有时候，突然出现的肚子不舒服、轻微的恶心，总让人以为是前一天饮食有点儿重，或者只是换季肠胃不适。其实，这些“看起来没什么大碍”的变化，很可能是急性胃肠炎拉开了序幕。

急性胃肠炎，是一种短时间内出现的胃肠道炎症，临床上很常见。无论是因为吃了不洁的食物，还是接触了病菌，身体都会发出一些微妙的、容易忽略的信号。最初它可能很像普通胀气，偶尔的胃部反酸，或是肚子偶尔有点咕噜响。

值得关注的是，在这些“弱信号”下，急性胃肠炎可能已经悄然影响身体健康。如果没有及时识别和应对，有的甚至会进展很快，带来不小的麻烦。

• 腹部不适或疼痛——尤其是持续性的腹痛，或者阵发性的痉挛感和绞痛，这种痛感不像一般吃撑了，更难受。
• 呕吐和恶心——反复、频繁地吐，有时吐出来的甚至是吃下去没多久的饭菜，伴有阵阵恶心。
• 腹泻——不是偶尔拉稀，而是一天多次的稀便甚至水样便，严重时伴有脱水感，口渴、皮肤干燥。
• 发热或乏力——有的人还会出现低烧，精神状态明显变差，孩子尤其容易表现出精神反应一般。

有位6岁的孩子，因为咳嗽后突然出现呕吐和肚子不舒服，到医院被诊断为急性胃肠炎，合并轻微肠套叠。这个例子说明，一些看似普通的症状，其实背后可能隐藏着更复杂的原因，尤其是儿童和老人，出现持续呕吐、腹痛时，一定要及时就医。

说起来，胃肠道像一条高速公路，维持着食物的消化和养分运输。但急性胃肠炎好比“路上突然出现的障碍”，阻碍了正常运行。

• 病毒感染——诺如病毒、轮状病毒是最常见的“肇事者”，尤其在秋冬、初春季节，人群聚集处传播快。儿童和老人属高风险群体。
• 细菌感染——沙门氏菌、大肠杆菌等常见于不洁食物，尤其是半生不熟的蛋类、肉类，或夏季保存不当的餐食。
• 食物中毒——比如吃到变质食品、被污染的水源，都有可能引发胃肠短时间强烈反应。
• 药物或刺激物——有些药物（如抗生素）、酒精或某些化学物质，也可直接刺激肠胃，导致炎症。

据 UpToDate 综述：“全球急性胃肠炎发病以病毒为主，尤其诺如病毒最为常见，占病因总数的30%-50%。”（UpToDate, 2023）

环境卫生、饮水习惯以及个人体质差异，也是决定急性胃肠炎风险的重要因素。家有孩子、老人、免疫力低下群体时，随机一次不洁饮食，都可能触发急性发作。（Lopman et al., "The Changing Epidemiology of Norovirus Gastroenteritis", Clin Infect Dis, 2019）

检查急性胃肠炎，通常并不复杂，不用担心“动刀子”或大量抽血。

• 病史询问——医生会仔细了解最近吃了什么，有没有他人同样症状，排便情况等。
• 体格检查——医生一般会轻触腹部，听听肠鸣音，看两个手掌色泽和弹性。
• 实验室检查——如必要，会抽末梢血查白细胞数、C-反应蛋白（用来判断是否有炎症）、监测血糖，部分人需做粪便常规检测。
• 影像检查——对儿童或症状复杂的，腹部B超能帮助排查肠套叠等急腹症。比如前文提到的小朋友，就是靠腹部彩超准确发现肠套叠，之后顺利复位。

多数情况下，常规化验足以帮助明确病因。如果排除了外科急腹症，不需要过度担忧繁琐检查。只要主动配合，整体体验还是比较轻松的。

大部分急性胃肠炎属于自限性疾病，只需要短期对症处理，很少需要长期住院。核心治疗思路主要有：

1. 补液：及时补充水分和电解质是防止脱水的关键。例如医院会开具口服补液盐，对于严重呕吐、口渴明显或入院治疗者，采用静脉输液。
2. 控制症状：轻度呕吐可用温水、小口多饮；严重呕吐、腹痛时医生会针对使用止吐、解痉药物。
3. 抗感染治疗：如证实为细菌引起并合并感染时，医生会酌情加用抗生素。病毒性胃肠炎一般不建议滥用抗生素。
4. 特殊情况管理：对于合并肠套叠等急腹症，需要灌肠、复位等特殊干预措施。

比如前面提到的那位6岁男童，在静脉补液、合理抗生素及辅助治疗后呕吐缓解、肠套叠消失，第二天就精神多了。但家长需格外关注孩子病情变化，如持续腹痛或呕吐加重，要随时复诊。

UpToDate 指出，绝大多数急性胃肠炎通过口服补水和对症管理可逐步好转，仅极少数患者出现严重脱水或合并并发症需住院。（Sellman et al., "Acute Gastroenteritis in Children", UpToDate, 2023）

• 👐 饭前便后勤洗手：日常防护，洗手最直接。在外就餐，吃零食前都先用流动水洗净双手。
• 🥗 足量摄入新鲜果蔬：[果蔬]+[高纤维、增强肠道免疫]+[每餐搭配1-2种深色蔬菜]。
• 🫗 温开水+充足水分：[清洁水]+[防止脱水]+[每天6-8杯水，有助肠胃代谢]。
• 🍚 易消化饮食为主：[粥、面条、蒸蛋]+[肠胃负担小]+[急性发作期以稀软食物为佳]。
• 🍗 动物性蛋白分量适中：[鸡蛋、瘦肉、鱼]+[增强体力、修复组织]+[每餐搭配，避免暴饮暴食]。

日常生活里，与其强调“别吃什么”，不如多安排容易消化、富含营养的家常菜。比如早餐来点小米粥，午餐加一道清炒菜心，都是实用的做法。

贴心建议：如果出现持续呕吐、精神萎靡、腹部难以缓解的绞痛等情况，尤其儿童、老人或体弱者，应尽早到正规医疗机构就诊，避免拖延。

世界卫生组织建议，坚持手卫生、饮食安全、足够饮水，是预防急性胃肠炎最有效的方法之一。（World Health Organization, "Prevention and control of acute gastroenteritis", WHO, 2022）

急性胃肠炎是个“小麻烦”，只要做好日常预防，仔细观察身体信号，绝大多数人都能顺利度过。遇到明显腹泻、呕吐或孩子精神不好，及时补液和就医就行。反而最怕对身体的小提醒掉以轻心。希望这样的知识，能帮你更懂自己的肠胃、有能力照顾好家人，也希望你把实用的经验推荐给身边的人。

引用文献：
1. Lopman, B.A., Steele, D., Kirkwood, C.D., & Parashar, U.D. (2016). The Changing Epidemiology of Norovirus Gastroenteritis. Clinical Infectious Diseases, 63(4), 435-442.
2. Sellman, G., Gern, J.E., & Jackson, M.A. (2023). Acute Gastroenteritis in Children. UpToDate.
3. World Health Organization. (2022). Prevention and control of acute gastroenteritis. Geneva: WHO.