说起鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC），它主要是起源于皮肤表面的鳞状细胞的一种恶性肿瘤。鳞状细胞像一层小小的砖瓦，覆盖着皮肤、有的器官甚至身体的内腔。多数人听到“皮肤癌”，首先想到可能就是它，尤其在面部、颈部、手臂这些常年受阳光照射的部位比较多见。不过，它同样可以出现在肺、食管、口腔等部位。

其实，大多数鳞状细胞癌发展相对缓慢，只要及早发现、积极应对，通常都可以获得很好的治疗效果。但如果拖延不理，它也可能逐渐长大，甚至转移到身体其他地方。简单来讲，就是一个本可以早发现、小麻烦处理的疾病，被忽视后才可能演变成大问题。

有时候，身体的小变化并不容易察觉，到后来某些信号却变得格外明显。鳞状细胞癌就常以这样一些症状出现，值得留意：

• 皮肤方面：比如长时间不愈的红色斑块、表面粗糙或者像结痂一样的小伤口，如果超过三周还不消退，很可能不是普通的皮肤问题。🩹
• 黏膜和内脏：比如口腔、咽喉甚至肺部，如果出现持续性溃疡、异常增生或者咳嗽、咳痰增多等情况，也需引起重视。
• 局部肿块：如果在皮肤或颈部、腋下等处摸到不明原因的包块，并且慢慢变硬或变大，应尽早就医。
• 出血或分泌物：表现为经常性渗血或渗液，尤其是创面反复结痂后又破溃，这类特殊变化很容易被忽视，特别提示家有老人长期户外活动或经常暴晒的人要多关注。

比如有一位60岁的农民朋友，最近咳嗽、咳痰明显增多，并在颈部发现不明肿块，到医院确诊为肺部鳞状细胞癌。这个例子提醒我们：症状的出现，有时并不是只有痛，而是不消退或逐步加重。

小结一下，持续性的异常症状，尤其是在老年人或者长期户外工作者身上，更要小心观察。早期发现，治疗起来的选择多、效果也好。

为什么会得鳞状细胞癌？本质在于某些细胞受到了长期损伤或者异常刺激后，发生了突变，开始不受控制地生长。我们可以从以下几方面来理解：

• 紫外线暴露：这是最常见的风险源。长期日晒，尤其不做防护，容易让皮肤鳞状细胞受损，时间一长，变异的几率上升。
• 吸烟：特别是口腔、咽喉、肺部的鳞状细胞癌，高发于有吸烟习惯的人。烟雾中的有害物质可直接损伤细胞并诱发突变。
• 慢性感染和炎症：比如感染过人乳头状瘤病毒（HPV）、长期慢性溃疡、慢性炎症等，也都增加了发生风险。
• 免疫力低下：部分免疫抑制患者（如器官移植后）、长期病重或老年人更容易中招。
• 遗传和年龄因素：年龄增长、遗传易感性等也在某种程度上影响着风险。👵🏻

科学研究证实，紫外线是启动皮肤鳞状细胞癌的“主要推手”，所以热爱户外活动、喜欢晒太阳的人，尤其要额外留意。（参考：Alam, M., & Ratner, D. (2001). Cutaneous squamous-cell carcinoma. N Engl J Med, 344(13), 975-983.）

鳞状细胞癌的诊断，其实并没有想象中复杂。常见步骤有两个环节：

1. 目视检查：医生通过肉眼和手法，观察皮肤或者其他可疑部位的变化。对于外形异常、颜色改变和长期不愈的病变，更加关注。
2. 组织活检：会在局部麻醉下切取一小块怀疑组织，送到病理科在显微镜下看细胞结构。这一步是确诊的“金标准”。

某些情况下，还会用影像学检查（比如CT、MRI）和特殊染色法，尤其是当怀疑已经有淋巴结或其他脏器转移时，帮助判断分期和制定治疗方案。

绝大多数早期鳞状细胞癌可以通过常规皮肤检查发现；而像肺部、消化道等部位，则可能需依靠支气管镜或内镜检查来采集样本。

治疗鳞状细胞癌时，选择方案主要看病变部位、大小和有没有扩散。常见的治疗手段包括如下几类：

• 手术切除：直接去除病变组织，是效果最好、最常用的方法。对于早期的皮肤病变，往往一次性就可以彻底清除。
• 放射治疗：有些病灶较大或难以手术时，会采用放疗控制肿瘤生长，减少复发。尤其适用于不能耐受手术的高龄患者。
• 局部用药：部分早期患者可以选择局部化疗药膏或免疫刺激药物，主要针对皮肤表层病变。
• 系统治疗：遇到肿瘤扩散至淋巴结或远处器官，医生会综合使用静脉化疗和免疫治疗。比如有报道一位60岁男性肺部鳞状细胞癌合并淋巴转移，接受紫杉醇及PD-1免疫药后，症状明显改善。

治疗过程中，医护团队会依照个人体质、病灶特点、生活状态来自主调整方案。就算是晚期或者进展期，只要配合得好，许多患者的生活质量依然可以保持在较高水准。

预防总比治疗划算。实际生活中，有哪些具体且有益的方法可以帮助我们降低鳞状细胞癌风险？重点如下：

• 定期进行皮肤检查：最好每年请专业医生或者自己在家照镜子，检查是否有新出现或者持续改变的皮损。如果发现长期不愈或变化快的斑块，要及早去医院。
• 科学防晒：建议外出时合理使用防晒霜，穿长袖衣物、戴帽子和防护镜，选择上午10点到下午4点以外的时间晒太阳最合适。
• 健康饮食： 多吃深色蔬菜（如西兰花、胡萝卜）+ 含有丰富抗氧化物，有助于提升细胞防御力。 新鲜水果（如蓝莓、柑橘）+ 富含维C、维E，有益细胞健康。 优质蛋白（如鱼肉、豆制品）+ 增强免疫力，协助身体修复受损组织。
• 适量活动，良好作息：规律锻炼、保证睡眠，可以增强身体免疫系统，对预防各类肿瘤都大有益处。
• 选择专业医疗服务：遇到可疑症状时，建议到正规医院或专科门诊就诊，避免拖延自查。尤其是年龄大于50岁，有高风险职业或家族史的人群，可以提前安排年度筛查。