01. 什么是血吸虫病？

田间劳作结束，有人脱掉鞋袜踩进水渠冲洗，嘴里还聊着今儿的收成。他并不知道，皮肤下正悄悄溜进一些“微小访客”——这就是血吸虫的幼虫。简单来说，血吸虫病是一种由血吸虫（一种扁形寄生虫）引起的传染病，主要在热带、亚热带的湖泊、河流一带流行。

初感染时几乎没啥感觉，所以不少人会忽视。可随着时间推移，病情加重，便会形成慢性疾病，甚至影响肝脏、肠道等多个器官。根据Colley et al., 2014的数据，全球约有2亿人受血吸虫病威胁，其中多数生活在非洲和东南亚农村（Colley, D.G., Bustinduy, A.L., Secor, W.E., King, C.H. (2014). Human schistosomiasis. The Lancet, 383(9936), 2253-2264）。

02. 血吸虫的生活史：从宿主到宿主

血吸虫的“人生”说起来挺神秘：它需要在两种不同生物里成长。首先，血吸虫卵随患者粪便进入水体，孵化成毛蚴，钻进特定鱼池螺类蜗牛身体，继续发育。等到尾蚴成熟后，它们会从蜗牛中释放出来，在水中等着下一个宿主——人或者家畜。

03. 传播途径：如何不小心成为“受害者”？

生活中，打水、洗菜、玩水、劳作，只要裸露皮肤接触到寄生着尾蚴的水体，就可能感染血吸虫。尾蚴会在短时间内主动穿透人或动物的皮肤，不知不觉地进入血管。
有项调查显示，农村地区人们因劳作、娱乐与河湖密切接触，感染率明显高于城市居民（Li et al., 2016）。一位34岁男性农民，春耕时卷起裤腿踏进河水，三周后开始感到低热及乏力，这让他第一次认识到血吸虫病的存在。

• 洗衣、洗菜、捕鱼——不过是生活日常，风险却常在不经意中出现。
• 孩子在浅水滩玩耍，也可能成为“漏网之鱼”。

04. 感染方式：进入身体的“入侵者”

血吸虫尾蚴能师出无名地钻过正常的皮肤进入体内，全程不需要任何皮肤破损。刚感染时，大多数人几乎察觉不到，偶尔有些人皮肤会出现轻微发红、瘙痒，几天后也就过去了。

一旦成功进入体内，尾蚴会随血液循环进入肝门静脉系统，发育成成虫。几周之后，部分感染者可能出现持续发热、腹痛或者腹泻等明显症状，但也有不少人毫无察觉。比如有位28岁的女性渔民，工作后数月内仅有几次腹部轻微胀痛，以为只是饮食引起的小问题，直到年度体检才被发现感染血吸虫。

05. 高风险人群：谁更容易中招？

某些群体因为职业与生活习惯，与血吸虫“亲密接触”的机会远多于旁人。总结下来，高风险主要有这几类人——

• 农民：长期下水田播种、锄草，鞋裤常被水浸湿；
• 渔民与水产养殖者：下水操作频繁，有的人甚至需要赤脚劳作；
• 儿童：爱玩水，皮肤娇嫩，防护意识差；
• 地处流行区的居民：尤其是湖泊、河流沿岸村民。

06. 防治措施：抵御血吸虫病的“盾牌”

预防血吸虫病，得从日常做起。衣食住行和健康监测，都有不少实用招数，在血吸虫常见区尤其重要。

• 穿戴防护：水田劳作、捕鱼务必要穿长靴、橡胶手套，加一层保护多一份安心。
• 避免随意下水：尤其在血吸虫疫情流行季节，尽量不直接接触自然水体。
• 健康饮食：摄取均衡的蛋白质和蔬菜增强体力与免疫力，比如多吃鸡蛋、瘦肉、菠菜等——对身体恢复与抵抗力提升有好处。
• 主动体检：曾接触可疑水体或身体有不适时，去当地村卫生室、疾控中心咨询，有必要时可查血吸虫抗体或便检。
• 配合公共治理：积极配合村镇卫生消杀、统一粪便处理，这是区域防控的关键一环。