有时候，眼睛突然有些涩，有点像风沙吹过时的不舒服，或是在灯光下稍微变得畏光。这类轻微、偶尔的异物感，其实是角膜“在提醒”，它可能刚刚遇到了一点小问题。比起突然的疼痛，这些变化更像是生活里的微妙暗号，让你在忙碌中不太容易察觉。

轻忽这些早期的小变化，接下来不仅仅是视力暂时模糊这么简单。其实，医学研究指出，许多角膜炎患者在初期只有细微的不适，没有剧烈的红肿或疼痛（Garg, P., et al., 2017, British Journal of Ophthalmology）。这说明，早发现早处理能帮大忙。

• 眼部持续刺痛或明显发红：很多人以为只是沙子进了眼，其实持续性的刺痛、强烈发红，多是炎症反应。27岁的王女士在工作中感觉右眼红肿并伴有持续疼痛，自行使用洗眼液数天，反而症状越来越重，最终被诊断为细菌性角膜炎。
• 流泪甚至分泌物增多：角膜炎的眼泪通常比平时多，还会有粘稠或黏黄的分泌物。若仅仅是风吹落泪，症状会很快消失，而炎症导致的流泪常是反复或持续的。
• 视力下降或模糊：如果近期视线总是模糊，甚至出现“雾里看花”的感觉，并非简单近视加深。这类情况还可能有光圈、影像重影等表现。

眼睛每天面对风尘、细菌甚至紫外线。角膜表面原本就像一层透明的“玻璃窗”，外界的刺激、病原体通过小伤口、水源、手接触等机会侵入，很快就可能让炎症“找上门”。

• 细菌感染：最常见的触发者。尤其是隐形眼镜佩戴者，如果消毒不彻底，细菌很容易滋生（Szczotka-Flynn, L. et al., 2010, Cornea）。
• 病毒感染：比如单纯疱疹病毒或腺病毒，也可通过接触传播。
• 真菌感染：多见于植物损伤后或农村工作者，因为真菌会趁小损伤侵入角膜。
• 过敏反应：部分人群在遇到花粉、粉尘等过敏原时，角膜也会有炎症反应。
• 身体免疫力下降：像糖尿病患者、自身免疫性疾病人群，也更易出现角膜问题。

眼科医生的第一步，通常是仔细询问最近的病史，了解用眼习惯，然后通过简单的视力检查判断影响程度。

接着会采用裂隙灯检查，将特殊光线照射在角膜上，可以直接观察到是否存在溃疡、浑浊、色素沉着等异常。部分情况需要从角膜表面取出少量分泌物，送至实验室检查，帮助判定是病毒、细菌还是其它病因导致，也利于匹配后续治疗方案（Bharathi, M. J. et al., 2006, Indian Journal of Medical Microbiology）。

面对角膜炎，最常听医生提的就是“对因治疗”。药物的选用或者方案调整，得看引起炎症的原因。

比如，35岁的刘先生误以为“多休息就能自愈”，一周后炎症扩散，才接受点滴药物。无论病因如何，自行滴药风险很大，应遵医嘱执行（Vazirani, J. et al., 2021, Survey of Ophthalmology）。

其实，做好预防，远比担心发病来得实际。你能做到的细节，比想象中更多：

• 充足饮水：可帮助泪液分泌，保持眼部表面循环。
  建议：每天喝足1.5~2L水，有助于减少角膜干涩。
• 富含维生素A的食物（如胡萝卜、蛋黄）：能维护上皮细胞健康，对角膜有益。
  建议：每周多次将胡萝卜、菠菜等蔬菜做成菜肴。
• 新鲜果蔬：补充维生素C有助于组织修复。
  建议：每天一份新鲜水果，更换种类搭配效果更好。
• 适度休息+日常清洁：避免眼疲劳，勤换床单毛巾。
• 定期视力检查：尤其是40岁后，每2年查一次，早发现早处理。
• 隐形眼镜规范佩戴：使用合适的护理液，按说明消毒，切勿过夜佩戴。
• 就医选择：如感觉分泌物多、红肿持续、不明视物模糊，要首选三甲医院眼科，专科门诊更细致。