简单聊聊：无痛胃镜到底是啥？

很多人听到做胃镜，脑子里第一个念头就是“难受”。其实现在不少医院已经普及了无痛胃镜。举个例子，有位59岁的叔叔一提胃镜就头疼，后来在医生建议下试了无痛方式。结果自己啥都没感觉，检查结束才知道全程完成了。简单来说，无痛胃镜就是在麻醉药物帮助下，让人处于放松或睡眠状态，医生趁这时候帮你把胃粘膜检查得明明白白。

当然，并不是所有人都适合无痛方式。比如有心肺基础疾病、过敏史的，就得谨慎评估后再决定，不能一刀切。

无痛胃镜怎么给麻醉？用的药安全吗？

无痛胃镜用的麻醉药，大多属于静脉镇静类，比如丙泊酚（Propofol）、咪达唑仑（Midazolam）等。说起来，丙泊酚常被称作“牛奶针”，因为外观看着像牛奶这么白。医生会根据体重、年龄、既往病史来定剂量。

安全性这块，目前全球范围内大规模研究都表明：无痛胃镜的麻醉用药只要在专业操作下，绝大多数人都能顺利恢复。药物主要影响中枢神经，让我们在不知不觉中完成整个流程。但偶尔也有个别反应，比如头晕、乏力、短暂心慌。

麻醉后头晕，这到底是药物作用，还是身体问题？

检查结束后，部分人确实会觉得有点头晕：有点像早上刚醒还没完全清醒，四周有点漂。不过这种感觉很常见，绝大部分和麻药代谢慢、血压短时变化或者体位突然改变有关，属于轻微、暂时性的变化。

某家医院追踪数据显示，近3000例无痛内镜后，大约11%的患者在手术后半小时内有“轻微头晕”现象，但大多在休息、补液纠正后消失（Weng et al., 2014）。

术后恢复期，怎么才能安全又舒服？

麻醉药刚停，身体会像电池没全满那样慢慢“充电”。这段时间，有几点建议挺实用：

• 检查后先卧床休息30分钟，再尝试慢慢坐起来，避免头晕加重
• 可适当喝点温水，缓解口干
• 1-2小时内不建议马上吃饭，让肠胃缓和恢复
• 当天不要自己驾车，最好有家人陪同回家
• 如果是上班族，最好提前预留半天假期，身体恢复更从容

有些地方还会安排护士现场观察，确保大家都稳定后再离开，可靠性更高。

哪些头晕情况，真的该引起重视？

轻微头晕大多不用紧张，可一旦持续时间长，或有明显不适，就必须小心：
下面这几种症状，如果遇到，最好立刻请医生帮忙：

• 头晕明显、持续超过两小时，怎么休息都不缓解
• 伴有严重呕吐、心跳紊乱、意识模糊，不容易叫醒
• 出现突发抽搐、胸闷、气短
• 突然出现四肢无力、讲话困难

有位39岁的女性，术后觉得头晕，刚开始以为正常休息能缓解，结果一个多小时后，竟然有些说话含糊。家属没有耽误，及时请医生处理，发现属于药物代谢异常。这提醒我们，不常见的长期头晕，确实不能随便拖延。

提前做好准备，无痛胃镜其实不必紧张

很多人其实不是怕胃镜本身，更担心麻醉和检查风险。建议大家参考这些心理调适小窍门，检查过程会更顺利——

• 提前了解检查流程，知道每个环节，有助于缓解未知焦虑
• 可以带上一本书或喜欢的音乐，等待时分散注意力
• 和医护沟通，把自己的病史、药物过敏等如实告知
• 入睡前可以试试腹式呼吸（缓慢深呼吸），让心跳节奏慢下来

不少朋友做完之后反而说：“早知道这么快，早做了就少折腾了！”心理负担变轻，身体恢复也快，这是不少大型医院的真实案例体会。

几个实用建议，让恢复更省心

总的来看，无痛胃镜带来的头晕感，大部分都属于药物代谢和体位变化的短暂反应，不是什么大麻烦。关注身体信号，配合医护，就是最好的保证。