日常生活中，肺癌可能离我们看似很远，但其实中国每年新发肺癌人数约有八十多万。肺是身体的“交通要道”，一旦出现异常细胞增生，呼吸变得费劲，各种症状才会慢慢显现出来。之所以很多人对它不够重视，是因为早期没什么特别的感觉，很容易忽略。

随着年龄增长，肺癌发病风险逐步升高，尤其是50岁以后的男性。发病时常没有征兆，许多人确诊已进入中晚期。不仅个人遭罪，家庭和社会也会受到影响。不过，控制危险因素、早发现、早干预，很多肺癌其实都是可以管理和治疗的。

说起肺癌的症状，很多人首先想到剧烈咳嗽或者咯血。其实早期可能只是偶尔轻微不适。一般来讲，以下几个表现需要特别留意：

• 🤧 持续咳嗽：如果咳嗽超过三周，尤其是伴有声音沙哑或有痰，建议尽快检查。
• 😤 呼吸急促或胸痛：喘不上气、胸部有压迫感，这些变化不一定与感冒有关，有可能是肺部出现了异常。
• 🔥 间断背痛或骨痛：有时肺癌会牵扯到周围神经，引起背部或肩膀疼，有别于日常劳损感。
• 😴 无明显原因的乏力、食欲减退：如果近期感觉体重突然下降，也要提高警惕。

很多人关心：我没抽烟，怎么还得肺癌？其实，肺癌的风险来源不止吸烟这一条。

1. 吸烟： 这是目前已知最主要风险因素。研究显示，长期吸烟者患肺癌的概率要比不吸烟者高出数倍（Siegel RL et al., CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2023）。不仅主动吸烟，旁人吸入二手烟也会增加风险。
2. 空气污染： 城市雾霾、工厂排放、长期接触厨房油烟，都会伤害肺部黏膜，促使异常细胞产生。
3. 职业暴露： 某些特殊职业，比如矿工、建筑工，经常接触石棉、铀等有害物质，肺癌发病率明显升高。
4. 遗传和年龄： 家族有肺癌史的人要提高警惕。此外，年龄越大，细胞修复能力下降，罹患肺癌的风险也随之增加。
5. 基因变异： 某些基因异常（如MET、EGFR等）也可能让人更容易患癌。不同类型的基因扩增对应不同的治疗方案。

其实，风险跟日常生活习惯密切相关，并不全由个人决定。但我们可以尽量把可控部分管理好。

一旦出现肺部不适，早期做系统检查十分重要。一般推荐如下流程：

• 胸部X光片： 检查肺部大致形态变化，简单方便，但只能发现较大的异常。
• CT扫描： 比X光灵敏度高，能发现微小结节。低剂量螺旋CT已成为针对高风险人群（如50岁以上、有吸烟史者）筛查的重要手段（Aberle DR et al., 2011, NEJM）。
• 支气管镜检查： 利用内镜直接查看气道，有助于获取活检样本，明确肿瘤类型。
• PET-CT及MRI： 进一步判断癌症有无转移，为治疗方案提供依据。
• 基因检测： 检测EGFR、ALK、MET等基因变化，有助于选用合适的靶向药物。

检查流程按需选择，由专业医生评估后决定。一般来讲，筛查从X光或CT起步，疑难病例会加做支气管镜、PET-CT等。

面对确诊，首先要明白治疗并非一成不变。早期与晚期处理方式差别较大。总体来看，主要有三大类方案：

1. 手术切除： 针对早期局限性肺癌，通常优先选择。切除肿瘤组织后，部分患者可达到长期生存。
2. 放射治疗： 利用精准放疗技术（如VMAT），杀灭癌细胞，适合无法手术或肿瘤接近重要器官的患者。
3. 化疗和免疫治疗： 针对中晚期，药物化疗结合免疫抑制剂，提升整体疗效。部分基因突变人群可选用靶向药物，针对性强，副作用较轻。

比如前文56岁患者，经化疗联合免疫治疗后，肿瘤体积明显缩小；后续放疗配合监测，生活质量有所改善。对晚期转移型患者，治疗目的是延长生命、减轻不适。近年来，基因检测指导下的个性化方案正逐步普及，让更多患者有了新希望（Zhu J et al., 2022, Cancer Communications）。

• 新鲜蔬果 + 🍎 富含维C和多种抗氧化物，支持肺黏膜健康。 食用建议：餐桌上增加橙子、菠菜、西红柿等，生吃或熟食都合适。
• 豆类及坚果 + 🥜 优质蛋白和矿物质，有助改善免疫力。 食用建议：每日摄入适量黄豆、黑豆及核桃等，作为零食或搭配主食都不错。
• 定期体检 + 📝 早期发现比什么都重要。 建议50岁以上或长期接触烟尘者每年做一次低剂量肺CT。
• 保持室内通风 + 🌬️ 有效减少空气污染物积累。 每天定时开窗，尤其做饭后及时通风。
• 规律锻炼 + 🚶 增强肺功能，缓解压力。 每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。

说到底，肺部健康需要长期好习惯的累积。饮食多样化，有绿叶菜和新鲜的果蔬，定期体检，有条件的话最好学会用腹式呼吸——这些都很有益。

遇到身体异常时，别忙着自己判断，及时就医才最安心。