01. 这个“鼻子小麻烦”，到底是什么？

很多家长可能都见过这样的情景：清晨送孩子上学时，他反复揉鼻子，偶尔还会打个喷嚏。你以为只是普通感冒，但几天过去反而没见好转，晚上鼻子堵塞得睡不好觉。这不是小感冒那么简单，其实有可能是过敏性鼻炎悄悄上门了。

简单来说，儿童过敏性鼻炎是一种因为接触到某些物质（比如花粉、尘螨、动物毛发）导致鼻黏膜过度敏感、持续发炎的疾病。根据《中国儿童过敏性疾病流行病学调查》，我国学龄儿童中过敏性鼻炎的患病率已接近9%左右^[1]。这不仅仅是个经常打喷嚏的问题，小朋友们会因此白天精神不佳、学习分心，晚上又休息不好，在生活和学习中都可能受到影响。

02. 容易被忽视和明显的信号有哪些？

03. 为什么孩子会得过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎的诱因主要包括以下几个方面：

• 环境过敏原： 最常见的罪魁祸首有：尘螨（最常见）、花粉、动物皮屑、某些霉菌等。
  例如，9岁男孩浩浩，家中养猫半年后出现鼻子痒、流清涕的症状。到医院做检查，确定为动物皮屑过敏引发的鼻炎。
• 遗传因素： 有过敏体质家族史（比如父母有哮喘、湿疹、鼻炎等），孩子得病风险会明显增加。文献表明，父母中若一人有过敏性疾病，孩子风险是普通儿童的2-3倍^[2]。
• 早期环境暴露： 医学研究发现，早期长时间暴露于空气污染或家中二手烟，也有可能诱发过敏性疾病^[3]。

04. 检查与检测：怎么知道是不是过敏性鼻炎？

面对反复鼻炎，单凭经验有时难以下结论。想搞清楚孩子到底是不是过敏性鼻炎，专业的检测方法很有帮助。

1. 皮肤点刺试验：在孩子前臂皮肤上滴上不同过敏原，再轻轻刺破表皮。患者若对某种物质过敏，皮肤局部很快会出现红斑或小风团。
   这一方法检测准、费时少，但对极少过敏体质特殊者要谨慎。
2. 血清血检法（特异性IgE检测）：抽血查过敏性抗体（IgE），适合小龄、怕疼的儿童。通过检测，可以明确对哪些常见物质过敏，比如尘螨、霉菌、动植物蛋白等。
3. 医生还会通过详细问诊、鼻腔检查，一起判断鼻腔是否发炎、分泌物类型等。仅靠自我判断，容易漏诊或误判，这也是许多家长走弯路的原因。

05. 治疗与管理有哪些选择？

• 药物治疗：

  药物类别	作用特点	使用建议
  抗组胺药（口服）	缓解打喷嚏、流涕、鼻痒	按医生指导服用，新一代药物较少嗜睡
  鼻用激素喷雾	减轻鼻炎慢性炎症，改善堵塞	每天固定时间喷，疗效稳定，对症状持续者有效
  过敏原特异性免疫治疗（脱敏）	针对病因、长期过敏有效	需在多次正规监测下操作，通常持续1-3年

• 生活管理：
  避免短期接触已知的过敏原很重要，如尘螨过敏就尽量减少卧室地毯、绒毛玩具。比起彻底“清零”，家长合理控制环境，有助于药物效果更好。
• 其他支持措施：“盐水冲鼻”可在医生建议下选择，对于较为顽固的鼻塞患者，通过温和清除鼻内过敏原微粒，对缓解症状和减少药物使用有帮助。

06. 生活环境和饮食：让孩子轻松呼吸的小窍门

• 家居环境调整：
  • 定期用60℃以上热水洗涤床品、枕头，降低尘螨数量 🧺
  • 卧室建议少铺地毯、不堆积绒毛玩具 🧸
  • 打扫卫生时，建议湿布擦拭，减少灰尘和漂浮物
  • 保持房间通风，但花粉季节应减少窗户开启时间
• 饮食推荐（针对体质养护，有益支持）：

  食物名称	具体功效	食用建议
  深海鱼类	富含Omega-3脂肪酸，有助维持免疫平衡和减缓过敏性炎症	一周建议2次，蒸煮为主
  新鲜水果（蓝莓、苹果等）	抗氧化物丰富，有助机体对抗外界刺激	每日适量搭配，餐后更容易入口
  酸奶	补充益生菌，帮助肠道健康，间接调节体质	早餐或晚餐后饮用都可以

• 日常健康习惯：
  • 适度锻炼身体，增强免疫力 🌳
  • 控制室内空气湿度（建议40%-60%），预防霉菌繁殖
  • 过敏高发季节，外出戴口罩、避开绿化带等高风险区域

07. 小结和“下一步行动”

儿童过敏性鼻炎其实没我们想的那么遥远，也不需要特别恐慌。日常多关注孩子的细微变化，科学检测和管理，积极主动就医，结合饮食和生活小妙招，大多数情况可以很好地控制症状，孩子也能拥有轻松活泼的童年。家长也不妨多和孩子聊聊自己的感受，让他们学会表达，这比单纯盯着药物效果可能更实用。