肺恶性肿瘤：认识风险、症状及预防策略
走在生活的节奏里，有时我们对自己的身体变化不够留心。其实，肺恶性肿瘤（也就是大家常说的肺癌）就像房间里偷偷溜进来的“不速之客”，往往在我们不注意时才会露出痕迹。身边的亲友、年长的长辈，可能都听说过相关的病例。明白它的风险、早期警示以及日常预防方式，是帮助家人健康的实际方法。
01 什么是肺恶性肿瘤？
简单来讲，肺恶性肿瘤是指肺部的细胞“失控生长”，变成异常团块。这些细胞不像正常的肺细胞那样安分，而是不断分裂、扩散，甚至离开原来的位置，跑到身体其他地方。肺恶性肿瘤通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种，其中鳞癌、腺癌比较常见。很多时候，它早期的变化悄无声息，等到症状明显时，病程往往已不算早期。
肺部在我们的身体中就像是空气进出的“枢纽”，一旦肿瘤生长，吸氧换气会受到影响，身体的其他器官也可能因此跟着受累。
02 肺恶性肿瘤有哪些主要症状？
- 持续性咳嗽： 不是平时偶尔一两声，而是经常咳，有时还会有痰带血，尤其是原本没咳嗽习惯的人。比如有位77岁的男士，过去三十多年就有反复咳嗽咳痰，但最近一年加重，且变得容易乏力，这才关注起来。
- 胸闷、气短或胸痛： 呼吸时感觉胸口不通畅，偶尔还会疼。例如和家人外出，走两步就喘不上气，甚至觉得到达楼上都需要休息。
- 声音变化或持续性沙哑： 有时肿瘤影响到神经，出现嗓音变化。
- 反复肺部感染： 肿瘤阻塞气道，容易引发肺炎，症状如发热、咳黄痰反复出现。
- 身体乏力和体重下降： 有的人在不刻意节食的情况下体重下降较快，精力也会变差。
小提醒：如果以上症状持续时间超过三周，或者症状越来越明显，尤其有吸烟史、家族相关病史的人，尽快到医院做检查。
03 导致肺恶性肿瘤的主要原因有哪些？
- 长期吸烟： 这是肺癌最主要的风险因素之一。据统计，长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍。烟草燃烧时会释放多种致癌物，吸入后直接刺激、损伤肺细胞，长年累月下来，使细胞异常增生。
- 被动吸烟： 和吸烟者生活在同一屋檐下，二手烟也能危害健康。尤其家中老人、小孩更易受影响。
- 空气污染： 住在重工业区、空气质量不佳的城市，大气中悬浮颗粒物（PM2.5等）和有害气体，会增加肺部负担。有研究显示，长期暴露在空气污染环境下，患肺癌的风险有所增加（Cohen et al., 2017, New England Journal of Medicine）。
- 职业暴露： 长期接触石棉、氡气、煤尘等特定环境的工人，患病概率高于普通人群。矿山、建筑、冶炼等行业风险较高。
- 遗传和年龄： 有家族肺癌史的人或年龄较大的群体，风险也在增加。据国际癌症研究机构数据（Sung et al., 2021, CA: A Cancer Journal for Clinicians），全球70%以上肺癌患者年龄在60岁以上。
- 慢性疾病背景： 像慢性阻塞性肺疾病（COPD）、长期肺部炎症，也容易为肿瘤的发生提供温床。
综上，每个人面对的风险因素不太一样，但有些可以改变，有些则需更加关注健康。
04 如何诊断肺恶性肿瘤？
当出现持续不明原因的咳嗽或呼吸道症状时，医生一般会建议进行一些检查。最常用的几种方式包括：
- 胸部X光片和CT扫描： 能直观发现肺部阴影、肿块位置、大小及有无转移。常规体检中胸片能做初步筛查，但CT扫描更精细。
- 痰液细胞学检查： 收集咳出的痰液，查找是否有异常细胞，有时候能早期筛查出部分肿瘤。
- 支气管镜检查： 通过细软的管子进入呼吸道，直接观察病变部位，可取样活检。比如前面病例中，患者就是通过支气管镜进一步明确病理类型。
