双相情感障碍：躁狂与抑郁的交响乐
01 双相情感障碍到底是什么？
日常相处中，也许你见过那种早上兴致高涨，下午却情绪低落的人。有时旁人会以为他们只是爱发脾气或者太敏感，其实背后可能隐藏着双相情感障碍（Bipolar Disorder）——一种让情绪如坐过山车的心理健康问题。简单来说，这种状况会让情绪在躁狂和抑郁之间来回切换，有时风平浪静，有时风急浪高。
| 主要特征 | 健康影响 |
|---|---|
| 情绪大起大落，难以自控 | 工作、人际关系、生活质量都可能受影响 |
| 心情高涨、精力充沛与深度低落交替出现 | 决策容易失误，安全感下降，甚至可能有危险行为 |
也有研究显示，全球约有1-3%的人一生中会经历双相情感障碍（Grande et al., 2016）。不过，只要及时识别和正确管理，多数患者可以恢复良好的日常功能。
02 躁狂期：极致的兴奋并不总是好事
- 突然变得非常健谈、想法多，话题横跳
- 总觉得自己无所不能，甚至不觉得自己需要休息
- 爱花钱、敢冒险，常常做出不理智决定
- 睡得很少，每天却能精力旺盛
说起来，躁狂期容易让人误以为这是活力的爆发，但背后往往隐藏不少隐患。有位26岁的男性患者河南的小程，经验显示，在躁狂期时买下多辆自己用不上的电动车，还因为精力充沛连续熬夜，却根本没意识到身体已经超负荷。
其实，这种状态下的人虽然表面看起来“动力十足”，却很难按常理行事。说得极端些，有些双相障碍患者在最兴奋的时候，甚至可能做出一些平时绝不会做的冲动行为。
03 抑郁期：那些说不清的无力与消沉
相比躁狂期的情绪爆发，抑郁期则像一片压在身上的阴云。最明显的变化是：本来喜欢的事变得提不起兴趣，每天醒来都觉得疲惫，而且总担心自己做不到任何事。
- 持续低落，不想说话
- 对以前喜欢的事情漠不关心
- 睡眠变差——要么彻夜难眠，要么一整天都想睡觉
- 注意力和记忆变差
28岁的女性小杨曾在工作和生活的夹缝里反复挣扎。她说，明明知道应该振作，却像陷进泥潭一样，哪怕身边家人朋友再怎么鼓励，也很难走出来。这说明，抑郁期带来的内耗远比表面看到的要复杂。
04 情绪像钟摆：躁狂与抑郁的反复切换
双相障碍患者的情绪就像走在晃动的钢丝上，有时会从过于亢奋一头，突然掉进低谷里，生活变得难以预测。其实，这种状态源自大脑中神经递质的不均衡，例如多巴胺和5-羟色胺等调节情绪的“信号分子”供应出现波动（Phillips & Kupfer, 2013）。
一项调查发现，部分双相患者一年内会经历3次以上的情绪大起大落（Kupka et al., 2003），反复剧烈的切换让人难以计划工作和生活，也容易误伤亲近的人。
| 切换特点 | 影响日常 |
|---|---|
| 情绪突然转换，无明显征兆 | 原定计划被打乱，维持关系变难 |
| 部分患者会在中间状态持续数天 | 学习和工作效率下降，社交退缩 |
这提醒我们，如果身边有人总是情绪忽高忽低、行事风格大变，不妨多一些理解和包容，也可以鼓励他们寻求专业帮助。
05 如何尽早识别并及时进行干预？
- 最近情绪变化很大吗？
- 有没有精力过剩、冲动消费或睡眠减少的情况？
- 曾出现连日低落、兴趣缺失，甚至觉得活着没意思？
- 这些状态持续1周以上并影响到生活或学习吗？
如果你的答案大多数为“是”，建议进一步和专业心理医生沟通。确诊需要专业评估，包括症状问卷和医生访谈，有时还要排除甲状腺疾病等其它导致情绪波动的生理因素。
- 药物治疗： 目前常用药物包括心境稳定剂（如碳酸锂），有一定的副作用，但能有效减少发作次数（Goodwin & Jamison, 2007）。
- 心理支持： 认知行为疗法（CBT）可以帮助调整应对方式，减少复发概率。
- 支持系统： 有家人、朋友理解和倾听非常重要，必要时参与互助小组效果更好。
每个人的治疗方案都不尽相同，关键是及时发现问题，别把它当普通的情绪波动耽误了最佳干预期。
06 日常这些方式有帮助——简单饮食与生活建议
- 深海鱼类（鲑鱼、沙丁鱼）+富含ω-3脂肪酸+每周2~3次
- 坚果（核桃、杏仁）+帮助大脑健康+每天小把即可
- 多色蔬果（菠菜、胡萝卜、蓝莓）+补充多种抗氧化物+餐餐有变化最理想
- 保持规律起居，尽量不要熬夜
- 适当锻炼，比如快步走或瑜伽，每周至少3次
如果发现自己的情绪波动已经影响到生活、学习，或者有任何危险念头（如伤害自己），应第一时间寻求专业精神科医生帮助。
生活管理的目标不是让“症状归零”，而是帮你慢慢调节好情绪的“平衡木”，把波动控制在日常能够承受的范围内。
07 展望未来：多一点关心，多一些科学
双相情感障碍越来越被人了解，网络和媒体对心理健康正变得友善。新的药物、心理治疗技术也在不断出现——比如数字疗法、远程咨询等，让更多人能获得及时的支持。
未来，整个社会会更包容，也越来越重视精神健康教育。对患者来说，只要能持续获得专业帮助，就有机会过上与别人一样丰富多彩的生活。不需要害怕，也不用“自我责备”。
参考文献
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
- Phillips, M. L., & Kupfer, D. J. (2013). Bipolar disorder diagnosis: challenges and future directions. The Lancet, 381(9878), 1663–1671.
- Kupka, R. W., Altshuler, L. L., Nolen, W. A., Suppes, T., Luckenbaugh, D. A., Leverich, G. S., ... & Post, R. M. (2003). Three times more days depressed than manic or hypomanic in both bipolar I and bipolar II disorder. Bipolar Disorders, 5(5), 396-402.
- Goodwin, F. K., & Jamison, K. R. (2007). Manic-Depressive Illness. Bipolar Disorders and Recurrent Depression (2nd ed.). Oxford University Press.
