01 生活中难以察觉的小变化

很多人刚开始并没发现肾脏出了问题。工作一天后觉得特别疲惫，尿液泡沫多了一些，或者早上起床时眼睛水肿。这些轻微的信号常常被当成普通疲劳或饮食问题，实际却可能是肾功能在悄悄下降。

肾脏像个勤劳的“过滤工厂”，负责清理血液中的废物和过剩水分。慢性肾病刚出现时，它们还能“加班”补救，所以很多人没啥特别不舒服。偶尔的小浮肿、小尿蛋白就是最初的提醒，别忽视这些微妙的转变。

02 警示信号：慢性肾病下肾脏的求救

52岁的李阿姨就是例子。她平时身体还好，但最近发现鞋子越来越紧，晨起眼皮肿胀，一到下午就喘不上气。医院检查发现，肾功能已下降到只能“完成部分任务”。

明显浮肿、尿量持续减少，意味着肾脏压力已经很大。这种信号要及早关注，及时就医，以免病情拖延。

03 是什么让肾脏“吃不消”？

• 蛋白质的负担： 当摄取过多蛋白质时，肾脏的过滤系统像是在不停超负荷运作。研究显示，高蛋白膳食可能加快肾功能的恶化（Kalantar-Zadeh et al., 2020）。
• 高血压高血糖： 长期血压或血糖偏高，会像慢慢磨损齿轮一样，损害肾脏毛细血管。慢性肾病因此在中老年人尤其常见。
• 遗传因素： 家族有肾脏疾病史，患病几率会更高。不过，良好的生活方式能够减缓风险。
• 年龄： 肾脏的“耐力”随年龄下降。超过60岁后，更需要注意定期检查。

Tips: 流行病学调查称，肾病患者中约40%与糖尿病、高血压有关（Jha et al., 2013）。健康习惯是预防关键。

04 低蛋白饮食，如何科学规划？

肾脏受损后，最需要做的是不给“额外压力”，减少蛋白质的负担。可不少患者一听说“低蛋白”就犯难：不吃肉行不行？会不会营养不良？

低蛋白饮食不等于完全不吃蛋白。关键是选对类型（比如蛋清比肉好吸收），按营养师建议分配到三餐中，保护肾功能又能满足身体需求。

05 日常低蛋白饮食怎么吃？

低蛋白饮食需要巧搭配。下面是一些适合慢性肾病患者的建议方案：

06 如何保障营养均衡？

很多慢性肾病患者头疼低蛋白饮食后营养不足，其实完全可以用食材合理搭配来弥补。比如水果蔬菜富含维生素、土豆等根茎类提供能量。维生素D、铁和钙需要按化验结果适当补充。

食材种类丰富是保证营养平衡的关键。不过每个人的肾功能和合并疾病情况不同，补充方案要个体调整。

07 低蛋白饮食为何更需要专业监测？

低蛋白饮食不是一成不变的菜单。不同阶段的慢性肾病，肾脏剩余功能、合并疾病都影响具体饮食。所以，很多患者需要在医生和营养师协助下，制定专属方案。

定期查血肌酐、尿蛋白、血清白蛋白，以及体重、血压波动等，是判断低蛋白饮食是否合适的依据。18岁的钟同学，刚确诊慢性肾病，配合营养师调整每天蛋白摄入后，生活质量明显提升。这个例子说明，科学监测、及时调整，能让低蛋白饮食效果最好。