乳腺癌，就是乳房内部的细胞失控生长，逐渐形成异常的肿块。这种疾病绝大多数发生在女性身上，但男性也不能完全免疫。简单来说，乳腺癌像是身体里突然冒出来的“不速之客”，一开始通常没什么存在感，但如果没有及时处理，它就可能慢慢侵占周边的健康组织，甚至扩散到全身。根据世界卫生组织的数据，2022年全球230万女性被诊断为乳腺癌（WHO, 2024）。这说明，它并不稀奇，任何年纪或家庭都有可能遇上（World Health Organization, "Breast cancer", 2024）。

这类癌症最早通常起源于乳腺的导管和小叶部位。从最初的区域性病变，逐渐可以发展为向外侵袭、甚至跨越淋巴结，进一步危及生命。如果能早发现早治疗，许多患者都有不错的恢复可能。有数据显示，在高收入国家，乳腺癌死亡率已下降了40%（WHO, 2024），这跟及早筛查和规范的治疗息息相关。

随着病情进展，乳腺癌的信号会逐渐变得更突出。这个时候，变化往往更容易被发现，比如：

• 乳房或腋下的肿块开始变大或持续存在
• 乳房皮肤呈现“橘皮样”凹陷、显著红肿
• 乳头出现异常（甚至血性）分泌物、或形状变形
• 乳腺区域的疼痛、肿胀持续不消

有位63岁的女性患者（化名），无慢性病史，体检中意外发现右乳肿块。进一步检查与穿刺，发现已经涉及腋下淋巴结。她最初没有严重症状，只是偶有“乳房发紧”，并无明确疼痛。等到肿块逐渐变硬变大时，才有了警觉。🩺

这类情况提醒我们，如果出现比较明显、持续的乳房异常，一定需要及时找专业医生评估，而不是自我等待或忽视。特别是肿块不消、分泌物变化等，都已经不是普通乳腺增生能解释的范畴。

真正的乳腺癌诊断并不是“摸一摸”或“看一眼”就能下结论的。专业的筛查和检查流程能帮我们分清普通的良性结节、炎症，还是确实需要重视的癌症。一般包括：

1. 乳腺X线摄影（钼靶）：适合40岁及以上女性，能够发现早期肿块，就算只有几毫米大小也能拍出来。
2. 乳腺超声波：对年轻女性乳腺密度较大的情况更有帮助，可以区分囊肿和实体肿块。
3. 细针穿刺（活检）：如果影像发现有异常，就需要采集一小块肿瘤组织，显微镜下判断是不是恶性肿瘤。
4. 免疫组化等分子检测：进一步分型判断，比如ER、PR、HER2等蛋白表达，涉及到后续用药选择。
5. 体内其他器官的进一步评估：如淋巴结超声、CT、骨扫描，看病灶有没有扩散。

以真实案例为例：一位63岁的女性，发现右乳肿块后，通过穿刺活检加分子检测，证实为浸润性癌，并且腋下淋巴结已有扩散，根据这些综合评估，医生制定了以化疗为主的个体化治疗方案，并进行密切随访。

与其反复担心，不如在日常生活中做一些实实在在的调整。乳腺癌的预防关键是形成良好的生活习惯和积极心态。这里整理几点容易上手的建议：

• 新鲜水果蔬菜 补充多种维生素和膳食纤维，帮助调节体内激素 🥦
  食用建议：三餐尽量有不同颜色的果蔬，每天最少400克。
• 全谷物杂粮 促进肠道健康、稳定血糖，有助于体重管理
  食用建议：主食中适当替换部分白米面为燕麦、糙米、小米等，每周2-3次。
• 大豆食物 含有天然植物雌激素，有利于乳腺细胞代谢
  食用建议：豆腐、豆浆适合大多数人，一周可以安排3-5次。
• 定期锻炼 运动有助于内分泌平衡和免疫调节
  操作建议：快走、慢跑、瑜伽、游泳，每次30分钟，每周3-5次即可。
• 体重管理 控制体脂率
  建议：保持BMI在合适范围，遇到困难时建议寻找专业营养师帮忙调整。
• 定期体检 适龄女性定期做乳腺影像学筛查
  建议：40岁之后，一般2年一次乳腺X线摄影，既往有家族史者根据医嘱提前安排。
• 积极心理状态 调整心态，不“神化”乳腺癌风险
  做法：必要时与朋友、家人或心理医生沟通，缓解焦虑情绪。

除了饮食和锻炼，及时发现身体的新变化、早做专业评估是保障健康的关键。当有疑问时，尽快预约合规医疗机构的乳腺专科门诊，避免耽搁。想预防乳腺癌，“早一步”总胜于“迟半拍”。