抓住呼吸的每一刻：了解哮喘急性发作
01. 哮喘：不是“小病”，为何值得关注？
早上出门，刚跑了几步路，却感到胸口发紧，需要停下来喘口气。这样的时刻，其实很多身边人可能都在经历。有人以为，哮喘只是偶尔咳嗽或乏力，无大碍。可实际上，哮喘是一种慢性的呼吸道炎症，影响了全球近3亿人[1]。🌏
对多数人来说，哮喘主要表现为气道对外界刺激的“过度反应”。天气突变一冷，或者遇到花粉、灰尘，就像城市里的交通要道突然变窄，车流立马堵塞——呼吸也跟着开始变得不顺畅。
小贴士
哮喘是一种“慢性炎症”，日常生活中持续存在，只是有时候症状不怎么明显。
哮喘是一种“慢性炎症”，日常生活中持续存在，只是有时候症状不怎么明显。
02. 急性发作：哪些信号表明该立即引起重视？
1. 突发呼吸急促
比平时的喘气更明显，休息一会儿仍旧缓不过来。
比平时的喘气更明显，休息一会儿仍旧缓不过来。
2. 胸口沉重或紧迫感
有点像穿着紧身衣，怎么也松不开。有时候还伴有轻微刺痛感。
有点像穿着紧身衣，怎么也松不开。有时候还伴有轻微刺痛感。
3. 咳嗽明显加重
持续不断的咳嗽，特别是半夜或清晨最为频繁，不像以前那种偶尔咳嗽。
持续不断的咳嗽，特别是半夜或清晨最为频繁，不像以前那种偶尔咳嗽。
4. 夜间症状明显
很多患者在半夜会被咳醒，感觉缺氧一样难受。
很多患者在半夜会被咳醒，感觉缺氧一样难受。
⚠️有位35岁的女性患者，白天还能应付工作，晚上却因为喘不过气反复醒来，最终不得不连夜前往急诊。这个情况提示，哮喘急性发作的信号往往来得很突然，千万别习惯性忍一忍。
TIPS
如果上述症状在短时间内迅速恶化，应尽快使用急救药物，并及时就医。
如果上述症状在短时间内迅速恶化，应尽快使用急救药物，并及时就医。
03. 诱发哮喘急性发作的因素有哪些？
实际上，哮喘急性发作的触发点并不少见。下面的生活片段，你或许也会遇到——
| 诱发因素 | 举例说明 | 背后机制 |
|---|---|---|
| 过敏原 | 换季时家中灰尘、屋外花粉 | 刺激气道产生炎症反应 |
| 病毒感染 | 感冒后两天咳嗽明显加重 | 病毒入侵，气道黏膜防护变弱 |
| 空气污染 | 走在马路边，吸入汽车尾气 | 微粒沉积，加重气道阻塞 |
| 情绪激动 | 突然紧张、生气、哭泣 | 激素分泌升高，诱发收缩 |
| 运动 | 跑步、剧烈运动后呼吸不畅 | 气道对冷空气流经过度敏感 |
其实，每个人对诱因的敏感程度不同，有的孩子在春季接触花粉时更易发作，也有人冬天室内灰尘多时症状重。
🚩 临床研究发现，空气质量每下降10μg/m³，哮喘发作风险提升约5%[2]，尤其是大城市居民要特别警惕。
🚩 临床研究发现，空气质量每下降10μg/m³，哮喘发作风险提升约5%[2]，尤其是大城市居民要特别警惕。
实用提醒
如果家族有哮喘病史，个人过敏体质较明显，平时遇到以上诱因要更加留意。
如果家族有哮喘病史，个人过敏体质较明显，平时遇到以上诱因要更加留意。
04. 急性发作时，如何紧急处理最有效？
急性哮喘发作说来真的像“不速之客”，突然来袭让人措手不及。这时如果耽误处理，可能会危及生命。正确的急救方式能为呼吸通畅赢得宝贵时间——
| 关键措施 | 操作方法 | 说明 |
|---|---|---|
| 支气管扩张剂 | 按需吸入特布他林、沙丁胺醇等速效药物 | 首选应急药物，2-3分钟见效 |
| 保持呼吸道开放 | 坐直身体，尽量放松，避免平躺 | 有助于顺畅呼吸，减轻憋闷 |
| 及时求助 | 如果症状无法缓解，立刻拨打急救电话 | 特别在家中独处时尤为重要 |
有一位19岁的大学生，运动后突发喘不过气，好在身边朋友按流程使用了救急吸入器，几分钟后症状缓解，随后前往医院进一步治疗。
可见，熟悉急救流程对于所有哮喘患者和身边人都很有帮助。
