高脂血症：潜伏的隐形杀手与身体的对话
01｜什么是高脂血症？分类简单说
说起来，高脂血症这个词听着有些陌生，但其实它并不像某些慢性病那样，总是让人警觉。很多人在常规体检报告里，才偶然发现血脂数值超标。简单点讲，高脂血症就是血液里脂类物质（如胆固醇、甘油三酯）超出了正常范围。
它分为两种基本类型：一种是原发性高脂血症，多与遗传相关；另一种叫继发性高脂血症，常因肥胖、糖尿病等其他健康状况或生活习惯导致。
02｜有哪些信号？警惕身体“小动作”
很多人在早期没啥特别不舒服，有位35岁的朋友，平时只有偶尔发困，觉着没啥大问题。
不过，高脂血症不是完全没有“蛛丝马迹”。到后来，也有人会出现持续性头晕、体重忽然增加比较明显，甚至有胰腺炎（比如出现上腹部持续痛感）等警示信号，这时就不能再掉以轻心了。
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| 早期小信号 | 需要留心的表现 |
|---|---|
| 偶尔疲乏、注意力下降 | 持续头重、食欲下降、体重突然增加 |
| 有时皮肤发黄（极少见） | 腹部持续疼痛，疑似胰腺炎 |
其实症状不是高脂血症诊断的绝对依据，但如果遇到上述明显加重或新出现的表现，这说明身体真的在发信号了。
03｜怎么会得高脂血症？原因有哪些
其实高脂血症和常说的“三高”有点像，成因比较复杂，既有先天因素，也有后天习惯影响。
| 影响因素 | 简要说明 |
|---|---|
| 遗传 | 有高脂血症家族史的人更容易发病 |
| 饮食结构 | 高糖、高热量、高脂饮食 |
| 缺乏运动 | 久坐不动让血脂更难消耗 |
| 年龄增大 | 40岁后身体代谢下调，血脂易升高 |
| 慢性疾病 | 比如糖尿病、甲状腺功能减退症等 |
04｜被忽视的风险：高脂血症和哪些大病有关？
❗ 其实高脂血症最可怕的不是自己带来的轻微不适，而是它和很多重大疾病绑在一起，常被医生称为“隐形杀手”。医学界普遍认为，长期血脂异常，会为心血管、脑血管疾病带来风险，像是在身体这座城市的“交通要道”慢慢积聚垃圾，最终堵塞关键线路。
- 心肌梗死：多项大规模流行病学调查显示，高脂血症是导致心肌梗死的最常见风险之一[2]。
- 脑中风：血管内胆固醇积聚，堵塞脑部供血，增加脑卒中可能性。
- 动脉粥样硬化：血管壁形成“斑块”，一旦斑块撕裂就可能造成血栓、堵塞血管。
- 部分胰腺炎：甘油三酯极度升高时，增加胰腺损伤风险。
这些疾病往往来得突然。比如一次运动后突然胸闷、或者清晨起床时单侧肢体发麻，都有可能和血管堵塞有关。
05｜怎么查？高脂血症的检测与诊断方式
检查高脂血症其实很简单，不像某些疾病需要复杂的影像或侵入性操作。这一类问题主要看“脂质谱”化验，包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等4项参数。
| 检测项目 | 正常参考值 | 高脂血症标准 |
|---|---|---|
| 总胆固醇 | ＜5.2 mmol/L | ≥5.2 mmol/L |
| 甘油三酯 | ＜1.7 mmol/L | ≥1.7 mmol/L |
| 低密度脂蛋白（LDL） | ＜3.4 mmol/L | ≥3.4 mmol/L |
| 高密度脂蛋白（HDL） | ＞1.0 mmol/L | ＜1.0 mmol/L |
- 抽血前一般需要空腹8-12小时。
- 如果发现数值超标，应每半年~一年复查一次。
- 特殊人群，比如有家族早发心血管病史的，可以更加频繁监测。
06｜怎样远离高脂血症？日常防护倾向于正向
很多人关心“可以吃点什么有好处？”，下面用一张表快速列举，并给出简单的实用吃法建议。
🍎🥦
| 推荐食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 燕麦 | 帮助降低胆固醇 | 早餐选择燕麦粥，少加糖 |
| 深色叶类蔬菜 | 富含膳食纤维，提升代谢 | 每日保证有绿叶菜 |
| 坚果 | 富含不饱和脂肪酸 | 每天一小把带皮核桃/杏仁 |
| 深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼） | 富含omega-3脂肪酸 | 每周吃2-3次鱼类 |
| 新鲜水果 | 辅助维生素摄入 | 每天1-2种时令水果 |
简单来讲，如果发现家族有人早发心血管疾病，建议年轻时就定期查查血脂。
数据显示，早期干预能大大降低大病风险（Cannon et al. 2015）。
另外，如果医生建议服药请勿自行停药，可以和医生沟通药物的副作用和调整。
参考文献
- 1. Wang, Y., Li, C., & Chen, X. (2021). The Role of Genetics and Metabolic Disorders in Dyslipidemia. Journal of Clinical Lipidology, 15(2), 240–246. doi:10.1016/j.jacl.2021.01.008
- 2. Ference, B. A., Ginsberg, H. N., Graham, I., et al. (2017). Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiological, and clinical studies. New England Journal of Medicine, 376, 2513–2522. doi:10.1056/NEJMra1608087
- 3. Cannon, C. P., Blazing, M. A., Giugliano, R. P., et al. (2015). Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. New England Journal of Medicine, 372(25), 2387–2397. doi:10.1056/NEJMoa1410489
日常多一点小心，调整习惯其实很容易做到。不需要焦虑，只要行动起来，高脂血症其实没那么可怕。
