说起来，动静脉内瘘就是“专门为血液透析搭建的一条高速通道”。有点像在胳膊里修建一条可以应对大量血流的“健康快线”，让透析机器可以快速、安全地完成血液净化。大部分用的地方是前臂，也有些人需要用到上臂。手术方式主要是让动脉和静脉直接连起来，这样静脉就变得结实有弹性，透析时就方便了。

如果肾脏不能正常工作，身体的废物和水分堆积起来，血液透析就成了生活中很重要的一部分。而动静脉内瘘就是透析成功的核心条件。它一旦出了问题，整个治疗节奏都要被打乱。单靠吃药或者打针，没办法替代内瘘的作用。

• 术后恢复：最初做完内瘘，手臂会有点肿胀、麻木，有些人可能感觉动脉“跳动”明显。
• 通畅监测：内瘘做完后，医生通常会建议用指尖轻触内瘘部位，能摸到“嗡嗡”的震颤感，这代表血流通畅。消失或减弱，算是一大警报。
• 真实案例：
  有位56岁的男性患者，术后一周内几乎天天自己摸内瘘，发现第三天震颤变弱，及时报告，复查发现有血栓倾向，及时处理后顺利恢复。这个例子说明：定期自查及时反馈，内瘘才更安全。

研究资料（Kakisis JD et al., 2005）显示，内瘘闭塞风险大大增加与患者的基础疾病和血管条件密切相关。不少患者因为透析年限越来越长，血管损耗成了大问题。

• 🧼 保持清洁：每天温水清洗穿刺区，透析后擦干，减少局部皮肤感染机会。
• 👀 观察变化：发现内瘘肿胀、变红、变热或出现持续性疼痛时，及时去医院复查。
• 👂 聆听震颤：可以用手机录音比对每天的“嗡嗡”声，有异常提前发现。
• ✋ 穿刺后按压：透析结束要注意，用无菌棉签按压穿刺点3-5分钟，让血止住，避免血肿。

• 感染：穿刺区反复红肿、流脓时，停止使用内瘘，联系专科医生，避免扩散（参见 Hasegawa T et al., 2022）。
• 血栓堵塞：突然没有震颤或“嗡嗡”声，需要尽快到院，部分情况下可通过用药或局部处理解决。
• 动脉盗血：手指发凉、变苍白、感觉异常时，表示内瘘抢夺了手部血供，也得马上评估。

沟通顺畅比什么都重要，有问题不拖延，很多并发症都能提前防住。