可见，熟悉急救流程对于所有哮喘患者和身边人都很有帮助。
操作指南
如果症状短时间无法缓解、嘴唇出现青紫或出现呼吸困难，建议立刻就医，不要自行等待。
如果症状短时间无法缓解、嘴唇出现青紫或出现呼吸困难，建议立刻就医，不要自行等待。
05. 日常预防：哪些方法和饮食习惯能降低风险？
长期控制药物、保持规律作息、调整生活环境，这些都是哮喘患者最值得掌握的护身本领。🌱不过，预防发作也并不复杂。以下方法简单有效，可以作为日常参考。
| 预防方法/食品 | 具体功效 | 建议 |
|---|---|---|
| 橙子、蓝莓等富含维C食物 | 有助于减轻气道炎症 | 每日可摄入新鲜水果1-2份 |
| 冰箱定期清洁 | 减少霉菌增生，切断过敏原 | 建议每2周检查收纳盒 |
| 合理用药管理 | 稳定慢性炎症，减少突发发作 | 与医生沟通，遵循个体化治疗方案 |
| 家用空气净化器 | 净化颗粒物，减少有害刺激 | 可摆放在卧室、客厅等主要活动空间 |
| 规律锻炼 | 增强肺功能，提高耐受力 | 选择散步、太极等温和项目 |
注意
如果出现反复咳嗽、夜间喘息、或用药后无明显缓解，建议尽早到呼吸专科就诊，制定个性化的管理计划。
如果出现反复咳嗽、夜间喘息、或用药后无明显缓解，建议尽早到呼吸专科就诊，制定个性化的管理计划。
06. 养护呼吸道，别忽视这些细节
简单来说，哮喘的管理不是一蹴而就，它需要长期的、科学的照顾。很多患者因为症状“断断续续”，容易放松警惕。其实，即使平时不发作，也要坚持基础治疗和环境管理，才能避免“意外造访”。
🔍 目前，国内外指南均建议，哮喘患者应养成定期监测呼吸功能的习惯，如有变化及时调整药物种类与剂量[3]。吸入药物要学会正确的使用方法，可以向医生或药师请教，不懂就问。
重要提醒
家有儿童或老年人时，关注哮喘发作的早期异常，例如运动时轻微气喘、夜间偶尔干咳，这些都不能掉以轻心。
家有儿童或老年人时，关注哮喘发作的早期异常，例如运动时轻微气喘、夜间偶尔干咳，这些都不能掉以轻心。
07. 结语：多一分了解，少一分恐慌
呼吸，是每天最简单、也最重要的事。哮喘急性发作虽然偶尔来得突然，但只要了解诱因、掌握急救方法、坚持科学管理，多数患者都能平静度日。
对于身边有哮喘的家人和朋友，不妨一起回顾下这些内容，各自查漏补缺，把握住每一个好好呼吸的机会。
对于身边有哮喘的家人和朋友，不妨一起回顾下这些内容，各自查漏补缺，把握住每一个好好呼吸的机会。
参考文献
- Global Initiative for Asthma (GINA). (2022). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. GINA Report.
- Anderson, H.R., Favarato, G., & Atkinson, R.W. (2013). Long-term exposure to air pollution and the incidence of asthma: meta-analysis of cohort studies. Air Quality, Atmosphere & Health, 6(1), 47-56.
- Reddel, H.K., Taylor, D.R., Bateman, E.D. et al. (2009). An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Asthma Control and Exacerbations. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 180(1): 59–99.
