有时候，一到换季，很多人的打喷嚏和鼻塞好像就成了"闹钟"。其实，类似这样反复的鼻腔不适，很多时候是过敏性鼻炎在作祟。它不像感冒那样有发烧或者全身不舒服，反而常常悄悄地出现，让人以为只是普通的敏感。
说起来，这种鼻炎不光是鼻子出了点状况。白天打喷嚏、晚上鼻塞，甚至嗅觉变差、影响入睡，它造成的困扰可比想象中要大得多。
一项调查发现，亚洲不少大城市里，高达 15% 成人的某个季节会出现相关症状 ^{[Bousquet et al., 2020]}。

和鼻炎的"隐身"不同，哮喘发作时的呼吸不畅不会给人留情面。典型的症状包括持续性的咳嗽、喘息和夜间胸闷。每次发作都像堵在门口的不速之客，总让人防不胜防。
有位16岁的女孩，晚上睡觉时经常胸口发紧，呼吸像被什么东西阻住。她以为只是运动过度，直到半夜咳嗽加重，才发现是哮喘所致。这个例子其实说明，哮喘的警示信号常常被误会为普通的呼吸道不适，但它背后的健康影响不可低估。

• 晚上频繁咳嗽，有时咳到影响睡眠
• 突然觉得憋气，需要用力才能吸够气
• 运动时易出现喘息和胸闷

如果这些现象反复发生，建议尽快就医排查哮喘。拖延可能导致肺功能逐渐受损。

你可能会好奇：鼻炎和哮喘，一个在鼻子、一个在肺，为什么总是"串联"出现？其实，这两者的关系比亲兄弟还要紧密。很多医生会把它们视作“同一气道不同部位的表现”——简单来说，就是鼻腔、气管和肺部正在经历类似的免疫变化。
美国一项临床数据表明，约60%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎，而30-40%的过敏性鼻炎患者有发展为哮喘的风险（Greiner et al., 2022）。

风险因素：

• 遗传因素：父母有过敏体质，孩子风险高
• 城市空气污染，增加发病几率
• 长期暴露于室内尘螨、宠物皮屑

针对过敏性鼻炎和哮喘，采取综合性的管理比单纯靠药物来得更有效。现在，专科医生会根据个人病情定制“一站式方案”，包括药物、生活调整和环境优化三个维度。

近年来，生物制剂等新药不断出现，针对特异性过敏的“脱敏疗法”也逐渐进入临床实践。未来，或许能根据个人基因和过敏模式，定制更精准的治疗策略。
一些临床试验显示，儿童期系统性管理过敏性鼻炎，可显著降低成年后哮喘发生率 ^{[Pawankar et al., 2018]}。这说明，早期干预、全程呵护，比事后“救火”更能改变疾病的走向。