- 组织活检： 用针或者手术取少量组织，送去实验室确诊肿瘤种类和分期。
- PET-CT、骨扫描等： 若怀疑已有远处转移，这类检查帮助全面评估身体状况。
- 基因检测： 部分情况下，通过基因分型筛查，能找到适合的靶向治疗药物。
需要强调的是，上述检查的选择会根据具体症状、年龄、既往史和医生的建议灵活调整。每一项检查的目的，都是帮助更精准地判断病情，指导后续治疗方案。
05 治疗肺恶性肿瘤有哪些方法？
- 外科手术： 适合早期局限性肿瘤，把病变切除相对彻底，有时也包括周围部分组织和淋巴结。
- 放疗： 利用高能射线靶向杀灭局部肿瘤细胞，适合无法手术或合并其他疾病的患者。
- 化疗： 使用药物抑制或杀灭扩散的肿瘤细胞，常见于手术后辅助治疗或晚期控制症状。
- 靶向治疗： 针对有特定基因突变的肿瘤，选用“定点打击”类药物，副作用较小，也适合部分晚期患者。
- 免疫治疗： 利用自身免疫系统识别并攻击异常细胞，近年来成为新兴方向，有望改善部分中晚期患者预后。
- 支持治疗： 对于病情进展或体力较差、无法耐受上述治疗者，关注生活质量和症状缓解同样重要。这类措施包括吸入药物、口服化痰药、营养支持和心理指导。
举个例子，前文提到的77岁老人因年事已高、基础病多，家属沟通后主要采取对症处理，如雾化、止吐等，最后选择随访管理。这也提醒我们每个人的身体状况和意愿都不同，适合自己的方案最重要。
06 日常生活中如何更好预防？
- 饮食多样，均衡营养： 新鲜蔬果（如胡萝卜、西兰花、番茄）+ 含丰富抗氧化成分 + 每天3-5份，帮助清除部分有害物质，维持细胞正常修复。
- 每日适度运动： 快走、慢跑、广场舞等 + 强化肺功能 + 每周至少150分钟，增强身体抵抗力，减少慢性病。
- 规律作息，充足睡眠： 保证每晚7-8小时睡眠，有利免疫系统修复，提升整体健康水平。
- 减少油炸、过甜食物： 选择蒸煮炖为主，偶尔尝试小食，但主体以清淡为宜；这样可以减轻身体代谢负担。
- 家中勤通风： 定期开窗换气，尤其在冬天或空气污染时，提升室内空气质量。
- 定期肺部检查： 40岁以上或高危人群，每1-2年做一次低剂量螺旋CT，能早期发现隐匿病变。
- 适当管理压力，保持乐观心态： 兴趣爱好或者与朋友交流，有助于减轻焦虑，提升自我调节能力。
- 出现可疑症状及时就医： 如果咳嗽久治不愈、呼吸困难加重、莫名消瘦别自己扛，尽快去呼吸科或综合医院检查。
说起来，很多健康习惯不是立刻见效，而是在日积月累中慢慢发挥作用。哪怕已经年过半百，改变生活方式仍然有益。
回头看看，其实肺恶性肿瘤并不是离我们很远的话题。早期警觉、科学检测、适合自己的治疗，加上日常良好的生活习惯，大多数人都能更安心地面对健康挑战。身边有亲友身体不适，也可以悄悄多问一句、陪他们去医院，可能就提前避免了一场“风暴”。健康管理，从每一天的小变化做起——这就是最踏实的保护自己和家人方式。
参考文献
- Cohen, A.J., Brauer, M., Burnett, R., et al. (2017). Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. New England Journal of Medicine, 377, 705–713.
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R.L., et al. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
- Mayo Clinic. (2023). Lung cancer: Symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620
