别因擤鼻涕而惹祸！中耳炎背后的秘密
01 为什么耳朵和鼻子有“牵一发而动全身”的关系？👃👂
每次感冒打喷嚏、擤鼻涕，很容易顺带着耳朵不舒服。有人说过：“我鼻塞一严重，耳朵总觉得闷。”其实，这种感觉背后的原理还真不复杂。
耳朵和鼻子之间有一条叫“咽鼓管”的小通道，像一条隐形小路，专门用来平衡耳内外的压力。有鼻塞、感冒，或者经常用力擤鼻涕，这条小路就有可能出现“堵塞”。
举个例子：有位28岁的男士，感冒时频繁用力擤鼻涕，结果左耳一下子闷起来，甚至觉得里面“嗡嗡响”。他一开始没当回事，最后却被诊断出急性中耳炎。
要小心：咽鼓管对于成人只有2-4厘米，儿童的管道更短更直，细小的通道，一旦鼻咽压力骤然增加，就可能把病毒、细菌“带路”进中耳，诱发炎症。
小贴士：
- 咽鼓管健康很大程度上影响中耳炎易感！
- 儿童因管道较短直，更容易因鼻涕逆流患中耳炎。
02 擤鼻涕这样做才安全
| 常见做法 | 潜在风险 | 推荐做法 |
|---|---|---|
| 两个鼻孔同时用力擤 | 容易让鼻腔压力剧升，引发中耳炎 | 一次只擤一侧鼻孔，轻轻吹出 |
| 憋气用猛劲 | 容易造成中耳损伤，甚至鼓膜出血 | 张口呼气更轻松，不要憋住气 |
很多家长帮孩子擤鼻涕，往往更“省事”，两个鼻孔捏住，一鼓劲大力一吹。其实，擤鼻涕时如果用力过猛，鼻咽部压力会一瞬间飙升，很可能把细菌和病毒直接冲进耳朵。
友情提醒： 擤鼻涕时用纸巾捏住一侧鼻孔，另一侧轻轻吹出，这样既能排除鼻涕，又不易伤到耳朵。
03 中耳炎都有哪些症状？
早期常见信号
- 耳闷、耳鸣（轻微，偶尔出现）
- 短暂听力下降，像是堵住耳朵
病例分享： 一位8岁的女童，偶尔抱怨“耳朵有东西堵住”，伴随轻微鼻音变化。父母未重视，后来医生发现为分泌性中耳炎。
症状明显时
- 持续耳痛、流脓或耳朵流液
- 听力持续下降
- 甚至伴有发烧、夜间哭闹（在儿童中较为突出）
类型解读
- 急性中耳炎：突发、常有剧烈耳痛
- 分泌性中耳炎：持续耳闷、听力减弱但不痛
出现持续耳痛或流脓，最好及时请耳鼻喉医生查看。
04 哪些人更容易得中耳炎？
- 儿童（尤其是2~6岁） —— 咽鼓管短直，细菌更容易上行，6岁以下儿童中耳炎发生率远高于成人（Bluestone et al., 2005）。
- 过敏性鼻炎患者 —— 鼻腔黏膜易肿胀阻塞，更易让分泌物流入咽鼓管。
- 反复上呼吸道感染者 —— 感冒频繁意味着细菌或病毒更容易趁机“溜进中耳”。
- 有腭裂、鼻咽部结构异常者 —— 咽鼓管开启、闭合异常，易反复感染。
- 二手烟暴露儿童 —— 研究发现，长期接触烟雾的儿童患中耳炎的风险增加 (Teele et al., 1989)。
如果孩子频繁感冒、鼻塞或者有过敏性鼻炎，可以提前和耳鼻喉科医生沟通预防方案。
05 如何预防？中耳炎“远离计划”
好习惯是关键：
- 正确擤鼻涕：像前面所说，轻吹一侧，避免憋劲。给孩子也要示范正确方法。
- 勤洗手、减少感冒：保持手卫生，让病毒别找上门。
- 多通风，保持空气流通：家庭室内每天适度通风。
- 游泳时防水入耳：尤其在游泳池，避免细菌入耳；游泳后可用干净毛巾擦耳。
- 均衡饮食，增强抵抗力：
- 新鲜蔬菜水果（维生素C有助于增强免疫）
- 高蛋白食物（比如鸡蛋、豆制品，有助修复组织）
- 充足饮水，稀释分泌物，让鼻腔畅通
| 食物 | 具体益处 | 建议吃法 |
|---|---|---|
| 柑橘类水果 | 富含维C，帮助提升免疫 | 每日新鲜食用1-2份果肉 |
| 鲈鱼、鸡胸肉 | 优质蛋白，有助组织修复 | 可做清蒸、炖汤，每日1小份 |
| 板栗、紫薯 | 富含多糖和维生素，调节免疫 | 蒸煮为主，少量为宜 |
如果出现持续耳痛、听力下降，不要拖延，越早就诊恢复越快。建议优先选择有专业耳鼻喉专科的医院。
06 医生的角色与家庭责任
有时候中耳炎不是“一时的事儿”，而是一种需要家庭和医生共同配合管理的小麻烦。医生可以帮忙检查咽鼓管、评估耳膜、根据感染情况开出合适的治疗方案。
而家庭成员，尤其是照顾儿童的家长，早发现、早行动就成了健康的重要一环。有一次，一位35岁的妈妈因为自己反复鼻塞、偶尔耳闷主动就医，被及早筛查出分泌性中耳炎，避免了严重听力障碍。
平时多关注鼻子和耳朵的小变化，有疑问及时请教专业耳鼻喉医师，既能保护自己，也能帮到家人。
参考文献
- Bluestone, C. D., & Klein, J. O. (2005). *Otitis media in infants and children* (4th ed.). W.B. Saunders.
- Teele, D. W., & Klein, J. O. (1989). Epidemiology of otitis media. *The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology, 98*(7), 5-15.
- Schilder, A.G.M., Chonmaitree, T., Cripps, A.W., Rosenfeld, R.M., Casselbrant, M.L., Haggard, M., Venekamp, R.P. (2016). Otitis media. *Nature Reviews Disease Primers, 2*, 16063. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.63
- Monasta, L., Ronfani, L., Marchetti, F., Montico, M., Vecchi Brumatti, L., Bavcar, A., ... & Baracchini, C. (2012). Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. *PLoS One, 7*(4): e36226.
