鼻炎与鼻咽炎：你了解多少？
01. 鼻炎与鼻咽炎，其实差别不小
有的人一到秋冬天就开始打喷嚏、流鼻涕，觉得应该是感冒了。但也有人就算天气晴朗，也常年鼻塞或者嗓子不舒服。生活中出现这些现象的时候，你会想到是“鼻炎”还是“鼻咽炎”？简单来讲，两者都和鼻子有关，却各有“阵地”——鼻炎是鼻腔内部的炎症，鼻咽炎则发生在鼻腔和咽喉之间那个“交界地段”，称为鼻咽部。
- 鼻炎：集中在鼻子，比如鼻塞、流涕、打喷嚏
- 鼻咽炎：鼻子通道和咽喉交界地，表现为嗓子和鼻子都难受
其实这两种炎症有时交织出现，但主要的不舒服部位和后续影响还是有区别。别轻视这两个“小麻烦”，及时识别，处理得当，真的能少受很多罪。
02. 鼻炎的类型和具体信号
| 类型 | 常见症状 | 典型例子 |
|---|---|---|
| 过敏性鼻炎 | 连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻子痒、偶尔眼睛发痒 | 有位28岁的男士，一到春天就因花粉症打喷嚏，早晨起床尤为严重 |
| 感染性鼻炎 | 鼻塞、脓涕、嗅觉减退、感觉鼻腔闷堵 | 42岁女性秋季受凉后出现鼻塞、黄白鼻涕，不伴发热 |
| 慢性鼻炎 | 鼻塞长期存在、分泌物增多、轻度嗅觉减退 | 35岁的上班族常年两侧鼻塞，需张口呼吸，室内干燥时更明显 |
这些类型的症状有轻有重，最初表现往往被当做“普通感冒”忽略，但持续、复发、症状加重时就要重视。过敏型鼻炎和遗传有一定关系，感染型多见于冷热交替时。
03. 鼻咽炎为什么会来？有哪些信号？
鼻咽部其实就像一个“过道”，既要通风，又承受着空气里的病毒和细菌，还有吸进去的灰尘和有害物。长期暴露，加之天气突变，鼻咽部的防御能力就可能下降。
- 病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）
- 细菌侵袭（尤其是继发性感染）
- 长期暴露在刺激性气体或烟尘环境
- 反复感冒、鼻炎迁延
- 抵抗力下降，熬夜、过劳
典型信号包括鼻腔后部发干、刺激感，咽部发痒且有异物感，严重的会有持续刺激咳嗽。比如有一位54岁的女性，换季时常常觉得鼻根后面发痒、不时咳嗽，并且说话声音沙哑，一直以为是“上火”，实际是慢性鼻咽炎作祟。
04. 怎么分辨鼻炎和鼻咽炎？检查说了算
光靠自感受有时候难分清鼻炎和鼻咽炎，专业医生会这样做：
- 详细问诊： 生活环境，有无过敏史，症状持续时间。
- 鼻腔检查： 借助鼻镜观察鼻腔内粘膜，是否充血、水肿或有分泌物。
- 鼻咽部内窥镜检查： 用细小摄像头直接看咽后壁，有无增厚、分泌物或者溃疡。
- 分泌物细菌培养： 判断是否有细菌感染。
- 影像学检查： 如必要，做鼻窦CT排除其他问题。
医学界观点认为，影像和内镜能清楚区分鼻腔和鼻咽部疾病。实际门诊中，如果出现持续的鼻塞或咽部异物感，不妨尽早查明原因，早发现早管理。
05. 鼻炎 vs 鼻咽炎：怎么治才靠谱？
| 疾病 | 常用药物 | 物理/生活干预 |
|---|---|---|
| 鼻炎 | 抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素、必要时抗感染药 根据医生建议规范使用 | 非药物治疗： - 鼻腔冲洗（用生理盐水） - 保持居住环境空气流通 - 避免接触确诊的过敏原 |
| 鼻咽炎 | 对症药物（镇咳、润喉），必要时抗病毒药或中成药辅助 别自行用抗生素 | 生活方式： - 保持良好作息，减少熬夜 - 增强体力锻炼 - 室内适度加湿，缓解咽部不适 |
实际上，药物只是缓解症状的一部分。鼻炎注重远离诱因，鼻咽炎更看重增强抵抗力。长期效果上看，生活习惯的调整很有必要。
06. 日常预防，护住你的“呼吸关口”
| 推荐措施 | 说明 | 举例 & 食用建议 |
|---|---|---|
| 经常通风 | 减少空气污染，降低细菌、病毒密度 | 早晚各开窗15分钟，冬天可选择中午时段 |
| 适度运动 | 提升免疫力，有助抵御反复感染 | 每天快步走30分钟，瑜伽、跳绳等都可以 |
| 足量饮水 | 保持呼吸道黏膜湿润，降低感染机会 | 每日1500-2000ml，分多次小口饮用 |
| 多吃新鲜蔬果 | 补充维生素C，有助减少感冒和呼吸道炎症 | 橙子[维C丰富]，作为早餐沙拉食用 番茄[抗氧化]，配合鸡蛋凉拌 奇异果[增强体力]，午后直接当零食 |
| 作息规律 | 有助修复免疫系统，降低发炎概率 | 固定睡觉和起床时间，每晚不少于7小时 |
| 合适加湿 | 特别是北方干燥季节，减少鼻腔黏膜损伤 | 卧室内放加湿器，每天换水，湿度40-60% |
人体的鼻咽部可以说是守卫健康的“第一道关口”，每天坚持科学的生活方式比一味追求药物更长久。小孩、老年人体质偏弱，这些预防措施都很有帮助。
07. 结尾思考
其实，不少人都会遇到鼻炎或鼻咽炎问题。重要的是识别本质，早介入，不被小毛病拖成大麻烦。健康的习惯和科学的治疗，往往要双管齐下，这比“头疼医头、脚疼医脚”强得多。如果你或家人有类似困扰，不妨根据上面的方法调整，也别忽视专业医生的意见。鼻子和咽部就是我们的“呼吸关口”，关爱自己，从点滴做起。
参考文献
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- Canonica, G. W., Bousquet, J., Mullol, J., Scadding, G. K., & Virchow, J. C. (2007). A survey of the burden of allergic rhinitis in Europe. Allergy, 62, 17-25. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01549.x
