带状疱疹:潜伏在你体内的病毒,如何识别与应对
01 带状疱疹是什么?
有时候,很多人会觉得自己年纪大了,背部或腰侧忽然感到有点发麻或者不太舒服。没想到几天后,皮肤上居然起了疱疹,一串串地绕着身子。这,其实就是带状疱疹的典型特征之一。带状疱疹,是由一种叫水痘-带状疱疹病毒(VZV)的病毒引起的。这种病毒其实多数人在童年感染水痘后,病毒就潜伏在神经里,好像悄悄藏进了人体的“小角落”。到了中老年或者身体抵抗力下降时,病毒突然“现身”,引发局部皮肤不适和小泡。
02 隐约的不适:早期信号和明显症状
- 早期信号:刚开始时,很多人可能只是感到皮肤上一小块区域刺刺痒痒,好像被头发扫过。有位62岁的女性患者,最开始只有轻微的麻木和偶尔的不舒服,还以为是穿衣磨蹭。
- 明显症状:两三天后,红色斑块和密集的小水泡出现了,这时疼痛感加重,并持续存在。水泡常沿着神经的“路线”,呈带状排列。例如,一位54岁的男性患者,右侧胸部突然出现片状水泡,剧烈疼痛,让他睡觉都难安稳。
03 为什么会得带状疱疹?
- 病毒潜伏:其实绝大多数人小时候出过水痘,病毒没被清理干净,而是悄悄藏在神经细胞里。等到机体“防卫”变弱,病毒就会复活。
- 免疫力下降:免疫系统就像拥护健康的小卫士(比喻1)。感冒、慢性病、老化、不规律作息、情绪压力、化疗等都会让这个“小卫士”打瞌睡。这时,病毒趁机作乱。
- 年龄因素:医学研究显示,60岁以上人群患病率明显增加 [1]。一项美国疾病控制中心(CDC)的数据显示,约三分之一的人会在一生中发作带状疱疹 [2]。
- 压力与身体负荷:连续熬夜、身心压力大、重大手术、重大疾病后,身体消耗大,也容易中招。
风险因素 | 具体表现 |
---|---|
免疫力下降 | 感冒、慢性病、服激素药等 |
高龄 | 60岁以上明显增高 |
精神紧张 | 长期压力大 |
慢性疾病 | 糖尿病、肾功能减退等 |
04 皮肤变化和整个病程
一旦被病毒“唤醒”,皮肤会陆续经历几个阶段。前几天仅仅是单侧某一区域有点发红,随后出现密集的小水泡,这些水泡通常会沿着身体一侧的神经分布。疱疹大多不会绕过身体的中线。水泡破裂后会形成结痂,整个过程一般持续2到4周。
- 红斑期:最开始是红斑(皮肤泛红),轻度肿胀。
- 水疱期:1-2天内出现成串小水泡。
- 结痂期:7-10天后水泡干燥,结痂,终会自行脱落。
05 后遗症与生活影响
对大多数人来说,带状疱疹一过皮损期就逐渐好转。有时,个别人会出现带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia)。这种疼痛可能持续数月甚至更久,俗称“缠腰龙”之后的神经疼。比如有位67岁的女性,皮损早已结痂,右侧肋间的神经痛却仍时不时发作,影响睡眠和日常动作。偶尔,严重感染还可能累及眼睛或造成听力障碍。
值得关注的是,虽然大多数带状疱疹自行痊愈,但如果出现持续性疼痛或者累及视觉听觉,影响生活质量,就要及时寻求专科帮助。
06 如何预防和治疗带状疱疹
日常预防措施
- 疫苗接种:目前国际指南推荐50岁及以上人群,尤其有慢性病或免疫力差的人,优先考虑接种带状疱疹疫苗。研究显示,疫苗能有效降低发病率并减少后遗症 [3]。
疫苗接种+减少发病/后遗症,建议满50岁可以咨询医生是否接种 - 增强免疫:结合均衡饮食、适量锻炼、良好的作息。例如,新鲜蔬菜水果(提高免疫力)、低脂高蛋白饮食(促进身体恢复)。每天坚持30分钟散步、太极等中等强度运动有益于免疫健康。
- 调整情绪:慢慢学会给自己减压。良好心态、规律作息,与家人朋友多交流,都对免疫系统有帮助。
- 健康饮食推荐表:
食物 | 功效 | 推荐方式 |
---|---|---|
深绿色蔬菜🟢 | 富含维生素C,提升免疫力 | 生拌、清炒、煮汤均可 |
鲜鱼/蛋白质 🐟 | 帮助修复组织 | 每周2-3次,尽量蒸煮为主 |
菌菇类🍄 | 增强身体抵抗力 | 搭配蔬菜做炖菜 |
坚果🥜 | 提供健康脂肪,滋养神经 | 每天抓一点作零食 |
治疗方法简述
07 别让带状疱疹“钻空子”
说起来,带状疱疹和“年纪轻轻”的人也可能擦肩而过,但中老年人和那些免疫力较弱的朋友更需要注意。和很多不速之客一样,平时看不见摸不着,可一旦上身,日常生活容易“添堵”。
合理饮食、规律运动、保持心情愉快,再加上医学手段的辅助,完全可以把带状疱疹的风险降到较低水平。发现异常及时就诊,是应对带状疱疹最实在的办法。
参考文献
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2022). Shingles (Herpes Zoster). https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html
- Johnson RW, Rice AS. (2014). Clinical practice: Herpes zoster. New England Journal of Medicine, 371(16), 1526-1533.
- Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, 372(22), 2087–2096.