支气管炎的那些事儿：从症状到护理的全面指南
01 支气管炎究竟是什么？
冬天的早晨，公园里老王总是边散步边轻咳两声。有人以为这不过是嗓子干，其实可能已经和支气管炎擦肩而过了。
简单来讲，支气管炎就是我们的气管（专指支气管）内壁“着了火”，出现炎症。引起它的原因多种多样：常见的有病毒、细菌入侵，也可能因为空气污染、二手烟等外界因素。
这类炎症会让呼吸道变窄，分泌物增多，让空气“通道”变得拥挤，咳嗽、吐痰就跟着来了。
- 支气管炎不等于感冒，虽然症状有些类似，但病因和持续时间不同。
- 儿童和老年人尤为容易中招。
02 你会遇到哪些症状？
| 阶段 | 表现 | 生活化例子 |
|---|---|---|
| 早期 | 偶尔咳嗽、嗓子痒、吞咽时微微不适 | 比如早上起床后，偶尔清嗓子，感觉喉咙闷闷的 |
| 发展期 | 咳嗽逐渐明显，痰液增多，胸口有点闷 | 一天里咳嗽越来越频繁，说话时会被咳断 |
| 重症期 | 持续剧烈咳嗽，痰多且黏稠，胸痛甚至喘不过气 | 63岁的杨阿姨因反复咳嗽，夜里咳得睡不着，白天一活动就气短 |
- 早期有症状并不总能一眼发现，别等到症状加重才重视。
- 咳嗽超过两周、或有持续胸闷、浓痰，应及时就医。
03 急性、慢性支气管炎各是什么样？
急性支气管炎多由病毒引起，一场感冒或流感过后出现，咳嗽通常持续几天到两周。比如18岁的李同学，体育课后咳嗽没完，几天之内痰从透明变成黄白色。
慢性支气管炎则是一个“老朋友”，通常缠上中老年人，特别是有长期吸烟史的人。它的定义是：咳嗽、咳痰≥3个月/年，持续两年以上。57岁的陈大爷，每到冬天就咳，天气稍凉或遇到空气质量差那天更重。
- 起病急，常伴随发热、全身明显不适。
- 通常自限，经休息和对症处理会缓解。
- 发作缓慢，症状存在时间长。
- 反复加重，可导致呼吸功能下降。
04 怎么确认是支气管炎？
发现咳嗽、痰多是不是马上“下结论”？实际上，医生会结合多方面判断。
体格检查： 一般用听诊器听肺部，有时能听到较粗的呼吸音——就像气流经过狭窄通道的呼呼声。
实验室与影像学： 医生可能会开血常规，判断是不是感染，有时会建议胸片或肺部CT以排查肺炎、结核等。
特殊评估： 对慢性病人，还会检测肺功能——评估呼吸道的“畅通度”。
05 支气管炎为何总是光顾？
- 病毒、细菌感染： 绝大多数急性支气管炎由病毒引发，手足口病、流感等病毒都能成为“幕后黑手”。少部分为细菌所致。
- 吸烟与二手烟： 长期接触烟草，支气管黏膜会反复受损。医学界认为，90%以上的慢性支气管炎都和吸烟脱不开干系（Peto et al., 1994）。
- 空气污染与粉尘： 城市雾霾、工厂灰尘、厨房油烟……这些颗粒物进入呼吸道，像细砂纸一样反复摩擦支气管壁。
- 气候波动： 换季温差大或受冷空气刺激，支气管的自我保护能力会快速下降，很容易被细菌、病毒突破防线。
- 基础疾病： 支气管哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病等，都可能为支气管炎的发生“添一把火”。
- 遗传与年龄： 有家族遗传倾向、抵抗力较差的老年人儿童，风险更高。
06 如何有效管理和护理？
按医嘱服用止咳、祛痰、抗感染类药物。不自行盲目加药或重复用药，避免出现耐药风险。
尽量开窗通风，外出或室内空气较差时使用空气净化器。
支气管炎发作时应保证足够休息，避免剧烈劳动或者熬夜。慢性支气管炎康复期可适当进行如散步等轻度运动。
长期反复咳嗽带来的焦虑，有时比疾病本身更难受。和朋友、家人多沟通，共同面对。
07 日常怎么防患于未然？
| 方法 | 具体建议 | 好处 |
|---|---|---|
| 🥗 维持健康饮食 | 多吃蔬菜水果（如橙子、胡萝卜、番茄）增加抗氧化物 | 帮助提高免疫力，对抗感染 |
| 🚰 充足饮水 | 每天1500-2000毫升，温水为主 | 有助稀释痰液，减少咽喉不适 |
| 🏃 规律运动 | 选择散步、太极等适度运动 | 呼吸道功能会随锻炼增强 |
| 🛏️ 充足睡眠 | 成年人建议每晚7-8小时 | 身体自我修复更加高效 |
| 🧴 注意个人清洁 | 出门后记得洗手，避免用手揉鼻子、嘴 | 阻断感染途径，保护呼吸道 |
08 小结与参考
病不分老少，习惯与环境都在影响呼吸健康。其实不少支气管炎是可以预防、善后管理得不错的，不必为偶尔的咳嗽焦虑，但也不能掉以轻心。身边的亲友有类似困扰，不妨一起关注呼吸道健康，从小细节做起就能见效。
- Albert, R. H. (2010). Diagnosis and treatment of acute bronchitis. American Family Physician, 82(11), 1345-1350.
- Peto, R., Darby, S., Deo, H., Silcocks, P., Whitley, E., & Doll, R. (1994). Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies. BMJ, 308(6920), 1519-1524. DOI
- Ferkol, T. W., & Schraufnagel, D. E. (2014). The global burden of respiratory disease. Annals of the American Thoracic Society, 11(3), 404-406.
