。这也说明，术后细致地配合康复措施，对治疗效果有帮助。

另外，日常饮食可以加点富含维生素C和膳食纤维的食物，比如橙子、猕猴桃和燕麦，这些食材对血管弹性和修复都很有益，能在日常生活中起到不错的辅助效果。

08 日常预防建议：养好血管其实不难

• 橙子 — 富含维生素C，有助于血管弹性加强。每天吃1-2个即可。
• 燕麦 — 膳食纤维丰富，能促进血液循环。早饭换一次杂粮粥试试看。
• 猕猴桃 — 维生素C与多酚双重抗氧化，对血管健康很有帮助。虽好别贪多，每天1-2个为宜。

如果考虑治疗，选择正规医院的血管外科就诊，一般初诊会建议先做下肢彩超检查，再由专业医生制定方案。不用畏惧早期治疗，实际上早干预、早改善，对生活影响越小。

参考文献

• Rabe, E., Guex, J. J., Puskas, A., Scuderi, A., & Fernandez Quesada, F. (2012). Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consult Program. International Angiology, 31(2), 105-115.
• Hamdan, M. (2022). Sclerotherapy for varicose veins. New England Journal of Medicine, 386(5), 457–466.
• Eroglu, E., & Yasim, A. (2014). Comparison of foam sclerotherapy and surgery for varicose veins in terms of effectiveness and quality of life. Vascular, 22(2), 124-131.