01 其实，COPD离我们并不远

周末在小区里遛弯，常看到有大爷大妈一边咳嗽一边缓步前行。你以为只是年纪大寒咳不断，其实慢性阻塞性肺病（COPD）很可能就在他们身边。COPD，不只是“气喘吁吁”，更像家里年久失修的通风管道，里面越来越堵，呼吸也变得举步维艰。

简单来讲，COPD是一类由于气道（主要是支气管）长期慢性炎症，导致气流不畅、肺功能逐渐下降的长线疾病。它发展隐匿，前期几乎察觉不到，许多人直到症状明显才走进医院。这类肺部“堵塞”，不是一朝一夕形成，而是和环境、生活习惯长年较劲的结果。

02 病情早晚有差别，哪些信号别轻忽？

• 前期微小信号： 有48岁的赵先生，每天早起总觉得嗓子里有点痰，偶尔清两下就结束。他一直以为是嗓子“上火”，直到有次骑车上坡发现比以前容易喘。
• 明显症状阶段： 慢慢地，咳嗽变得经常，痰量增多，需要用力才能把气咳上来。爬楼或者快走一会儿，常会胸闷、喘不过劲。到了后期，连在家做家务都会觉得气短，甚至晚上入睡也呼吸不畅。

03 为什么会得慢阻肺？背后的原因有哪些

很多人一听到“阻塞性肺病”会先想到吸烟，确实，吸烟是最大风险。但不止抽烟，空气中脏东西、职业粉尘气体、还有遗传体质，都可能给气道“添堵”。

• 吸烟： 烟草中的刺激物不断损伤气道黏膜，让小气道反复发炎，弹性丧失，像旧管道越来越难通畅。
• 空气污染： 居住地空气如果PM2.5、工业废气超标，长期吸入对肺伤害同样大。（WHO, 2022）
• 职业暴露： 在煤矿、棉纺、化工厂工作的人，长期接触矿尘、化学颗粒，肺部慢性损伤风险更高。
• 遗传因素： 错过一种叫 α1-抗胰蛋白酶（AAT）的保护性物质，也可能导致天生肺保护力弱，年轻就发病。
• 年龄： 年纪大了，肺纤维弹性减退，防御力也下降，这时慢阻肺更容易钻空子。

04 真的有慢阻肺？这几步能查清楚

1. 肺功能测试：医生会让你深吸气、用力呼气，通过分析呼气速度和气量，判断气道堵塞程度，这是COPD诊断的金标准。
   案例提示：一位55岁女性，反复咳嗽后经肺功能检测，发现呼气量已减半，及时确诊。
2. 影像学检查：包括胸片或CT，帮助排除其它疾病如肺结核或肿瘤，同时评估肺组织损伤范围。
3. 临床评估：医生会详细询问病史，包括吸烟史、症状出现顺序。结合问卷测查症状影响程度。

05 COPD的治疗选择——药之外的小技巧

对COPD患者来说，药物不是唯一的依靠。常用药包括吸入型支气管舒张剂、糖皮质激素，可缓解气道炎症和舒展气道。不过，疗效最好的是多方面配合，早些干预才能最终减缓病情进展。

• 肺康复训练：通过专人指导锻炼呼吸肌，提高肺活量。比如深吸缓呼、腹式呼吸训练，有助缓解活动时气短。（Rabe et al., 2017, New England Journal of Medicine）
• 长期吸氧治疗：当病情进展至氧分压过低时，家用氧气可延长寿命、提升生活质量。
• 手术选择：对极重度患者，医生可评估是否需要肺减容或肺移植。

06 日常怎么做？饮食与运动帮大忙

很多人以为慢阻肺只能靠药，其实改变生活习惯同样有帮助。这里不讲“少吃什么”，只说怎么吃、怎么动才有利于肺。

说起来，每天多晒晒太阳、适度增加户外活动，也能帮助免疫力提升，对肺部恢复有好处。不过别在雾霾天长时间暴露，出门时戴口罩为佳。

小结：健康呼吸，良好生活

其实，慢阻肺很常见，却可以通过及时关注和一步步改正生活习惯进行管理。很多身边的例子告诉我们，别等拖到无法呼吸时才行动。从今天起，关心自己，每天给肺多一点呵护，总能多一分自在呼吸。