01 前列腺恶性肿瘤是什么？

说起来，前列腺这块“弹丸之地”，往往在生活节奏里默默无闻。但一旦这里出现异常，比如前列腺癌，男性健康的节奏可能会被彻底打乱。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，主要发生在前列腺组织内，起病时往往不容易被察觉，就像夜里不知不觉渗入屋内的凉风。
前列腺癌属于异常细胞在前列腺内顽固生长，打破原本有序的细胞更替。初期可能没有特别的感觉，日常生活往往和往常并无不同。不过，一旦这些异常细胞扩展，影响周围组织甚至远处器官，健康影响也会跟着加重。因此，很多医生都希望能帮助男性早点锁定这个“隐秘的信号”，而不是等到明确症状出现才被发现。
其实多数前列腺癌发展缓慢，有的甚至终身都不会带来明显问题。但也有增长迅速、能侵袭身体其他部位的类型。现代医学已经明确，及时识别和科学管理这类疾病，能够显著提高生活质量和生存时间，这值得每位男性认真对待。

02 前列腺癌的主要症状都有哪些？

一个人在身体最初出现“微妙变化”时，可能不会当回事。前列腺癌早期常常没有特别明显的信号，只是偶尔出现轻微排尿不适，比如夜里起来的次数比平常略多，或者排尿时觉得不如以前顺畅。
简单来说，下面这些属于明显的警示症状，遇到时要格外留心：

• 排尿变缓或者尿线变细（有点像管道逐渐被堵住）
• 尿中突然出现血丝，但并无疼痛
• 盆骨、腰部及下背部持续性疼痛，久坐久站都不舒服
• 出现夜尿增多，次数突然变多且持续存在
• 严重时会感觉排尿困难，需要明显用力
• 严重疲劳或体重无故减轻

⚠️ 案例简析：一位64岁男性，之前因直肠肿瘤术后在复查时发现前列腺MRI异常，虽没有明显血尿和排尿困难，但夜尿明显增多，最终被确诊为前列腺癌。
这提醒我们：轻微、持续的变化就值得关注，不等到非常严重才去医院。

03 为什么会得前列腺癌？

很多人疑惑，明明生活也算规律，怎么还是会碰上前列腺癌这档事？事实上，前列腺癌的发生并不是简单由日常习惯决定。它往往和下面这些因素有关——

• 年龄：医学研究发现，年龄越大风险越高，尤其是65岁以上男性是高发人群。
  [参考: National Cancer Institute. (2021). SEER Cancer Statistics Review.]
• 家族遗传：如果父亲或兄弟有前列腺癌史，自身患病的几率会明显增加。部分基因（如BRCA2突变）也可能提高患癌风险。
  [参考: Bratt, O., & Garmo, H. (2016). Hereditary Prostate Cancer. European Urology, 70(1), 61-69.]
• 种族背景：数据显示，非洲裔男性患前列腺癌及其进展的风险高于亚洲和拉丁裔人群。
  [参考: American Cancer Society. (2023). Prostate Cancer Risk Factors.]
• 激素影响：体内雄激素水平持续高于一般人，可能推动前列腺细胞异常生长。
• 饮食习惯与肥胖：高热量、高脂肪饮食与肥胖群体中，前列腺癌的发生率略有增加，但目前证据仍在不断研究中。
  [参考: World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, nutrition, physical activity and prostate cancer.]
• 长期慢性前列腺炎：长期炎症可能导致局部细胞环境异常，为疾病埋下隐患。

这里要说一句，并不是有这些因素就一定会得病，但如果身上有上述风险，就得更警觉一些。前列腺癌属于“有迹可循”的疾病，早做管理往往会事半功倍。

04 前列腺癌要怎么查出来？

很多男性其实对前列腺检查心存顾虑，担心麻烦甚至害怕。其实，现代医学的检查流程变得越来越人性化，大部分检查并不复杂，关键是要早发现、早应对。

• PSA（前列腺特异抗原）血液检测：一种简单的抽血检查，数值明显升高时需高度注意。不过，并不是所有升高都等于癌症。
• 直肠指检（DRE）：医生用手指在肛门内轻触前列腺，判断有无明显硬结。虽然略有尴尬感，但对早期发现很有帮助。
• MRI与B超：清晰显示前列腺局部结构，有助于辨别结节是否恶性，更加精准、无创。
• 前列腺活检：通过取少量前列腺组织，明确有无癌性细胞，是确诊最为关键的一步。

