过敏性鼻炎与鼻窦炎：两者的区别与治疗全攻略
01 “鼻痒想打喷嚏”？当心过敏性鼻炎
在不少人眼里，过敏性鼻炎就像生活中的“小麻烦”——一会鼻痒，一会流清涕，打几个喷嚏就好了。其实，背后隐藏的困扰却不小。最新流行病学调查显示，中国城市人群中，大约有11%-17%都被过敏性鼻炎困扰（Zhang et al., 2014）。日常表现经常是：季节变换或遇上灰尘、花粉，鼻子就特别敏感。
| 症状 | 表现特点 |
|---|---|
| 鼻痒、打喷嚏 | 轻微时一阵一阵；有时清晨多发 |
| 流水样鼻涕 | 大多为清水样，分泌物较稀 |
| 鼻塞 | 有时通，有时堵，和环境有关 |
曾有一位22岁的女生，每到春天校园柳絮漫天，鼻子就开始痒得停不下来，还伴随连串打喷嚏。她觉得不严重，没怎么当回事。可长此以往，睡眠质量开始变差，注意力下降，连运动也不敢大胆跑。
02 鼻窦炎：有点难缠的“内部堵塞”
相比之下，鼻窦炎经常“隐身作战”，早期没什么特别信号。拖着不去理会，身体就开始发出警示：面部某些部位常常胀痛，鼻腔分泌物不是透明的，反而偏黄绿，还有些明显的压力感。
- 刚开始，只有偶尔鼻塞，头有点沉
- 病程变长时，面部疼痛更加明显
- 分泌物变得较黏稠、颜色加深
举个例子，一位35岁的男士一次感冒之后，持续半个月鼻子不通，右脸颊时常发胀。起初只当是“没休息够”，直到出现黄绿色鼻涕、低烧才警觉，医院检查发现已是急性鼻窦炎。
03 鼻炎还是鼻窦炎？简单识别方法
两种鼻病在初期表现上可能有些相似，容易混淆。但仔细观察，还是有不少差异：
| 对比点 | 过敏性鼻炎 | 鼻窦炎 |
|---|---|---|
| 诱因 | 接触花粉、尘螨等过敏原 | 多由上呼吸道感染发展 |
| 分泌物 | 清水样 | 粘稠、黄绿色 |
| 面部疼痛 | 少见 | 常见，伴压迫感 |
| 季节性 | 明显，常与花期/季节有关 | 少有季节变化 |
| 发作时长 | 遇过敏原即发作，随环境缓解 | 持续一周以上，多伴随上感后拖延 |
04 发病原因揭秘：为何“中招”？
简单来说，过敏性鼻炎和鼻窦炎的成因很不同。
- 过敏性鼻炎：主要因为免疫系统把花粉、尘螨、动物皮屑这些日常“平常物”，误当成威胁，导致过度反应。部分人易感与家族遗传有关，母亲或父亲有过敏史，孩子风险会升高（Bousquet et al., 2008）。
- 鼻窦炎：通常跟细菌或病毒感染相关。感冒、环境污染、鼻部解剖结构问题（如鼻息肉或鼻中隔偏曲）都可能增加发病风险。流行病学数据显示，90%的急性鼻窦炎与上呼吸道病毒感染有关（Fokkens et al., 2020）。
05 治疗方法全览：怎么选？
| 疾病 | 常用药物 | 其它治疗 |
|---|---|---|
| 过敏性鼻炎 | 抗组胺药、鼻用激素喷雾 | 免疫脱敏、避免过敏原 |
| 鼻窦炎 | 鼻腔冲洗、必要时抗生素 | 慢性反复可考虑手术 |
“怎么选”，其实要看症状类型和严重程度。比如，过敏性鼻炎反复发作，可以考虑免疫治疗（脱敏），帮助身体“适应”原本过敏的物质。如果是鼻窦炎，并且出现发热、浓涕、面痛或症状超过10天，则需要到医院做鼻内窥镜或影像检查，可能需要针对性用药。
06 实用预防方法：日常护鼻一点通
| 推荐日常做法 | 具体建议 |
|---|---|
| 改善家中空气 | 定期开窗通风，适当开启空气净化设备，可帮助减少空气中刺激物 |
| 运动加强体质 | 每周保持3-5次中低强度运动，如快走、三公里慢跑、瑜伽，有助于提升免疫力 |
| 饮食助护鼻 |
|
这些细节做到位，对激发身体防线非常关键。比如有家族遗传风险、反复鼻部不适，建议每年做一次鼻部专科检查。遇到持续鼻塞、分泌物黏稠、面部不适，超过一周没缓解，最好尽早找医生排查。
07 日常小结与实用行动
不管是过敏性鼻炎还是鼻窦炎，关键是早发现、对症处理。单纯的“忍一忍”往往让问题更复杂。如果发现家中孩子季节性打喷嚏、成人拖延感冒久不愈，应该细心分辨，并配合专业医生管理。日常生活的小调整，比如规律作息、营养均衡、适度户外运动，早就帮身体筑起一道小小的防线。
健康其实不复杂，多一分细致，多一份自在。👃🌿
主要参考文献
- Zhang, Y., Zhang, L., & Chen, H. (2014). Prevalence and diagnosis of allergic rhinitis in China, Asia Pacific Allergy, 4(2), 131–137. [APA]
- Bousquet, J., Khaltaev, N., Cruz, A.A., et al. (2008). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008, Allergy, 63(suppl 86), 8–160. [APA]
- Fokkens, W.J., Lund, V.J., Hopkins, C., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020, Rhinology, 58(Suppl S29), 1–464. [APA]