检查流程根据个体情况灵活调整。有疑问或者觉得自己属于风险较高人群，最好咨询泌尿外科或肿瘤科专业医生。

05 前列腺癌都怎么治疗？

得了前列腺癌是不是就没有选择？其实医学上处理前列腺癌的方法有很多，而且是否需要积极治疗，要根据癌症类型、发展速度和个人身体状况来综合判断。🩺

• 手术切除：对局部早期肿瘤最常用，特别是肿瘤还未越出前列腺包膜时。手术方式选择要结合患者年龄、整体健康情况。
• 放射治疗：对于希望保留前列腺或不适宜手术人群，是不错的选择。外照射和近距离放射两种方式各有优势。
• 内分泌（激素）治疗：主要让人体内雄激素大幅下降，“断粮”让癌细胞变得无力，适用于广泛进展或合并其它健康问题的患者。
  [Jones, C. U., et al. (2011). Radiotherapy and androgen deprivation for localised prostate cancer. New England Journal of Medicine, 365(2), 107-118.]
• 药物治疗和化疗：适合于晚期或转移性前列腺癌，常配合其它治疗手段，提升生存机会和生活质量。
• 随访观察：部分增长极慢类型，可以采用“主动监测”，定期检测、动态观察病情进展，暂时避免不必要的干预。

现实中，很多患者都是多种方案搭配。以一位64岁的男性为例，他在直肠癌切除后，前列腺癌被及时发现并采用内分泌治疗，目前精神、身体状况良好。这个例子也说明，科学治疗和积极配合很重要，别因恐惧延误就医。

06 日常生活中怎么管理前列腺健康？

前列腺健康，其实和饮食、运动、心情等日常因素息息相关。想让这个“小卫士”一直保持活力，以下方法可以参考：🥗

• 番茄/番茄制品 富含番茄红素，帮助对抗前列腺异常细胞生长。
  建议：每周吃3-4次番茄或西红柿类食品。
• 绿色蔬菜 维生素、叶酸丰富，支持身体抗氧化。
  建议：每日摄入至少一种深色绿叶菜。
• 深海鱼类 富含优质脂肪酸，有助于减少炎症反应。
  建议：每周尝试2次三文鱼、沙丁鱼等海鱼。
• 坚果 含有多种微量元素和健康脂肪，推荐每天十几粒。
• 适量运动 规律运动（如快走、游泳、慢跑）不仅能稳定体重，还有助于调节激素水平。每周保持150分钟中等强度活动较为合适。
• 合理作息、乐观心态 科学研究显示，充足睡眠和良好情绪对前列腺健康有诸多好处。
• 定期体检 建议50岁以后，每年做一次前列腺相关检查。如家族有病史，可提前至45岁。

当然，每个人身体状况不尽相同，饮食、锻炼计划也应因人而异。如果发现有排尿等新变化、或者本身属于上述高风险人群，主动和医生聊聊健康状况，是一种负责任的生活态度。

07 简单聊聊与家人朋友的沟通建议

其实，很多男性觉得身体变化“不值一提”，不愿告诉家人和朋友。家属可以试试轻松的聊天方式，比如日常饭桌上顺口提到健康话题，讨论体检经验，鼓励彼此注意小变化。家人的关心和支持，对早发现和行动决定很重要。

前列腺健康的话题，越自然越好，没什么可避讳。多一些交流，早知道，早安心。

引用及主要参考文献

• National Cancer Institute. (2021). SEER Cancer Statistics Review. US Department of Health and Human Services. https://seer.cancer.gov/csr/
• Bratt, O., & Garmo, H. (2016). Hereditary Prostate Cancer. European Urology, 70(1), 61-69. PubMed
• American Cancer Society. (2023). Prostate Cancer Risk Factors. https://www.cancer.org/prostate-cancer-risk
• World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, nutrition, physical activity and prostate cancer. https://www.wcrf.org
• Jones, C. U., et al. (2011). Radiotherapy and androgen deprivation for localised prostate cancer. New England Journal of Medicine, 365(2), 107-118. PubMed